Аллергиялық васкулит - әртүрлі жұқпалы-токсикалық факторлардың әсеріне аллергиялық реакция туындаған тамырлы қабырғадағы асептикалық қабыну. Аллергиялық васкулиттің бұзылыстары мен нұсқаларының анықталған полиморфизмі оның көптеген нысандарын жекелеген аурулар ретінде анықтайды, олардың арасында жер үсті және терең аллергиялық васкулитке жаһандық бөлу жатады. Аллергиялық васкулит диагностикасы тарихты, клиникалық ерекшеліктерді, зертханалық және аспаптық деректерді, гистология нәтижелерін ескере отырып, кешенді әдісті талап етеді. Аллергиялық васкулитпен емдеу антигистаминдермен, десенсибилизденумен және тамыр агенттерімен, кальций препараттарымен, антибиотиктермен, глюкокортикоидтермен және т.б.

Аллергиялық васкулит

Жүйелі васкулитке қарағанда, аллергиялық васкулит теріде және тері астындағы тіндерге жататын тамырлардың басым бөлігімен жиі кездеседі, жиі ішкі ағзалардың тамырлар процесіне тартылмауы. Аллергиялық васкулит ауруына қатысты нақты деректер жоқ. Ол кез келген жыныстағы және кез келген жастағы адамдарда дами алады. Аллергиялық васкулит ауруының науқастардың жасына немесе жынысына тәуелділігі аурудың жеке клиникалық түрлерінде байқалады. Мысалы, геморрагиялық васкулит 14 жасқа дейінгі балаларға көп әсер етеді, ал Шамберг дерматозы негізінен ерлерде болады.

Аллергиялық васкулиттің себептері мен механизмі

Аллергиялық васкулит көпфакторлы этиологиямен ауыратын ауруларға жатады. Көбінесе оның дамуы созылмалы жұқпалы ошақтардың ( тонзилит , отит , синуцит , аднецит , созылмалы пиелонефрит , цистит , туберкулез және т.б.) аясында дамып келе жатқан әртүрлі жұқпалы агенттердің (стефилококки, стрептококки , патогендік саңырауқұлақтар , вирустар) организмнің сезімталдығынан туындайды, жиі ORVI , тұмау , герпес инфекциялары , В , С , А вирустық гепатиттері . Аллергиялық васкулитпен ауыратын науқастардың көпшілігінде анти-атоксинді стафилококк пен антистрреполизин-0 жоғары титрлер анықталып, антистапилококктық гемагглютиндердің ұлғаюы анықталған.

Аллергиялық васкулит дамуын қоздыратын келесі факторлардың құрамына дәрілік заттар (сульфонамидтер, антибиотиктер, ішек контрацептивтері, анальгетиктер, барбитураттар және т.б.) және химиялық заттар (мұнай өнімдері, инсектицидтер) жатады. Аллергиялық васкулиттің себебі үй шаруашылықтары мен аллергендер өсіруі, ұзартылған уыттану, радиация болуы мүмкін. Аллергиялық васкулиттің дамуы үшін қолайлы фон метаболикалық ауытқулар ( қант диабеті , сүт безі , семіздік , атеросклероз ), қан тамырлары бұзылулары ( гипертензия , варикозды тамырлар , жүрек жеткіліксіздігі ) және соматикалық мүшелердің аурулары, әсіресе бауыр: бауырдың билирлі циррозы , созылмалы гепатит , алкогольді бауыр ауруы .

Жұқпалы-токсикалық факторлардың кешенді әсері ОСК қалыптасуына және олардың тамырлы қабырғаға тұндыруына себеп болады, бұл асептикалық қабынудың дамуымен және кеменің өткізгіштігінің жоғарылауымен бірге оның зақымдануына әкеледі. Аллергиялық васкулит пайда болады. Осы мәселенің көптеген зерттеушілері аллергиялық васкулиттің ауырлық дәрежесі мен қан айналымындағы иммундық кешендердің саны арасындағы корреляцияны көрсетеді.

Аллергиялық васкулит жіктелуі

Қазіргі ревматологияда қолданылатын аллергиялық васкулит клиникалық жіктелуі тартылған кемелердің калибріне негізделген. Оның эмитіне сәйкес:

Беткейлі аллергиялық васкулит - капиллярлардың, кішкентай венулдардың және тері артерияларының зақымдалуымен сипатталады. Бұл топқа гемосидроз, геморрагиялық васкулит , тіндік некротизаторлық васкулит, аллергиялық рутердің артериолиті, қарама-қарсы лакшендік парапорциоры және геморрагиялық лейкокластикалық микробты кіреді.

Терең аллергиялық васкулит - орташа және үлкен калибрлі артериялар мен тамырлардың зақымдалуымен, тері астындағы майлы тіндерде және дерміспен шекарасында өтеді. Ол өткір және созылмалы эритема нодосумының әртүрлі түрлерімен клиникалық көрінеді.

Гемосериоз

Гемосибероздың құрамында гемоглобиннің бұзылғаннан кейін пайда болатын темір бар пигментті гемосеридиннің тұндыруымен прекрапилярлар мен капиллярлар эндотелиясының зақымдануынан туындаған аллергиялық васкулит клиникалық түрлері бар. Аллергиялық васкулиттің бұл нұсқалары петехиальды атылудың, кішкентай сары-қоңыр дақтардың және паука тамырлардың терісінде сипатталады. Көптеген жағдайларда бөртпе дистальды аяқтарда, көбінесе аяқтарда орналасады. Раш әртүрлі қарқындылықтың қышуымен бірге болуы мүмкін. Пациенттердің жалпы жағдайы, әдетте, бұзылмайды. Кейбір жағдайларда трофикалық жараларды қалыптастыру.

hemosiderosis бойынша аллергиялық васкулит келесі нұсқалары қамтиды: Mayokki ауру (сақиналы teleangiektaticheskuyu пурпура), eczematoid пурпура (Поль Дюка-Kapetana-Kitty) Schamberg ауру, қышуы пурпура (Левенталь) purpurozny пигменттер lichenoid дерматит (Gougerot-Blum синдромы), доға teleangiektaticheskuyu пурпура ( Тюрин), терінің ақ атрофиясы (Miliana), күлгін пигментті ангиодермит (Фавре-Ше синдромы), ортостатикалық пурпура және ретикулярлық қышқыл гемосеридоз.

Гемосейдероз диагнозында атопиялық дерматит , токсикодерма , экзема және лишен планосымен дифференциалды диагноз жүргізу қажет.

Геморрагиялық васкулит (Schönlein-Genoch ауруы)

Аллергиялық васкулиттің бұл түрі тек эндотелийдің терінің ғана емес, сонымен қатар ішкі ағзалардың зақымдануымен көрінеді. Бұл жағдайда тамырлы қабырғадағы асептикалық қабыну микротромбидің пайда болуымен бірге жүреді. Геморрагиялық аллергиялық васкулиттің келесі формалары бөлінеді: артрит түріндегі үлкен буындардың геморрагиялық және эритемді нүктелер түрінде және бөртпелерімен терінің артикулы; іштің ауырсынуымен және іштің қанымен ауыруы; өткір немесе созылмалы гломерулонефрит белгілері бар бүйрек; миокардитті , плеврит , полиартрит , асқазан-ішек және мұрыннан қан кету , гломерулонефрит дамуымен ішкі органдар мүшелерінің көптеген зақымдалуына байланысты жиі өлімге әкелетін фулминанты; аралас

Schönlein-Genoch ауруларының түрлерінде кездесетін аллергиялық васкулит дифференциалды диагнозы мультиформалы экссудативті эритемасы , препаратпен туындаған дерматит , периартитин нодосасы , жұқпалы аурулардың геморрагиялық синдромымен жүзеге асырылады.

Некроздық васкулит

Аллергиялық васкулиттың бұл түрі жалпы жағдайдың нашарлауымен созылмалы жолмен сипатталады. Тері көріністері геморрагиялық компоненті бар түйін элементтерін және эритемді нүктелерді айқындайды. Ол тері туберкулезінің папулаонекротикалық түрінен дифференциациялауды талап етеді.

Аллергиялық ретер артериолиті

Аллергиялық васкулит Рутер пациенттің жалпы әл-ауқатын бұзуымен ( бас ауруы , нашарлау, төменгі температуралы безгегі, артралгия , кейде буындардағы қабыну өзгерістер) бұзылуымен полиморфизммен сипатталады. Бөртпе папула, дақтар, пустулдар, паудер тамырлары, қабыршақтар, висикулдар, некроз және ультрадыбыстық аймақтармен ұсынылуы мүмкін. Бөртпелердің басым элементтеріне сәйкес, аллергиялық васкулиттің бұл түрі түйіндік-некротикалық, геморрагиялық және полиморфты-түйінге бөлінеді.

Эритема нодосумы

Эритема нодосумында өткір және созылмалы курс болуы мүмкін. Аллергиялық васкулиттің бұл түрімен, негізінен аяқтың алдыңғы бетіне локализацияланған, тығыз ауыр тері астындағы түйіндер мен түйіндердің пайда болуы. Түйін шешімі жойылмай қалады. Олар ұзақ уақыт бойы пломбалар болуы мүмкін. Ауру жалпы жағдайды, симметриялы артральгии мен артрит пайда болуын бұзады.

Аллергиялық васкулит диагностикасы

Аллергиялық васкулитке шалдыққан науқастар ревматолог дәрігерден кеңес алу керек. Аллергиялық васкулит көріністері мен формаларының айтарлықтай әртүрлілігіне байланысты оның диагнозы дәрігерге қиын міндет. Аурудың анамнезі, аурудың клиникалық көрінісі, курстың табиғаты, науқастың жасы, лабораториялық зерттеулердің нәтижелері және тері биопсиясынан алынған материалды гистологиялық сараптау нәтижелері ескеріледі.

Аллергиялық васкулит үшін зертханалық диагностикалық әдістерден, қан мен зәрдің клиникалық анализі , қант үшін қан анализі , бауыр биохимиялық сынақтар , ASL-O және CIC анықтауы қолданылады. Аллергиялық васкулиттің гистологиялық көрінісі тері және тері астындағы тамырлардың эндотелийінің ісінуімен және ісінуімен, оның өсіп келе жатқан тамырдың люминесімен таралуымен, тамыр қабырғасының лейкоциттердің инфильтрациясымен, онда геморридиннің тұндыруымен, микротетромбозымен және қаннан тыс қан элементтерінің кетуімен сипатталады. RIF жүргізу иммуноглобулиндердің және антиген-антиденелер кешендерінің зардап шеккен кеменің қабырғасында орналасуын көрсетеді.

Аллергиялық васкулит, зәрді , нәжісті және әйелдердің гинекологиялық сараптамасын , әртүрлі инфекцияларға арналған ПТР сынақтарын , RPR сынағын және фтизиатрды диагностикалау кезінде организмде созылмалы инфекциялық ошақтарды анықтау үшін. Бір уақытта жүретін тамырлық бұзылулардың диагностикасы кардиолог , флеболог немесе қан тамырлары хирургы , ЭКГ , ангиография , тамырлар мен тамырлармен кеңесуді қажет етуі мүмкін.

Аллергиялық васкулитті емдеу

Аллергиялық васкулит терапиясын деценизирлеу және антигистаминдер, кальций қоспалары жүзеге асырады. Тамырлық препараттар қан тамырларының тонусын жақсартуға, қан өткізгіштігінің төмендеуіне және оның люминесцентті қабатының қалыптасуына кеңінен қолданылады. Оларға мыналар жатады: және т.б. hydroxyethylrutoside, etamzilat, аскорбин қышқылы + Rutoside, pirikarbat, аминокапрон қышқылы, талшын сіріндісі, ауыр жағдайларда, аллергиялық васкулит көрсетілген глюкокортикостероидтар және қабылдады цитостатики. Денеден hemocorrection ( hemosorbtion , мембраналық плазмаферез соавт.). Жұқпалы аурулардың болған кезде олардың оңалуы және жүйелі бактерияға қарсы терапия қажет.

Аллергиялық васкулитпен емдеу кезінде, негізінен троксерутин, клостридиопептидаз, хлорамфеникол, малдың қан препараты және т.б. бар, сонымен қатар кремдер мен майларды қолдануға болады. Егер аллергиялық васкулит артикулалық синдроммен бірге жүретін болса, аллергиялық васкулитпен емдеу үшін артикулярлық синдроммен, артритпен және диметил сульфидті қолдануға болады. магниттік терапия .

Аллергиялық васкулит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Антиденелерді зерттеу
450 б. 504 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
987 р. 309 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
1508 р. 254 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2253 р. 230 мекенжай
Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
12152 р. 113 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.