Бөртпе сынуы - жарақат әсерінен коксидтік сүйектердің тұтастығын бұзу. Көбінесе көбінесе тікелей жарақаттану нәтижесінде пайда болады (әсер, бөкселерге түседі). Жергілікті ауырсыну көрінеді. Пациенттер ауруға шалдығып, жүру кезінде ауырсынудың салдарынан отыра алмайды. Диагноз тән тарих, клиникалық көрініс және радиографиялық мәліметтер негізінде жасалады. Қажет болған жағдайда тағайындалған CT. Емдеу әдетте консервативті болып табылады. Фрагменттерді және ұзаққа созылған ауырсынуды (coccygodynia) тұрақты репозиттеудің мүмкін еместігі операцияға нұсқау болып табылады.

Coccyx сынуы

Коксические сынықтары - коккиктердің сүйектеріне зақым келтіреді. Балалар мен жасөспірімдерде мұндай жарақат өте сирек кездеседі және коксигенді сүйектердің орналасуы осы жасқа тән. Әдетте 20 жастан асқан адамдарда кокками сынуы орын алады. Жиі коккиктердің әртүрлі жарақаттарының комбинациясы бар: сынықтар, сүйек үдерісінің жарықтарымен үйлескенде лягтар жарылған және т.б.. Бұл себеп әдетте тікелей жарақат болып табылады: бөкселердегі кішкентай биіктен құлау немесе құйрыққа соққы. Әдеттегідей, коксические сүйектер ауыр еңбек жағдайында үзіледі.

Ілінісі - омыртқаның төменгі бөлігі. Ол 4-5, одан кем - 3-6 кем дамыған омыртқасыз тұрады және оның негізі жоғары және төменге қарай бұрылып, қисық пирамида болып табылады. Балалар мен жасөспірімдерде бұл омыртқалар шеміршектің қабаттары арқылы өзара байланысты және өте мобильді. Олар өсе келе, коксической омыртқа әдетте біртекті сүйек құрып, біріктіріледі. Донецк төменгі сакральды омыртқаға шеміршек дискімен қосылды, бұл дискіде целлюлоза ядросы жоқ.

Сакрококсическом аралас қалыпты қозғалысы іс жүзінде жоқ. Жалғыз алып тастау - туудың артуы, оның бойында кейіпкердің артқы жағынан біраз ауытқып, туған арнасының кеңеюін қамтамасыз ететін босану. Ішек пен зәр шығару органдарының төменгі бөліктерінің, оның ішінде анальцоксигиальды байланысы, коксическілік, миококсиальді және коксическалық бұлшықеттерінің жұмысына қатысатын лигнялар мен бұлшықеттер кокстықтың алдыңғы бөліктеріне бекітіледі.

Сыртқы беткі қабаттың қалыңдығы бұлшықеттің үлкен массивімен жақсы қорғалған, сондықтан оның зақымдануы өте сирек. Ұзақ уақыт кезеңінде ауырсыну тудыруы мүмкін кокстық айналасында көп мөлшерде нерв талшықтары бар, әсіресе сүйек үзінділері дұрыс қосылмаса. Көптеген жағдайларда жарақаттармен ауыратын сокрококсическом біріктіру аймағында сынған . Сондай-ақ, коксогеальді омыртқалардың арасындағы және синхрондроздың үзілуі мүмкін және омыртқалардың бір-біріне ауысуы. Кокстықтың нақты сынықтары (яғни, коксиальді омыртқаға зақым келтіреді, олардың арасындағы қосылыстарға қосылуға болмайды) өте сирек кездеседі.

Кокстық сынықтарының себептері мен белгілері

Травматология саласындағы мамандардың байқауларына сүйенсек, көбінесе бөртпеге түсу кезінде коккиктердің ұшына травматикалық әсер ету нәтижесінде сыну орын алады. Әдеттегідей, зақымданудың себебі кокстықтың сыртқы беткейінде күшті ереуіл болып табылады. Салыстырмалы түрде сирек кездеседі, егер бала туған канал арқылы өтсе, құйрығы бұзылады. Босану кезінде кокккыш сынықтары ықтималдығын арттыратын факторлар - үлкен ұрық , ұрықтың қалыпты жағдайы, тар жамбас және бұрынғы жарақаттар.

Жарақат кезінде пирсинг ауру әдетте коксиске айналады. Кейіннен ауырсыну соншалықты қарқынды болмайды, бірақ ішектің қозғалыстарымен күрт өседі және отыратын орынды қабылдауға тырысады. Жүру кезінде ауырсыну болуы мүмкін. Қозғалыс әдетте қиынға түспейді, дегенмен кейбір аурулар ауырсынуды тудыратын қорқынышқа байланысты байқалады. Көрнекі инспекция барысында жергілікті шамалы ісікті анықтады. Бруиинг жиі жоқ. Коксидің пальпациясы ауыр.

Кокстық сынықтарын диагностикалау және емдеу

Диагноз кокстық рентгендік деректер негізінде жасалады. Көптеген жұмсақ тіндердің жасырған коккиктердің жұқа сүйектері рентгенограммада жиі байқалмайды, әсіресе сыну сызығы жиі коксогеальді омыртқаның денесі бойымен өтпейді, бірақ сакококсической қосынды бойымен өтеді. Сондықтан күдікті жағдайларда омыртқадың қосымша КТ тағайындалады, бұл тығыз құрылымдарды егжей-тегжейлі түсінуге мүмкіндік береді. Вагиналды және ректальды зерттеу кезінде кейде сүйек бөліктерінің криптезін сезінуге болады, алайда бұл зерттеулер қажетсіз түрде орындалмайды, себебі олардың ақпараттылығы аз, ал емделуші үшін ыңғайсыз.

Емдеу тактикасы сыну түріне байланысты. Төтенше бөлмеде ауыспалы доңғалақты жарықтар бар науқастар байқалды. Консервативті терапия ауыруды азайтуға, ісінуді және қабынуды жеңілдетуге бағытталған. Пациенттер 2-3 апта бойы ауырсынуды және төсек-орынды демалуды тағайындайды, оң жағында орналасқан. Егер отырғыңыз келсе, бөкселердің астына резеңке шеңберді қою ұсынылады. Іш қатуды тудырмайтын тағамдарды таңдап, қажет болған жағдайда ішек қабылдаңыз. Анальгетиктерді тек қана таблетка түрінде ғана емес, сонымен қатар ректалды суппозиторий түрінде де қолдануға болады.

Пациенттерді ауыстыру кезінде сынған жағдайда жарақаттану бөлімінде ауруханаға жатқызылады, сыну аймағының анестезиясы 2% новокаин ерітіндісімен жүргізіледі, содан кейін ректума ректум арқылы жүзеге асырылады. Фрагменттерге әсер тік ішектің артқы қабырғасына зиян келтірмеу үшін жұмсақ және жұмсақ болуы керек. Көптеген жағдайда дөңестің сынуы дұрыс қалпына келтірілсе де, фрагменттер әрқашан дұрыс күйде сақталмайды. Қайта пайда болған кезде операция көрсетіледі - құйрықтың дистальды бөлігін алып тастау. Хирургиялық араласу жалпы анестезия бойынша жүргізіледі. Операциядан кейін анальгетиктер, антибиотиктер, жаттығу терапиясы және физиотерапия тағайындалады.

Дональды сүйектердің сынуының салдары

Аяқталмаған және қате бекітілген сынықтар фрагментті әйелде кіші жамбас бағытымен ауыстыру арқылы балаға туу арна арқылы өту қиынға соғуы мүмкін. Ұзақ мерзімді кезеңде коккиктердің жарықтарынан кейін, кейбір жағдайларда созылмалы ауырсыну синдромы - коцикогения кездеседі. Әдетте, ауырсынулар отырықшы күйде немесе ішекте қозғалыс кезінде пайда болады немесе күшейеді, бірақ кейде ешқандай себепсіз, тыныштықта сезіледі. Сондай-ақ, ыңғайсыздық, жану немесе кокстықта ауырлық сезімі болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда емдеу тактикасы жеке анықталады.

Алғашқы кезеңде новокаинмен, УГФ , Сольухпен, жоғары көтерілетін жануарлармен, терапевтік ванналармен , жылытқыштармен, озокеритпен , парафинмен , минералды балшықпен , жұмыртқаны жұмыртқаны немесе лакаторами бар электрофорезді тағайындайды, кейбір жағдайларда алкоголь-новокаиндік блокадалар жақсы нәтиже береді. Консервативті емнің тиімсіздігі, коккиктерді хирургиялық кетіру, нервтердің нейротомиясы және спастикалық бұлшықеттердің сіңірлері бұзылады.

Coccyx сынуы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1817 б. 211 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
Тірек-қимыл аппаратының диагностикасы / Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) / МРТ
4122 р. 87 мекен-жайы
Физиотерапия / балшық
1173 р. 66 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
1025 р. 65 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.