Терінің скамоздық жасушалы карциномасы - эпидермистің жұлынатын қабатынан шыққан қатерлі ісік неоплазиясы. Өзгеріссіз теріні қалыптастырады немесе прекценозды аурулар аясында пайда болады. Ол жоғары, орташа немесе төмен деңгейдегі жасушалық дифференциацияға ие, экзофитикалық немесе эндофитикалық, кератинизация немесе кератинге жатпайтын болуы мүмкін. Бұл түйнектер немесе жаралар, жоғары шеттері бар. Гистологиялық немесе цитологиялық зерттеулердің деректері терідегі скамозлы жасушалық карциноманы диагностикалау үшін өте маңызды болып табылады. Емдеу - хирургия, радиациялық терапия, криодструктивтеу, лазерлік буферизация.

Сквозная тері рагы

Планозеллалы тері қатерлі ісігі - бұл базальды жасушалық карциномадан кейін терінің екінші ең көп таралған қатерлі ісігі . Терінің қатерлі ісіктерінің жалпы санының шамамен 20% құрайды. Бұл базальды жасушадағы карциномадан екінші фокус қалыптастырудың жоғары үрдісімен ерекшеленеді. Эпидермистің жұлын қабатында пайда болады, тезірек негізгі тінге енеді. Тері жамылғысының шырышты жасушалы карциномасы әдетте жас және орта жастағы науқастарда анықталған егде жастағы науқастарда кездеседі. Кез-келген анатомиялық аймақта орналасуы мүмкін, көбінесе ағзаның ашық аймақтарына, периней ағзасына және перианальды аймаққа әсер етеді. Жиі жиі қайталанады. Емдеуді онкология және дерматология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Тері жамылғысының сквакозды клеткалық клинованың себептері және жіктелуі

Бұл патологияның себептері сенімді түрде анықталмаған. Неоплазияның өзгермейтін теріде қалыптасуы немесе алдын-ала терінің тері ауруларынан, соның ішінде пигментті херодерма және Боуэн ауруы сияқты рак түріне айналуы мүмкін екендігі анықталған . Кейде терідегі скамозлы жасушалы карцинома кератоздың, кератоакантоманың, дерматиттің , созылмалы қабыну процестерінің және әр түрлі шығу тегі (посттравматикалық, сәулелену, жергілікті қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты), химиялық және күйген күйлердің фонында қалыптасады.

Терінің скамозлы жасушалық карциномасын дамытуға ықпал ететін жетекші факторлардың бірі шамадан тыс инсоляция болып саналады (әсіресе ашық түсті аққулар). Алдын ала болжайтын факторларға радиоактивті сәулелену, канцерогенді заттармен ұзаққа созылған кәсіби байланыс және генетикалық бейімділік (жақын туыстарында неоплазиялар болуы) кіреді. Тері жамылғысының скваживные клеткалық карциномасы мен кейбір папиллома вирустары арасында байланыс бар екендігі туралы зерттеулер бар.

Әдетте, жаңадан пайда болған факторлар бірнеше факторлардың жиынтық әсерінен туындайды. Тері жасушаларының қабыну клеткалық карциномасын дамыту қаупі иммунитет бұзылыстарымен бірге артады, бірақ сарапшылар эндогендік факторлар экзогенділермен салыстырғанда аз рөл атқарады деп айтады. Өсудің ерекшеліктерін, экзофитті (ісік түрі), эндофитті (ойық типті) және скамоздық клеткалық карциноманың аралас нысандарын ескере отырып, ерекшеленеді. Ісіктерді кератинизация немесе кератинмен емдеу мүмкін, бір ниддан немесе локус көп мөлшерден тұрады. Жоғары, орташа және төменгі деңгейдегі неоплазияның үш дәрежелі саралануы бар.

Терінің скамозлы жасушалық карциномасының патоморфологиясы

Макроскопиялық деңгейде экзофитті тері рагы қатаң түйін, эндофитті - жара. Ісіктердің бетінде некроздың және жараның көрінетін ошақтары. Эндофиттің ісіктері бұрын лимфа түйіндерінің метастазымен сипатталады. Терінің қабыну клеткалық карциномы Orogus әдетте дифференциацияның жоғары деңгейіне ие, кератинге жатпайтын, негізінен агрессивті курсқа бейім төменгі сараланған нысандармен ұсынылады. Кератинизация процестерінің ауырлығы әрқашан жасуша саралау деңгейіне сәйкес келмейді. Терінің қатты сараланған скамозлы жасушалық карциномасы көбінесе нашар дифференциалданған.

Гистологиялық зерттеу барысында эпидермис шырышты қабаттарының тері мен тереңдікке ұласқан қабаттарының терең қабаттарына еніп кеткен. Тері жамылғысының қабыну клеткалық карциномасын зерттеген кезде қалыпты және анормальды жасушалар анықталады. Atypia пішіндегі өзгерісті, жасушаның өлшемін жоғарылату немесе азайту, бірнеше патологиялық митоздар, гиперхроматоз және ядролардың гиперплазиясымен сипатталады. Терінің қатты дифференцирленген скамозлы жасушалық карциномасы әдеттегі стратификацияны ішінара сақтайды, «мүйіз» ерітінділері оның тінінде көрінеді. Нашар сараланған неоплазиялардың клеткалары күрт полиморфты, тері қабаттарының белгілері толығымен жоғалады.

Скважиналы тері рагынының белгілері мен диагнозы

Неоплазияның экзофиттiк өсуімен терiде гиперемия қаупi бар тығыз папула пайда болады. Терідегі скамозлы жасушалы карцинома жылдам өседі, зардап шеккен аймақта тығыз, белсенді емес қызыл немесе қызғылт түйін пайда болады, ол өлі тері бөлшектерімен немесе сиқырлы өсімдіктермен жабылады. Ісік оңай сіңеді, бетінде некроз және жара пайда болады. Жаңа дозаның диаметрі 2 және одан да көп сантиметрге жетеді. Ультрациясы папула пайда болғаннан кейін 3-4 айдан кейін пайда болады.

Терідегі эндофитті сквозды жасушалық карцинома - бұл айналма маталардан роликті шеттермен нақты бөлінген тұрақты емес пішіндегі жаралар. Беткей эндофитикалық ісіктер қоңыр қыртысымен жабылған. Терең неоплазиялар үшін сары-қызыл және одан да айқын қырлы шеттер тән. Ісіктердің төменгі жағы ақшыл-сары патинамен жабылған түйнек. Терідегі шырышты жасушалы карцинома негізінен тезірек астына түсіп, лимфа түйініне метастазасыз болады. Өсу қарқыны, шабуыл үрдісі және метастаздардың пайда болу уақыты неоплазияның саралану деңгейіне байланысты.

Диагностика тарих, емтихан деректері, гистологиялық және цитологиялық зерттеулер нәтижелерін ескере отырып, дермато-онкологпен жүргізіледі . Егер метастаза күдіктенсе, аймақтық лимфа түйіндерінің ультрадыбыстық және басқа да диагностикалық процедуралар тағайындалады. Дифференциалды диагностика базальом және гиперпластикалық прекцероздық аурулармен: кератоакантхома, Боуэн ауруы, қышқыл дискератоз, Keir эритроплазиясы , пот бездерінің аденокарциномасы, тері мүйізі және басқа да аурулармен жүргізіледі.

Скважиналы тері ісігін емдеу және болжау

Онкологтар мен дермато-онкологтар қан айналымының локализациясына, онкологиялық процестің таралуына, қайталама ошақтардың болуы мен болмауына, науқастың жасы мен күйіне байланысты скамоздық клеткалық карциноманы емдеу тактикасын таңдайды. Кішкентай ісіктер үшін радиациялық терапия қолданылады. Бастапқы кезеңде егде жастағы науқастар әдетте кез-келген мөлшердегі терінің (соның ішінде ірі ісіктердің) скамозлы жасушалық карциномасымен емделеді. Радиациялық емдеудің мақсаты - неоплазияның толық жоғалуы немесе оны радикалды хирургиялық араласуға мүмкіндік беретін мөлшерге дейін азайту.

Криотерапия немесе лазердің булануы арқылы негізгі тіндерге терең таралмаған шағын ісіктер жойылады. Техника кейіннен ірі масштабты пластикалық хирургиясыз жұмыс істеуге мүмкіндік береді, сондықтан олар әсіресе бетінің скамозлы жасушалық карциномасына кеңінен қолданылады. Ірі, терең еніп келе жатқан шағымдар үшін дәстүрлі операциялар орындалады. Тері жамылғысының шырышты жасушалы карциномасы 1-2 см айналасында сау тінмен бірге шығарылады. Үлгіні шұғыл гистологиялық зерттеу жүргізіледі , егер кесу аймағында қатерлі жасушалар болса, араласу көлемі артады. Қажет болса, тері жамылғысын бос тері жамылғысымен, іргелес жерлерден ілесіп кетіп, басқа дене бөліктерінен тамақтандыратын аяққа егу арқылы орындаңыз. Үлкен жұмыс істемейтін неоплазиялар үшін жүйелі химиотерапия тағайындалады.

Терапияны аяқтағаннан кейін, емделуші терінің қабыну клеткалық карциномасымен ауыратын, диспансерлік бақылауда. Алғашқы тексеру 1-1,5 ай, ал келесі - 3 ай, 6 ай және 1 жыл. Болашақта науқас жыл сайын зерттеледі. Тері жамылғысының скамозлы жасушалық карциномасының болжамдары салыстырмалы түрде қолайлы. Метастаздар басқа жерлердегі ісіктерге қарағанда жиі байқалады. Көбінесе, үлкен, қайталанатын және терең еніп келе жатқан неоплазмалар метастазаланады. Емдеуді аяқтағаннан кейін алғашқы жылы терідегі сквакозды қайталанудың ықтималдылығы 10% құрайды. Екінші жылы ісіктердің 17% қайталанса, үшіншіде - 21%, бесінші - 27%.

Скамозлы жасушалық терінің қатерлі ісігі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Флебологияда / лимфа жүйесінің ультрадыбысындағы флебология / диагностика
1166 б. 609 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
1269 р. 318 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.