Остеоартрды бұзу - бұл сүйек түйіршіктерінің бастапқы зақымдалуымен сүйек түйіндерінің прогрессивті дистрофиялық өзгеруі және сүйек-түйісетін аппараттың бүкіл кешенін кейінгі деградациялау. Остеоартрды бұзу артральгии, буындардың функционалдық жеткіліксіздігі және олардың пішініндегі айтарлықтай өзгерістермен сипатталады. Остеоартрит деформацияларының фармакотерапиясы буындарды емдеу процестерінің дамуын бәсеңдетуге, ауырсынуды төмендетуге және буындардың жұмысын жақсартуға бағытталған; Кейбір жағдайларда артропластика көрсетіледі. Остеоартриттің деформациясының дамуы анкилозды дамыту немесе бауырдың патологиялық тұрақсыздығымен баяу қозғалады.

Остеоартрды бұзу

Остеоартрды бұзу - қосылыстардың жалпы патологиясы, онда дәнекер тінінің құрылымын қалпына келтіру бұзылыстың шырышты қабатының ерте қартаюына әкеледі - оның жұқаруы, кедір-бұдыры, жарылуы, беріктік және серпімділік жоғалуы. Subchondral сүйек ұшырайды және тығыздалады, онда остеосклеротикалық өзгерістер орын алады, кист түрінде және маргиналдық өсу остеофит болып табылады.

Остеоартриттің деформациялануының бастапқы түрі бастапқыда сау шеміршекте дамиды, оның функционалдық төзімділігі тым төмендейді. Екінші деформацияланған остеоартроздың жағдайлары жарақаттанудан, сүйек пен асқазан тіндерінің қабынуынан, асептикалық сүйек некрозынан, гормоналды немесе метаболикалық бұзылулардан туындаған созылмалы шеміршектегі ақауларға байланысты болады.

Остеоартриттің деформациясын жіктеу

Остеоартрит деформациясын дамытудағы клиникалық және радиологиялық суретке сәйкес 3 кезең бар:

I - бірлескен ұтқырлықтың біршама төмендеуі, бірлескен кеңістіктің шамалы анық емес тарылуы, бірлескен ұшақтардың шеттеріндегі бастапқы остеофиттермен сипатталады;

ІІ - қозғалыс кезінде біркелкі қозғалыстың төмендеуімен, бұлшықетпен атрофияның қалыпты бөлігімен, бірлескен кеңістіктің елеулі тарылуымен, сүйек тінінде маңызды остеофиттер мен субхондральды остеосклероздың пайда болуымен;

ІІІ - оның бірлескен деформациясы және оның қозғалғыштығының күрт шектеуі, бірлескен алшақтықтың болмауы, сүйек деформациясының ауыр болуы, кең остеофиттардың, субхондральды кисталардың және бірлескен тышқандардың болуымен ерекшеленеді.

Kellgren және Lawrence авторлары деформацияланған остеоартроздың 0 сатысын радиологиялық көріністердің болмауымен ерекшелендіреді.

Остеоартриттің деформандарының белгілері

Остеоартриттің барлық түрлеріне буындардағы ауырсыну ( артралгия ) сипатталатын деформандар . Аурудың механикалық түрі созылмалы стресс кезінде пайда болады (трабекулярлы сүйек тіндерінің микрофракталары, веноздық тұнбау және ішектік гипертензия, қоршаған тіндерге остеофиттердің тітіркенуі және периартикулалық бұлшықеттердің спазмы) және тынығуға немесе түнде сіңіп кетеді. «Бастау» ауырсынуы қысқа уақытқа созылады, бірлескен ісіну және реакциялық синовит дамуының нәтижесінде қозғалыс басталуы пайда болады. «Блокада» ауырсынуы мезгілдік болып табылады, қозғалу кезінде пайда болады және жойылған шеміршектің бір бөлігі («артикуляциялық» тінтуірдің ») екі қосылыс беттерінің арасына түсіп кеткен кезде« сынады »болады.

Остеоартриттің деформацияларының көріністері жүріс кезінде буындарда критус (крестус) болып табылады; буындардың шектеулі мобильділігі, бірлескен алшақтықты азайту, остеофиттардың өсуі және периартикулярлы бұлшықеттердің спазмы; субхондральды сүйектердің деградациясымен туындаған қайтымсыз бірлескен деформациялар.

Ең бастысы, остеоартроздың деформациясы тізе және жамбас буындарына, жұлын түйектеріне, сондай-ақ аяқтар мен қолдардың кішкентай фальганды буындарына әсер етеді. Остеоартриттің ауырсынуы - жамбас буындарының қатысуымен - коксартроз . Науқас кеудедегі ауырсынуды, тізеге шығарылатындығын, түйіннің «кептелуін» алаңдатады. Жамбас пен бөксенің бұлшық еттерінің гипотрофиясын дамыту, бүгілу нәтижесінде пайда болған контурлау төменгі аяқтың функционалды қысқаруына, алға басуына, қозғалмайтындығына әкеледі.

Остеоартрды бұзу тізе буындарының ( гонартроз ) қызығушылығымен ұзаққа созылған серуендеу, баспалдаққа көтерілу, ауырсыну және экстенсорлық қозғалыстарда қиындықтар туындайды. Қолдың кішкентай буындарының деформацияланған остеоартрозымен, тығыз нодулдар аралық-проксимальды және дистальды буындардың шеттерінде пайда болады (Еберденнің түйіндері мен Бушардың түйіндері), ауру мен қаттылықпен жүреді.

Остеоартриттің жалпыланған формасында деформандар (Kellgren's disease, polyosteoartrose) перифериялық және омыртқа буындағы буындардағы көптеген өзгерістер байқалады. Полиостеоартроз әдетте омыртқааралық дискілердің остеохондрозымен , мойны және бел омыртқасындағы спондилозымен біріктіріледі; периартроз және тововагинит .

Остеоартроз деформациясының асқынуы

Остеоартриттің деформацияларының созылмалы прогрессиясы қайталама реакция синовитінің, риясыз гемартроздың , анкилоздың, феморальды конденсацияның остееконрозының, сыртқы пателярлық сублухацияның дамуымен қиындауы мүмкін.

Остеоартриттің деформациясын диагностикалау

Остеоартроздың деформациясын диагностикалау кезінде пациент ревматологпен кеңеседі және зерттеу клиникалық критерийлерге сәйкес қосылыстың функционалды пайдалы қасиетін анықтауға мүмкіндік береді. Негізгі деректер рентгендік диагностика болып табылады, бұл артерияларды азайту, остеофиттардың өсуі, сүйектің созылмалы аймағының деформациясы: кисталардың болуы, субхондральды остосклероз. Остеоартрозды деформациялау кезінде шеміршектегі өзгерістерді егжей-тегжейлі бағалау үшін , омыртқадың қосымша ультрадыбыстық , КТ- мен саңырауқұлақтың МРИ орындалады.

Көрсеткіштерге сәйкес түйіспе тесіктерін орындаңыз. Кешенді жағдайларда артроскопия синовиальды мембрананың биопсиялық үлгілерін , артикулярлық сұйықтықты және шеміршек тінін мақсатты материалды іріктеу және морфологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады , бұл дистрофиялық және деградациялық өзгерістерді анықтайды.

Остеоартриттің деформациясын емдеу

Остеоартриттің деформациясын емдеу этиологиялық жағдайларды, емдеудің жүйелі және ұзақтығын ескере отырып, кешенді әдісті қамтиды. Ең алдымен, жамбастың ауырсынуын (әсіресе тірек қосындысын) түсіру, физикалық белсенділікті төмендету, ұзақ жүруді болдырмау, тұрақтылықты және ауыр салмақты тасымалдауды болдырмау қажет.

Остеоартрозы бұзылған буындарда қабыну мен ауырсынудың төмендеуі NSAID: diklofenac, nimesulide, indomethacin тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Ауыр ауыру синдромы гормональды препараттарды енгізу арқылы ішек соғуы мүмкін блокадамдар арқылы жойылады. Пептидті жараны дамыту қаупі бар, мелоксичам, лороксикам, қабынуға қарсы қабынуға қарсы препараттар, гельдер көрсетілген. Интрауцикулярлық эффузияның баяу резорбциясымен пункцияны эвакуациялауды жүзеге асырады.

Остеоартрит деформациясының бастапқы кезеңінде хондропротекторлар (глюкозамин гидрохлориді және хондроитин сульфаты) шеміршектің одан әрі жойылуын тоқтатуға және оның құрылымын қалпына келтіруге көмектеседі. Остеоартрозды бұзған жағдайда жергілікті физиотерапия тағайындалады - парафинді қолдану және озокеритотерапия , жоғары жиілікті электротерапия, новокаин және анальгина бар электрофорез , магниттік терапия және лазерлік терапия . Бұлшықетпен байланысқан құрылымдарды нығайту және буындардың мотор функциясын жетілдіру, терапиялық гимнастика , кинезотерапия, тұрақты емдік- сауықтыру емдеу және бальнеотерапия көрсетілген.

Жамбас немесе тізе буындарының ауыр бұзылысы болған жағдайда, эндопротездеу жұмыстары орындалады, ал аналық қосылыстардың деформацияланған остеоартриттері дамыған жағдайда, артероидті толық иммобилизациялау жұмысы тиімді болады. Остеоартриттің деформацияларын емдеуде инновациялық - бұл шеміршектегі жасушалардың зақымданған және регенеративті процестерді белсендіретін діңгек жасушаларын пайдалану.

Остеоартриттің деформациясын болжау және алдын алу

Остеоартриттің деформациясының жылдамдығы мен дәрежесі оның пішіні, орналасуы, сондай-ақ науқастың денсаулығының жасына және жалпы дамуына байланысты анықталады. Коксартроз бөртпелердің функцияларын айтарлықтай бұза алады, мүгедектікке және тіпті мүгедектікке әкелуі мүмкін. Остеоартриттің деформациясының көптеген формалары кезінде ауруды емдеу жақсарады, бірлескен функция жақсарады, алайда ересек емделушілерде шеміршектің толық қалпына келуі мүмкін емес.

Остеоартриттің деформациясын болдырмау буындардың шамадан тыс жүктелуін, жарақаттардың уақытында емделуін (сүйектері, көгеруі ), сүйек аппараттарының ауруларын (дисплазия, палуба , сколиоз ), дене салмағының оңтайлы болуын қамтамасыз етеді.

Остеоартрды бұзу - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Ревматология / Тірек-қимыл аппаратының ревматологиясы / ультрадыбыстық аппаратурасын зерттеу
1781 р. 639 мекен-жайы
Ревматология / Тірек-қимыл аппаратының ревматологиясы / ультрадыбыстық аппаратурасын зерттеу
1803 р. 581 мекен-жайы
Ревматология / Тірек-қимыл аппаратының ревматологиясы / ультрадыбыстық аппаратурасын зерттеу
1798 р. 577 мекен-жайы
Ревматология / Тірек-қимыл аппаратының ревматологиясы / ультрадыбыстық аппаратурасын зерттеу
1806 р. 570 мекен-жайы
Ревматология / Тірек-қимыл аппаратының ревматологиясы / ультрадыбыстық аппаратурасын зерттеу
1819 б. 551 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2253 р. 230 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
266 р. 191 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
425 р. 183 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Цитологиялық және гистологиялық зерттеулер
854 р. 163 мекен-жайы
Ревматология / Тірек-қимыл аппаратының ревматологиясы / ультрадыбыстық аппаратурасын зерттеу
1919 б. 125 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.