Иық түйіршіктерінің артрозы артериялық шеміршек тінінің бұзылған және жұқа болатын, жұмсақ маталардағы патологиялық өзгерістері пайда болған және иық түйісінде сүйек өсуі пайда болатын, деграциативті-дистрофиялық сипаттағы ауру. Ауру белгілі бір жағдайларға (мысалы, жарақатқа) байланысты болуы мүмкін және ешқандай себеп жоқ. Даму ықтималдығы жасымен артады. Емшектегі түйіршікте ауырсыну және қиналуы көрінеді. Кейінгі кезеңдерде қозғалыс көлемі азаяды. Ауру созылмалы және бірте-бірте жетеді. Диагноз клиникалық көріністі және радиологиялық белгілерді ескере отырып белгіленеді. Емдеу әдетте консервативті: физиотерапия, қабынуға қарсы препараттар, шеміршекті қалпына келтіру, жаттығу терапиясы. Бірлескен эндопротезді бұзу кезінде.

Иық түйісетін артроздар

Иық остің остеоартриты созылмалы ауру болып табылады, онда шеміршек және басқа түйме тіндерінің дегренативті-дистрофиялық процестердің нәтижесінде бірте-бірте жойылады. Әдетте 45 жастағы және одан жоғары адамдар зардап шегеді, бірақ кейбір жағдайларда (жарақаттан кейін, қабынудан кейін және т.б.) ауру ерте жаста дамуы мүмкін. Остеоартрит әйелдер мен еркектерде тең дәрежеде кездеседі және дене шынықтырумен айналысатын спортшылар мен адамдарда жиі кездеседі.

Иық түйінінің артрозының себептері

Артроздың негізгі себебі артикулдің шеміршек құрылымының өзгеруі болып табылады. Шеміршек тегістігі мен икемділігін жоғалтады, қозғалыстар кезінде артикуляциялық беттердің жылжуы қиынға соғады. Бұл микробты тұрақты микроқтабақтарды тудырады, бұл шеміршек тінінің одан әрі нашарлауына әкеледі. Шұңқырдың кішкене бөліктері бетінен «кетіп» кетіп, еркін қабаттасқан артикулалар қалыптастырады, бұл сонымен қатар жұмсақ тіндерді қоса алғанда, түйісудің ішкі бетіне зақым тигізеді. Уақыт өте келе, капсула мен синовиальды мембрана қалыңдатылған және талшықты трансформация алаңдары пайда болады. Ілгерілудің серпімділігі мен азаюына байланысты шеміршек қажетті амортизацияны тоқтатады, сондықтан негізгі сүйекке жүктеме артады. Сүйек деформацияланып, шеттерінде кеңейеді. Қосылыстың қалыпты конфигурациясы үзіліп, контрактілер пайда болады.

Жоғарыда келтірілген өзгерістердің бастапқы нүктесі қартаю матасын қалыпты процесс ретінде және механикалық әсерлер мен түрлі патологиялық процестер нәтижесінде шеміршек құрылымының зақымдануы немесе бұзылуы болуы мүмкін. Генетикалық бейімділік бар - иық түйісетін артрозбен ауыратын көптеген науқастар артроздан зардап шегетін жақын туыстарымен, соның ішінде басқа локализациядан ( гонартроз , коксартроз , артроздың артрозы және т.б.) туындаған, егер артроздың айқын себептері жоқ болса, егер басқа аурулардың немесе патологиялық жағдайдың салдарынан - қайталама. Бастапқы артроз әдетте егде жастағы адамдарда байқалады, қайталама кез келген жаста болуы мүмкін.

Артроздың дамуына қауіпті факторлар: иық қосылысының туа біткен ауытқулары, жарақаттар ( іштің артикулярлық сынықтары , иық бірігуін ауыстыру, көгеру және т.б.), иық скапарлы периартрит , бұрын берілмеген ерекше іріңді артрит және иық түйісетін артерия ( туберкулез , сифилис және т.б.) аурулар). Аурудың пайда болуында белгілі бір рөл ойнайды, ол волейбол ойыншылары, теннисшілер, баскетболшылар, спорттық құрал-саймандарды лақтырушы, сондай-ақ кәсібі қолдарында үнемі жоғары жүктемені (гаммерс, жүк тиегіштер және т.б.) туындауы мүмкін адамдарда кездеседі.

Артроздар аутоиммунды аурулармен ауыратын науқастарда ( SLE , ревматоидты артрит ), кейбір эндокриндік аурулармен және метаболикалық бұзылыстардан, жүйелі қосылыс тіндерінің жетіспеушілігінен және буындардың шамадан тыс қозғалуынан анықталады. Ауруды дамыту ықтималдығы жас бойынша айтарлықтай артады. Жиі мұқият тазалау және қоршаған орта үшін жағымсыз жағдайлар белгілі бір теріс әсерге ие.

Иық түйісетін этаптық артроз

Артроздың үш сатысы бар:

  • Біріншіден , шеміршек тінінде ешқандай өзгерістер болмайды. Синовиальды сұйықтықтың құрамы өзгерді, шеміршектегі тамақтану бұзылды. Шиегі жүктемені төзбейді, сондықтан кейде бірлескен ( артралгия ) ауырсыну байқалады.
  • Екінші - шеміршек тіні жұқа бастайды, оның құрылымы өзгереді, беті тегістігін жоғалтады, кисталар және кальцификация учаскелері шеміршектің тереңдігінде пайда болады. Төменгі сүйек сәл деформацияланған, сүйектердің өсуі артикул аймағының шеттерінде пайда болады. Ауырсыну тұрақты болады.
  • Үшіншіден , жыртылудың кең ауқымы бар шеміршек құрылымының бұзылуы және бұзылуы айқын белгіленеді. Біріккен панель деформацияланған. Қозғалыс диапазоны, байланысқан аппараттың әлсіздігі және периартикуляр бұлшықеттердің атрофиясы анықталды.

Иық оюдағы артроздың белгілері

Ерте кезеңдерде пациенттер емделу кезінде және белгілі бір дене позицияларында иық түйіршіктерінде қолайсыздықты немесе аздап ауырсынуды бұзады. Қозғалыс барысында сілкініс орын алуы мүмкін. Сыртқы түрінде ешқандай өзгеріс болмайды, ісік жоқ. Содан кейін ауырсыну синдромының қарқындылығы артады, ауырсыну әдеттегідей, тұрақты, жүктемеде ғана емес, сонымен қатар түнде, сонымен қатар демалу кезінде пайда болады. Көптеген науқастар ауру синдромының ауа райы жағдайына тәуелділігін атап көрсетеді. Қатермен ауырған кезде жаттығу кезінде ауырсыну сезіледі.

Ауру тек иық түйісінде болуы мүмкін, локте шығаратын немесе қолына таралады. Жағымсыз жағында арқа және мойын ауыруы мүмкін. Біраз уақыттан кейін науқастар бірлікте елеулі таңертеңгі қаттылықты байқай бастайды. Ауырулар тұрақты болып, қозғалыс ауқымы төмендейді. Жүктемеден немесе гипотермиядан кейін жеңіл жұмсақ мата шөгуі мүмкін. Кейіннен қозғалыс ауқымы барған сайын төмендейді, контрактілер дамиды, аяқтың қызметі айтарлықтай бұзылады.

Иық омарта артрозының диагностикасы және дифференциалды диагностикасы

Диагноз тән клиникалық және радиологиялық белгілерді ескере отырып белгіленеді. Иық одағының рентгенографиясында, дистрофиялық өзгерістер мен маргиналдық сүйектердің өсуі (остеофит) анықталды, кейінгі сатыларда бірлескен кеңістіктің тарылуы, деформация және сүйек құрылымындағы өзгерістер анықталды. Артериальді жарқырау саңырауқұлақты пішінге ие болуы мүмкін, сүйектің остеосклеротикалық өзгерістері және мистикалық құрылымдар анықталады.

Иық түйісетін артроздың рентгендік жіктелуі:

  • 1-кезең - остеофиттердің аз саны, бірлескен алшақтық аздап тарылса немесе өзгермейді.
  • 2-кезең - байқалатын остеофиталар байқалады, бірлескен аралық тарылтады.
  • 3 саты - остеофиттер анық анықталған, бұл ретте бірлескен алшақтық айқын тарылтады.
  • 4 саты - ірі остеофиттер анықталды, саңылаудың ажырауы едәуір тарылып, сүйегі деформацияланды, остеосклероз белгілері анықталды.

Күдікті жағдайларда, әсіресе аурудың бастапқы кезеңдерінде, науқас науқастың сүйек, шеміршек және жұмсақ тіннің құрылымы туралы қосымша мәліметтер алу үшін иық түйінінің немесе ИКТ-нің КТ- сканеріне сілтеме жасай алады. Егер қайталама артроз күдікті болса, тиісті мамандардан кеңес алыңыз: хирург , эндокринолог және т.б.

Дифференциалды диагностика глаути, псориаз, ревматоидті және реактивті артритпен , сондай-ақ пирофосфатты артропатиямен жүргізіледі. Артрит кезінде қан сынамалары қабыну белгілерін көрсетеді; рентгенограммадағы өзгерістер нашар көрінеді, остеофиттер жоқ, артикуляциялық беттердің деформациясының белгілері жоқ. Псоратикалық артрит кезінде артикуляциялық көріністермен қатар тері бөртпесі жиі кездеседі. Ревматоидты артрит кезінде оң ревматоидті фактор анықталады. Қанның биохимиялық анализіндегі пирофосфатты артропатия және гутный артрит тиісті өзгерістерді көрсетті ( мочевина қышқылының тұздары мен т.б.).

Иық ілінісу артрозын емдеу

Емдеуді ортопедтер мен травматологтар жүзеге асырады. Остеоартрит - ұзақ мерзімді, прогрессивті ауру. Оны толықтай емдеуге болмайды, бірақ сіз бірлескен патологиялық өзгерістердің дамуын едәуір баяулата аласыз. Ең жоғары нәтижеге жету үшін науқастың ауруына елеулі қатынасы және ремиссия кезінде дәрігердің ұсынымдарын орындауға дайын болу қажет. Қолды жүктемені шектеу, күтпеген қозғалыстарды болдырмау, көтеру және ұзындықты салмақтарды жою қажет. Дегенмен, әрекетсіздік аурудың пайда болуына теріс әсер ететінін ескеру қажет. Бұлшық еттерін жақсы жағдайда ұстау, сондай-ақ иық түйінін қалпына келтіру үшін сіз дәрігердің ұсынған жаттығу терапия кешенін жүйелі түрде орындауыңыз керек.

Остеоартрит үшін ең маңызды міндеттердің бірі - бұл ауруға қарсы күрес. Ауырсынуды болдырмау және алдын-ала анықталған NSAIDs: nimesulide, aceclofenac, diclofenac, naproxen және басқа да препараттардың қабынуын азайту. Осы топтағы бақылаусыз қолданылатын есірткі асқазан қабырғасын тітіркендіреді, бауырға теріс әсер етеді және шеміршек тінінде зат алмасуды тудыруы мүмкін, сондықтан оларды дәрігердің рецептісі бойынша ғана қабылдау керек.

Остеоартритке арналған ішілетін препараттармен қатар, жоғарыда аталған жанама әсерлерге әкеп соқпайтын белсенді препараттар белсенді қолданылады. Гормоналды және гормоналды емес гельдер мен майларды тағайындаңыз. Басқа әдістермен жойылмайтын ауыр ауру синдромы кезінде гормональды препараттар (триамцинонолон, гидрокортизон және т.б.) арқылы бірлескен қоршаулар жасалады . Гормональды препараттарды жиі енгізу денеге теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан блокада жылына 4 реттен артық орындалмайды.

Артроздың 1 және 2 сатыларында шеміршекті қалпына келтіру және нығайту үшін хондропротекторлар тобынан агенттер - гиалурон қышқылы, хондроитин сульфаты және глюкозамин бар препараттар қолданылады. Ұзақ мерзімді емдеу курстары (6 айдан бір жылға дейін немесе одан көп) 3 айдан кейін немесе одан кейін әсер етеді. Бұдан басқа, иықтың артрозы кезінде физиотерапиялық әдістер белсенді пайдаланылады: балшық терапиясы , емдік ванналар , магниттік терапия , ультрадыбыстық , инфрақызыл лазерлі терапия , парафин , массаж . Ремиссия кезінде пациенттер санаторлық емдеуге жіберіледі.

Аурудың 3 сатысында, шеміршектің маңызды бұзылуы, қозғалғыштығын және мүгедектікті шектеу кезінде бірлескен ауыстыру жүргізіледі. Операцияға жолдама пациенттің жасына, оның қызметінің деңгейіне, ауыр созылмалы аурулардың болуына және басқа да факторларға негізделеді. Заманауи керамикалық, пластмасса және металл имплантанттарын пайдалану, түйіспе функциясын толығымен қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Протездерді пайдалану мерзімі - 15 жыл.

Остеоартрит Мәскеуде емделуге емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2095 р. 387 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2118 р. 350 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1572 р. 262 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6421 р. 226 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2059 р. 709 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
897 р. 638 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
426 р. 387 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1826 б. 348 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматологиядағы кішігірім операциялар / Сүйек тінінің патологиясында операциялар
22580 р. 69 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.