Бауыр топырағының артрозы - деградациялық және дистрофикалық сипаттағы созылмалы ауру. Шеміршек негізінен зардап шегеді, уақыт өте келе патологиялық процесс қосылыстың барлық тіндерін қамтиды: капсула, синовьальды мембрана, сүйектер, лактар ​​және айналасындағы бұлшықеттер. Дамудың себебі жарақаттар, даму бұзылулары, артық жүктемелер, кейбір қабыну аурулары және метаболизм процестерінің бұзылуы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл ауру ешқандай себеп жоқ. Қозғалыстың шектелуі және бірлескен ауырсыну көрінеді. Остеоартрит диагнозы симптомдар, емдеу және рентгенографияға негізделген. Емдеу әдетте консервативті, жалпы және жергілікті әрекеттерге қарсы қабынуға қарсы препараттар қолданылады, шеміршек пен глюкокортикоидтарды қалпына келтіру, физиотерапия және физиотерапия тағайындалады. Ауыр жағдайларда операция жасалады.

Ақжелектегі остеоартрит

Бауырдың қосылысының артрозы - бұл артериялық шеміршек және қоршаған тіндердің біртіндеп жойылып кетуі. Аурудың негізі - деграцитті-дистрофиялық процестер, түйнектегі қабынудың қайталама болуы. Артроздың созылмалы толқын тәрізді курсы бар, ол ауыспалы ремиссия мен өршуді тудырады және біртіндеп дамып келеді. Әйелдер мен еркектер бірдей зардап шеккен. Даму ықтималдығы жасы бойынша айтарлықтай артады. Алайда, сарапшылардың айтуынша, ауру «жас» болып табылады - әрқайсысы, 45 жастан асқан адамдарда бауырдың артрозының үшінші жағдайы анықталды.

Даму себептері

Артроздың екі тобы бар: бастапқы және екінші. Бастапқы артроздар ешқандай себеп жоқ. Екінші жағымсыз факторлар: жарақат, қабыну және т.б. әрекеттерінде дамиды. Екі жағдайда да шеміршек тінінде метаболикалық процестердің бұзылуы болып табылады.

Бауырсықтың қосалқы артрозының дамуының негізгі себептері мен представительные факторлары:

  • Бірлескен ауыр жарақаттар ( бөртпелер мен талдың сынуы , көз жастары және байланысы ).
  • Тұрақты микротрансмограмма.
  • Ашық салмақ
  • Бауыр топырағында операциялар .
  • Шамадан тыс жүктеме: өте күшті жаттығу, ұзақ жүру немесе тұрақты жұмыс, жұмыс жағдайларына байланысты және т.б.
  • Аяқтары бар аяқ киімдерді кию.
  • Метаболикалық бұзылулармен байланысты аурулар мен жағдайлар ( қант диабеті , пациент , псевдогаут , постменопауздағы эстрогеннің болмауы және т.б.).
  • Ревматикалық аурулар ( SLE , ревматоидты артрит ).
  • Омыртқаның остеохондрозы, омыртқа шырыштығы және басқа да жағдайлар, нервтердің бұзылуымен және аяқтың және төменгі аяқтың бұлшықет жүйесінің бұзылуымен бірге жүреді.

Неғұрлым тараған емес іріңді артрит, ерекше инфекциялармен артрит ( туберкулез , сифилис ) және туа біткен даму ауытқулары артрозға себеп болады. Артроздың дамуында қолайсыз экологиялық жағдай және тұқымқуалайтын бейімділік белгілі бір рөл атқарады.

Даму механизмі

Қалыпты артикуляциялық беттер тегіс, серпімді. Қозғалыс кезінде бір-бірлеріне тегіс сырғып, жүктеме астында тиімді тегістеуді қамтамасыз етеді. Механикалық зақымдану (жарақат) немесе зат алмасу процестерінің бұзылуы нәтижесінде, шеміршек тегістігін жоғалтады және өрескел және нәзік болады. Қозғалыс кезінде «шірік» шеміршектері бір-бірін жарақаттап, патологиялық өзгерістердің нашарлауына әкеледі. Тозудың жеткіліксіздігінен асып түсетін жүктеме негізгі сүйекке беріледі және дегенеративті-дистрофиялық бұзылулар да дамиды: сүйек деформацияланып, артикул аймағының шеттерінде өседі.

Қосарланған жарақаттану мен қалыпты биомеханика бұзылулары себебінен шеміршек пен сүйек емес, сонымен бірге қоршаған тіндерге әсер етеді. Фиброзды регенерацияның қосылыстарында және периартикулярлы бұлшықет ошақтарында қалыңдаған және синовящая мембранадағы капсула қалыптасады. Қозғалысқа қатысуға және стрессті ұстауға қабілеті азаяды. Біртекті тұрақсыз болады, контрактура пайда болады, ауру синдромы дамып келеді. Ауыр жағдайларда кейде артикул беті бұзылып, қолдың қолдауы бұзылып, қозғалыстар мүмкін болмайды.

Бауырдың артрозының белгілері

Біріншіден, айтарлықтай жүктемеден кейін тез шаршау мен ауырсынудың ауыруы байқалады. Кейінгі ауырсыну синдромында қарқынды болады. Ауырсыну жүктемеден кейін ғана емес, түнде де пайда болады. Көрінетін деформация бірте-бірте қалыптасады, біріккенде қозғалыс ауқымы азаяды және қозғалыстар кезінде қаттылық естіледі. Қозғалыстың соңғы кезеңдерінде олар күрт шектеулі, қолдауы қиынға соғады және науқастар жылжытқанда креслоларды немесе қамысты пайдалануы керек.

Артроздың ауырсынуының және басқа да белгілерінің айрықша ерекшеліктері:

  • Бастапқы ауырсыну, тыныштық жағдайынан кейін пайда болатын және қозғалыстармен бірте-бірте жоғалады.
  • Жаттығу кезінде және іштің әлсіздігі кезінде ауырсынудың өсуі байқалады.
  • Қозғалыс кезінде крест, крек немесе шұңқыр пайда болуы мүмкін.
  • Түнгі ауырсыну әдетте таңертең пайда болады.
  • Ауыруы кезінде біріккен аймақ шағылыстырып, қызаруы мүмкін.
  • Қосылыстың тұрақсыздығына байланысты пациент жиі аяқты тырнақшаға айналдырады , бұлшықеттер мен көздің жастығы пайда болады.
  • Қозғалыстың қатаңдығы мен шектеуі бар.
  • Кейінгі сатыларда түйісетін анық деформациясы анықталса, төменгі аяғы кейде бүктеледі және X-пішінді немесе O-тәрізді болады .

Асқазан артрозының диагностикасы

Диагностика сауалнама, инспекция деректері және қосымша зерттеулердің нәтижелері негізінде жүргізіледі. Артерияның диагностикасы мен артроздың дәрежесін айқындау кезінде бауырдың радиографиясы шешуші рөл атқарады. Артроздың бірлескен кеңістіктің тарылуы, артериялық беттердің шеттерін (остеофит) таралуы дәлелдейді. Кейінгі кезеңдерде сүйектің субхондральды (шеміршектегі) аймағындағы мистикалық формациялар мен остеосклероз анықталды. Қиын жағдайларда науқастың сүйек құрылымдарының жағдайын неғұрлым дәл бағалау үшін олар қосымша аналық қосылысының CT-сканерлеуіне , жұмсақ тіндік зерттеуге арналған - науқастың МРТ- на қосылады. Қажет болса, остеоартрит және басқа аурулармен дифференциалды диагноз қою себептерін анықтау үшін мамандардан кеңес алыңыз: невропатолог , ревматолог , эндокринолог және т.б.

Бауырдың артритіне арналған консервативті терапия

Бауырдың артрозын емдеу ұзақ, күрделі. Әдетте шұғыл залда науқастар байқалады. Ортопедиялық бөлімшеде ауруға шалдығу кезінде ауруханаға жатқызу мүмкін. Артроздың дамуын бәсеңдетудегі маңызды рөл өмір салтымен және физикалық белсенділік режимімен ойнайды, сондықтан пациентке салмақ жоғалуына және аяққа жүктемені оңтайландыруға қатысты ұсынымдар беріледі. Аурудың көрінісі мен кезеңін ескере отырып әзірленген кешенді физиотерапия тағайындалды. Науқас физиотерапияға жіберіледі. Артрозды емдеу кезінде массаж , УГФ , магнит өрісі , лазерлі терапия , озокерит , парафин , фонофорез және электрофорез қолданылады .

Дәрігерлік терапия сонымен қатар аурудың симптомдары мен кезеңдеріне негізделген. Өркейту кезеңінде нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар тағайындайды: индометазин, мелоксичам, диклофенак. Осы топтың құралдары асқазан шырышты қабатына теріс әсер етеді, сондықтан ас қорыту жүйесінің аурулары кезінде олар «сақтауға» арналған дәрі-дәрмектерді (celecoxib, nimesulide) тағайындайды немесе NSAID-ді сыртқы мақсаттарда қолдануға, жақпа тәрізді.

Қабынуға қарсы препараттармен қатар жергілікті анестетиктер майлар және гельдер түрінде ұсынылады. Ауыр ауру синдромы кезінде, дәрі-дәрмектермен жеңілдетілмейтін, кортикостероидті препараттармен интро-артикул блокадалары орындалады. Кортикостероидтарды енгізу жылына 4 реттен артық орындалмауы керек.

Бұл құралдардың барлығы ауырсынуды және қабынуды жояды, бірақ артроздың себебіне әсер етпейді, сондықтан аталған препараттармен бірге пациент хрондропротекторлар - шеміршек тінінде метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге ықпал ететін заттар тағайындайды. Хондропротективтік топтың құралдары кремдер, гельдер және интро-артикулярлы енгізу үшін препараттар түрінде қолданылады. Synvisk , Ostenil және глюкозамин және коллаген гидролизаты бар басқа дәрілік заттарды қолданыңыз. Жергілікті қан айналымын жақсарту және мата метаболизмін жақсарту үшін пентоксифиллин мен никотин қышқылы тағайындалады.

Аналық қосылыстың остеоартриттері хирургиялық емдеу

Қажет болған жағдайда хирургиялық емдеу: рецептуралық артроскопия , анальная артродез немесе эндопротездеу жүргізіледі. Санитария артроскопиясы көбінесе артроздың 2 сатысында ауыр ауру үшін орындалады. Операция барысында артроскоптың көмегімен ортопед шелектей, остеофиттер мен артериялық қуыстың басқа құрылымдарын босатып, ауырсынуды тудырады және қосылыста кедергі жасайды. Хирургиялық араласудың әсері бірнеше жыл созылады.

Артикуляциялық бетінің айтарлықтай бұзылуы кезінде артродезді аяқтың және төменгі аяқтың сүйектерінің біріктіруі және «біріктіру» орындалуы мүмкін. Нәтижесінде, ауырсыну жоғалады, аяқтың қолдауы қалпына келтіріледі. Сонымен бірге бұл әдіс физиологиялық деп аталмайды - пациент басқа буындардың қозғалғыштығын сақтай отырып, қолды қолдана алады, бірақ бұл қозғалу кезіндегі қиындықтарды тудырады және жұмыс істеу қабілетін айтарлықтай шектейді. Артроздың соңғы кезеңдеріндегі ең тиімді және физиологиялық операция эндопротезия - сүйектердің жойылған артикулалық беттерін жою және оларды пластиктен, керамикалық немесе металл протездермен ауыстыру болып табылады. Осындай араласудан кейінгі қозғалыс толығымен қалпына келтірілсе, протездің қызмет ету мерзімі 20-25 жыл.

Мәскеудегі науқастарды емдеудің артрозы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2095 р. 387 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2118 р. 350 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1631 р. 262 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6374 р. 214 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2069 р. 772 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2059 р. 709 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматологиядағы кішігірім операциялар / Сүйек тінінің патологиясында операциялар
22580 р. 69 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
810 р. 316 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
801 р. 300 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.