Артропатия - басқа аурулармен және патологиялық жағдаймен салыстырғанда буындардың қайталама зақымдалуы. Ол аллергиямен, жекелеген жұқпалы аурулармен, эндокриндік бұзылыстармен, ішкі органдардағы созылмалы аурулармен, метаболикалық бұзылулармен және жүйкелік реттеудің бұзылыстарымен дами алады. Артрита клиникасы айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Жалпы айрықша ерекшеліктер - ауырсыну, зақымдану асимметриясы, артикулярлық синдромдың негізгі ауруға шалдығуына тәуелділігі және аспаптық зерттеулердің нәтижелері бойынша (рентген, КТ, МРТ) жеңіл өзгерістер. Артритальды синдром және қосымша-артикулалық белгілер диагноз критерийлеріне сай болмаса, артропатия диагноз қойылады. Емдеу негізгі ауруды ескере отырып жүргізіледі.

Артропатия

Артропатия - ревматизмнен тыс аурулардан туындаған бірлескен зақым. Әртүрлі этиологиялардың ауруларында болуы мүмкін. Бұл артралгия түрінде (қосылыстың пішіні мен функциясына кедергі келтірмейтін аурулар) немесе реактивті артрит түрінде орын алады. Артропатияның басты ерекшелігі - асқазан синдромының негізгі ауруға шалдығуына тәуелділігі. Буындардағы қатаң патологиялық өзгерістер әдетте дамымайды, көп жағдайда бірлескен симптомдар толығымен жоғалады немесе негізгі аурудың барабар емімен айтарлықтай азаяды.

Аллергиялық артропатия

Қосылыстардағы ауырсыну аллергиялық реакция аясында пайда болады. Артропатия аллергиямен байланыста болғаннан кейін дереу дамиды және бірнеше күн өткен соң дамиды. Диагноз тән аллергиялық симптомдар негізінде жүргізіледі: қызба, тері бөртпесі, лимфаденопатия , бронхо-обструктивті синдром және т.б.. Қан сынауына байланысты гипергаммагглобулинемия, эозинофилия, плазмалық жасушалар және IgG антиденелер анықталған. Дезенитизация терапиясынан кейін артропатияның феномені жойылады.

Рейтер синдромында артропатия

Рейтер синдромы көру органдарының зақымдануымен, буындармен және генитурия жүйесімен ауыратын үштігі. Дамудың ең көп тараған себебі - хламидиоз , сирек кездесетін синдром Салмонелла , Шигелла , Йерсиия немесе enterocolitis кейін пайда болады. Тұқым қуалайтын бейімділікке ұшыраған адамдар зардап шегеді. Симптомдар әдетте келесі ретпен пайда болады: біріншіден, көздің зақымдалуы ( конъюнктивит , увеит , иридоциклит , ретинит , кератит , иритез ) және тек 1-1,5 айдан кейін ғана - артропатиядан кейін, бірінші рет өткір зәрдегі инфекция ( цистит , уретрит ) немесе энтероколит . Бұл жағдайда көздің белгілері 1-2 күнде болуы мүмкін, жұмсақ болуы және байқалмауы мүмкін.

Артропатия Reiter синдромының жетекші белгілері болып табылады және көбінесе медициналық көмекті іздестірудің алғашқы себебі болып табылады. Асимметриялық артрит , әдетте, төменгі аяғындағы буындардың зақымдалуымен байқалады: аяқтың аяқтары, тізе және кішкене буындары . Бұл жағдайда буындар, әдетте, қабыну үдерісіне дәйекті түрде, төменнен жоғары, бірнеше күн аралықта қатысады. Артропатиясы бар науқас ауруға шағымданады, түнде және таңертең нашар. Буындар шіреді, жергілікті гиперемия белгіленеді, кейбір науқастарда эффузия анықталады. Кейде омыртқада ауырсыну, сакролиттің дамуы, өкшектің тез өсуі және Ахиллес сілемінің қабынуы бар бүркіт бюриті болуы мүмкін.

Диагноз медициналық тарих, белгілер, зертханалық деректер және аспаптық зерттеулер негізінде белгіленеді. Артропатиясы бар науқастарда энтерит немесе зәр шығару инфекциясы пайда болған жағдайда олар тиісті мамандарға кеңес береді: гастроэнтеролог , уролог және венеролог . Егер көзге зақым келсе, офтальмологпен кеңесіңіз.

Қан сынақтары қабыну белгілерін көрсетеді, ал зәр анализі ақ қан клеткаларының аз немесе орташа мөлшерін көрсетеді. Хламидиозды анықтау үшін мойын каналынан , уретрадан және конъюнктивадан скрипция жүргізіледі . Тізе мен бүктердің рентгенографиясын өткізгенде, периартикулярлы остеопороздың шоғыры мен фокусының кейбір тарылуы анықталды . Кальканеяның радиографиясы, әдетте , кальянолды спурдың болуын растайды. Аяқ радиографиясында периоститтің болуы, метатарс сүйектерінің эрозиялары мен сілекейлері және саусақтың фалангалық сүйектері бар екенін көрсетеді.

Емдеу негізгі инфекциямен күресуге және аурудың симптомдарын жоюға бағытталған. Артропатиясы бар науқастар, егер қажет болса, анти-хламидий препараттарын тағайындайды - анальгетиктер және NSAIDs. 50% жағдайда артропатия толығымен жоғалады, пациенттердің 30% артриттің қайталануы байқалады, 20% жағдайда созылмалы артропатия курсы байқалады, әрі буынның симптомдары мен дисфункциясы күшейеді.

Басқа инфекциялық және паразиттік аурулардағы артропия

Артропатия бірнеше паразиттік және көптеген инфекциялық аурулармен кездеседі. Трихиноз, бруцеллез және Лайма ауруы ұшпа артралгиялармен, кейде мальгигиямен үйлеседі. Қызамалы кезде тұрақсыз симметриялы полиартрит пайда болады. Эпидемиялық паротиттегі артропия ревматоидты артрит бейнесін ұқсайды: буындардағы қабыну үзіліссіз, табиғатта қоныс аударады және кейде перикардтық қабынуды қоса алады. Жұқпалы мононуклеоз және тауық пішіні артритацией тұрақсыз артрит түрінде жүреді және негізгі аурудың симптомдары жойылып кетеді.

Менингококк инфекциясымен артропатия аурудың басталуынан бір апта бұрын дамиды; тізе буынының моноартриты байқалады, бірнеше ірі буындардың полиартриты жиі байқалады. Вирусты гепатитте артропатия артралгия немесе ұшпа артрит түрінде, қолдың тізе мен кішкентай буындарының симметриялық зақымдануы мүмкін; Артропатиялар, әдетте, сарысу пайда болғанға дейін аурудың басталуында орын алады. ВИЧ-инфекциясы артериалды симптомдардың алуан түрлерімен сипатталады: артрит және артралгия мүмкін, кейбір жағдайларда бөртпе және тізе буындарының ЖИТС-пен байланысты артриті аяқтың және ауыр интенсивті ауырсынудың ауыр дисфункциясымен бірге дамиды.

Барлық осы жағдайларда асқазан симптомдары негізгі ауруларды емдеуде тез жоғалады.

Васкулит үшін артропатия

Periarteritis nodosa , Takayasu синдромы және Cherja-Strauss granulomatosis арқылы артропия әдетте артралгия түрінде кездеседі. Кавасаки ауруы кезінде артралгия және артрит мүмкін. Schönlein-Henoch ауруы мен Вегенердің грануломатозы болған жағдайда, үлкен буындардың симметриялы зақымдануы, периартиулярлы тіндердің ісінуі кезінде тұрақсыз ауыру синдромы байқалады.

Эндокриндік бұзылыстары бар артропия

Гормональды балансты бұзу кезінде буындарға ең көп таралған зақым - бұл менопауза немесе овариогендік артропатия. Артерия синдромы басқа себептерге байланысты (хирургиялық кетіру, қатерлі ісікті сәулелендіру) және менопаузы фонында пайда болады. Артропатия көбінесе артық салмағы бар әйелдерге әсер етеді. Әдетте аяқтың кішкентай буындары, әдетте, тізе буындары әсер етеді. Ауырсыну, қаттылық, қиналуы мен ісінуі бар. Буындардың конфигурациясы бұзылады - алдымен ісінуден, содан кейін дистрофиялық процестерге байланысты. Рентгендік суреттің бастапқы сатысында қалыпты, синовиальды мембрананың кейбір қалыңдығын буындардың МРИ немесе тізе буынының артроскопиясы кезінде анықтайды . Кейіннен гонартроз және аяқ буындарының артрозы анықталды. Тиімді ауыстыру терапиясын таңдағаннан кейін артропатия азаяды немесе жоғалады.

Диабеттік артропатия , негізінен, дұрыс емес және дұрыс емес емдеу кезінде 6 жастан асқан немесе одан көп 1 типті қант диабетімен ауыратын жас әйелдерде дамиды. Зақым әдетте бір жақты, аяқтың буынына әсер етеді. Жиі жиі, тізе мен бүктеме бұл процесте, тіпті сирек кездеседі, омыртқа және аяқтың аяқ-қолының буындары. Диабеттік артропатия үшін жылдам прогрессивті артроз клиникасы сипатталады. Остеолиз, остеопороз және остеосклероз ошақтары, рентгенограмма, остеопиттердің артериялық беттерін түзету және остеофиттер анықталды. Қант диабетін емдеу артританың төмендеуіне әкеледі, бірақ ауыр артрозбен ауырсынуды жою және шеміршекті қалпына келтіру үшін емдеу қажет.

Гиперпаратиреоз сүйек тінінің қалпына келуін және кейіннен қалпына келуін тудырады, ал шұңқырдың шеміршек шөгінділерінде пайда болған кезде созылмалы кондрокалциноз дамиды. Артропатия буындарда, өткір моно-және полиартритпен ауыспалы ауырсыну түрінде көрінеді. Гиперфункцияны немесе паратироид аденомасын жоюдан кейін артериалдық симптомдар жоғалады.

Гипертерея , әсіресе оның ауыр формалары, артропатиямен бірге жүруі мүмкін. Артрит және артралгияның екеуі де, кейде бұлшықетпен ауырсыну мүмкін. Рентгендік сурет аз, тек кең таралған остеопороздың құбылыстары анықталды. Диагноз клиникалық көріністер негізінде белгіленеді. Негізгі ауруға қарсы терапия артропатияның төмендеуіне немесе жоғалуына әкеледі.

Гипотироидизм үлкен буындарға, көбінесе тізеге зақымданумен сипатталады. Жыныстық буындардағы ауырсыну мүмкін. Аральта миальгии, бұлшықеттердің қаттылығы мен әлсіздігі. Өзгерістерсіз рентгендік сурет. Балалардағы гипотиреоздың дамуы кезінде феморальды бастың айналуы және ауыстырылуы гипер flexion contracture дамуымен мүмкін.

Гипофиздің функциясы бұзылған кезде кейде омыртқа мен аяқтың дистальды буындарына зақым келеді. Жуыр жағдайларда цервикальды бөлімнің кифозы ішек пен қабыршықтарды декальцилизациялаумен бірге дамиды. Лимфоциттердің деформациясы және бос буындары мүмкін. Артропатиялар арқадағы және аяқтың буындарындағы ауырсынулардан көрінеді. Келісімшарттар типтік емес.

Ішкі ағзалардың аурулары кезінде артропия

Ішкі ағзалардың ауруларындағы ең танымал артропатия - Мари-Бамбергер синдромы - саусақтардың деформациясы барабан таяқшалары мен тырнақтар түріндегі сағаттар түрінде. Деформацияның себебі сүйек тінінің қышқыл-негізді баланс бұзылысына және оттегінің болмауына байланысты реакция нәтижесінде туындайтын дубалы құбырлы сүйектердің периостозы болып табылады. Синдром көбінесе өкпе ауруларында ( өкпенің қатерлі ісігі , қуық туберкулезі , іріңді аурулар) кездеседі. Бауыр циррозы , созылмалы септикалық эндокардит және кейбір туа біткен жүрек ақауларында кездеседі . Артропатия буындарда қатты ауырсыну түрінде көрініс тапты. Шамалы мүмкін.

Крон ауруы және жара ауруы артритациттермен өткір қоныс аударатын артрит түрінде сипатталады. Ісіктер мен тізе буындары әдетте зардап шегеді. Созылмалы колитпен, жамбас буындарының артриті және омыртқада ауырсыну мүмкін. Артропатияның барлық көріністері 1-2 ай ішінде дербес жоғалады.

Артропатия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2118 р. 350 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1631 р. 262 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1670 р. 259 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6274 р. 244 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6614 р. 231 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6421 р. 226 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6374 р. 214 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1680 р. 206 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1955 p. 763 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
368 р. 634 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.