Тізе буынының бүркіті - тізе аймағында орналасқан периартикулярлық сөмкелердің біреуінің қабынуы. Асептикалық немесе іріңді, өткір, субакут немесе созылмалы болуы мүмкін. Дамудың себебі буынның шамадан тыс жүктелуі, сөмкеге немесе жақын артерияға, артритке және инфекцияға (тікелей қан немесе лимфа арқылы) зақым келтіруі мүмкін. Сөмкеде асептикалық бурситпен ісіктердің шектеулі болуы, мүмкін емес қарқынды емес ауруы, қосылыстың қаттылығы, жеңіл жергілікті гиперемия және гипертермия бар. Іріңді бюрититпен зардап шегетін аймақ шағылысады, ыстық, ауырсыну және жалпы мастану белгісі. Қарапайым жағдайларда диагноз клиникалық белгілер негізінде жасалады. Кейде диагнозды түсіндіру үшін «Бурса пункциясы», «Рентгенография», «КТ», «МРТ», «Ультрадыбыстық диагностика» немесе «Артрограмма». Асептикалық бүркіттің емдеуі әдетте консервативті, іріңді - хирургиялық.

Тізедегі балшит

Тізедегі Бурсит - периартикулы қапшықта қабыну процесі. Жұқпалы немесе инфекциялық емес (асептикалық) болуы мүмкін. Жедел, субакуталық немесе созылмалы. Ең жиі әрекеттері аяқтарына (спортшыларға) немесе ұзартылған тізеумен (шатырлармен) ауыр жүктеме байланысты адамдарға әсер етеді. Бұрын бұл патология көбінесе үй шаруасындағы әйелдерге («үй шаруасындағы әйелдердің тізесі») және қажыларға («пилигримнің тізесі») байқалды. Ерлер әйелдерден жиірек кездеседі.

Periarticular bag (bursa) - сүйектің созылып жатқан бөлігінде (әдетте түйісу аймағында немесе оның жанында) орналасқан анатомиялық білім. Сөмкелердің ішкі қабатының жасушалары сұйықтықты тудырады, бұл сіңірлердің сырғануын жеңілдетеді. Бұл жағдайда сөмкені тұтастай алғанда амортизатордың түрін атқарады, бұл жағдайда тістің артық қысымынан немесе үйкелісінен қорғайды. Әдетте бюстерде аз мөлшерде сұйықтық бар. Қабыну пайда болғанда, клеткалар сұйықтықты көп шығара бастайды, қаптарда жергілікті ісік тәрізді формация пайда болады. Тізе буынында он шақты адам бар, бірақ көбінесе үш қапшыққа әсер етеді: препателлар, инфра-эпителия және қаз.

Тізе бүршісінің жіктелуі

Травматология және ортопедияда бүркіттің мынадай ең танымал түрлері бөлінеді:

  • Препаратты (suprapatellar) немесе patellar bursitis - пателаның бетіндегі тері астындағы қабынған қапшық. Әдетте мұндай бурсит жарақат алғаннан кейін (құлау, тізенің алдыңғы бетіне соққы) немесе ұзағырақ тізе болғаннан кейін дамиды.
  • Infrapatellar немесе popliteal bursitis - patella астында орналасқан қабыну қапшық. Ауру көбінесе тізе буынының байланысы зақымданған кезде пайда болады.
  • Goose bursitis немесе Becker cyst - көкбауырдың артқы бетінде, поплитальді фоссада орналасқан қабыну сөмкесі. Әдеттегідей, бұл артық салмақ салдарынан біріктіретін жүктеменің артуымен дамиды.

Қабыну түрлері бойынша бөлінеді:

  • Серозлы бурсит - асептикалық қабыну процесі.
  • Пуруленттегі бүркіт - қапшықтың қуысында аурудың пайда болуына себеп болатын патогендер бар.

Барлық бүркіттің төменгі ағымы өткір, субакуталық және созылмалы болып бөлінеді.

Тізе бүршісінің дамуына себептері және тұндыру факторлары

Көптеген жағдайларда асептикалық бурситке себеп - тізе буынының бір рет жарақаты , қайталанатын микротрансмограмма немесе қосылысты шамадан тыс жүктеу. Әдетте шамадан тыс жүктеме спортшыларда кездеседі. Мысалы, секіргіштерде интрапеллярлық бурсит кейде тізе буынындағы қайталанатын жүктемелерге байланысты дамиды. Спортшыларда, дене шынықтырумен айналысатын және физикалық еңбектің кәсібінің өкілдері болып табылатын адамдардың жарақаты жиі кездеседі. Қайталанатын микроағзалар кәсіби немесе үй мұқтаждықтарына байланысты жиі ұзақ уақыт бойы тізе салу керек адамдарға тән. Сонымен қатар, созылмалы асептикалық бурсита кейде склеродермамен , артритпен және бауырмен анықталады . Осындай жағдайларда қабыну синовиелік бүрттегі тұз шөгінділерінің нәтижесінде қайтадан дамиды.

Тізедегі инфекциялық бүркіттің себебі ашық пациент болуы мүмкін, ол еніп кетеді және қаптың қуысына енбейді. Бірінші жағдайда, патоген бүркенішті тікелей сыртқы ортадан, екіншісінде - тін арқылы өтеді. Патогендер сонымен қатар қан ағымымен (мысалы, сепсиспен) немесе лимфа ағымымен ( іріңді жаралар , фурунктер , абсцесс , остеомиелит немесе целлюлит ) саңылауға ене алады. Бурсит дамуына ықпал ететін алдын ала болжайтын факторлар - аллергиялық реакциялар, аутоиммундық аурулар, уыттану, эндокриндік аурулар (мысалы, қант диабеті ), белгілі бүйрек аурулары, стероидті препараттар мен метаболикалық бұзылулар. Кейбір жағдайларда, бүркіт дамуының себебі белгіленуі мүмкін емес.

Тізе бүршісінің белгілері

Препаратальярлық асептикалық бүркіт кезде түйіршіктің алдыңғы бетіне басымдықты локализациясы бар қарқынды емес ауырсыну пайда болады. Жаяу жүру қаттылығы. Пателланың аймағында, пальпация кезінде сәл ауырған, жұмсақ-серпімді консистенциясы бар ісіктің ұқсастығы анықталады. Кейде жергілікті гиперемия, жергілікті температураның жоғарылауы және шамалы ісік бар. Толық немесе шектелмеген шектеулер.

Infrapatellar aseptic bursitis әдетте тозған симптоматикамен жалғасады. Науқас жаяу жүргенде немесе орнында тұрғанда қаттылық пен қарқынды емес аурулармен ауырады. Сыртқы емтихан барысында қосылыс көлемінің шамалы өсуі байқалды. Қаз қазығы, әдеттегідей, түсіп кету немесе баспалдақпен көтерілу кезінде сирек кездесетін аурулармен көрінеді. Көрнекі түрде, ісік кейде анықталмаған, сондықтан, бүркеніштегі едәуір ұлғаюда, поплиталь фоссаындағы серпімді жұмсақ-серпімді білім анықталды.

Burs мазмұны жұқтырған кезде клиникалық көрініс әлдеқайда жарқын болады. Науқас өткір, кейде шу көтеретін ауырсынуды, кернеу мен толықтығын сезінуі мүмкін. Ісік қалыптастыру - қарқынды, күрт ауырған. Қоршаған аймақтағы тіндер шірік, гиперемия, зарарланған аймақтың тері температурасы айтарлықтай артады. Облыстық лимфа түйіндері кеңейтіледі. Қозғалыс өте ауыр, сондықтан пациент аяғын сақтайды. Көбінесе қолдаудың бұзылуы бар. Жыртылған бурситпен жергілікті симптомдар жалпы интоксикацияның көрінісімен біріктіріледі. Температура дірілдеген сандарға, әлсіздікке, әлсіздікке, летаргияға, бас ауруы мен үрейге дейін көтерілуі мүмкін.

Тізе бүршісінің диагностикасы

«Алдын ала салынған пакеттің бүркіті» және «қаз қапшығының бүркіт» диагнозы, әдетте, қиын емес. Диагноз, егер қажет болса, қабынудың сипатын анықтау үшін, қажет болған жағдайда клиникалық белгілер негізінде жүзеге асырылады, пуантаның пункциясы орындалады, содан кейін пункалды зерттеу. Егер сіз кейбір жағдайларда гусь бүркітіне күмәндансаңыз, ЕРТ тағайындалады.

Интрапателлярлық құмшектегі бүркіттің диагностикалауы қиын, өйткені поплитальдық бүркеніш пателаманың астында жасырылады және бұл аймақ көзбен тексерілмейді немесе пальпацияланбайды. Мұндай жағдайларда диагнозды растау үшін тізе буынының рентгенографиясын пайдалануға болады, алайда бұл зерттеу жеткілікті түрде ақпараттылыққа ие емес, өйткені сөмкеде радиографияда көрінбейді және оны ұлғайту тек қана пателла мен басқа сүйек құрылымдары арасындағы қашықтықты өзгерту арқылы бағалануы мүмкін. Тізедегі МРТ-мен неғұрлым нақты нәтижелер алынады. Сонымен қатар, диагнозды анықтау үшін артрограмманы немесе тізе буынының CTін тағайындауға болады.

Қажет болған жағдайда ревматолог , аллерголог , эндокринолог және басқа да мамандар кез-келген оқшауланған бүркіттің себебін анықтай алады. Егер іріңді бурсита күдік туғызса, науқас хирургқа жатады , ол қабыну белгілері үшін жалпы қан анализі бағытын береді және патогеннің табиғатын нақтылау және тиісті антибиотикалық терапияны таңдау үшін бессмонкаға жүргізіледі.

Тізе Бурситті емдеу

Асептикалық бүркіттің емдеуі әдетте амбулатория болып табылады, оны травматолог немесе ортопед жүзеге асырады. Науқасқа демалуға, қолды және суық компресстерді көтеру ұсынылады. Қажет болған жағдайда NSAIDs тобынан ауырсынуды және агенттерді тағайындаңыз. Жедел кезеңде гормоналды немесе нестероидты қабынуға қарсы майлармен және гидрокортизон электрофорезімен ультрадыбыстық қолданылады . Қалпына келтіру кезеңінде науқас UHF-ге жіберіледі. Созылмалы асептикалық қаз бүркітінде хирургиялық емдеу ұсынылады - бұқалардың бөлінуі. Хирургия ауруханада (жарақат немесе ортопедия бөлімінде) жоспар бойынша жүзеге асырылады.

Хирургия бөлімшесінде іріңді бүркіт аурулары ауруханаға жатқызылған кезде. Төтенше операцияны орындаңыз - bursa ашу. Ісік жойылады, содан кейін дренаж жүзеге асырылады, ал антисептикалық ерітінділер мен антибиотиктермен жуылады. Бұдан басқа, науқаста антибиотикалық терапия тағайындалады. Антибиотиктер операция барысында алынған сұйықтықтан оқшауланған патогеннің сезімталдығын ескере отырып таңдалады.

Мәскеудегі тізе емдеудің Бурситы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2095 р. 387 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2118 р. 350 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1670 р. 259 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6274 р. 244 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2059 р. 709 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы CT
4461 р. 101 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
801 р. 300 мекенжай
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
838 б. 295 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2237 р. 233 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.