Тізе буынының дамуының ауытқулары сирек кездесетін туа біткен ақаулар санатына жатады және әдетте тірек-қимыл аппаратының басқа ақауларымен біріктіріледі: аяқтың сүйектерінің дамымауы немесе деформациясы, бұлшық еттердің дамымауы немесе қысқаруы және т.б. басқарады. Жиі тізе буынының кемшіліктері генетикалық бұзылулардың нәтижесінде немесе қалыпты эмбриогенез процесіне жағымсыз сыртқы факторлардың әсерінен қалыптасады деп болжануда. Диагноз емтихан және рентгенографиялық зерттеу нәтижелері бойынша жүргізіледі. Көп жағдайларда емдеу өмірдің алғашқы күндерінен бастау керек. Кейбір жағдайларда ауытқулар консервативті түрде шешілуі мүмкін. Кейде хирургиялық түзету қажет.

Тізедегі ауытқулар

Тізе дамуының бұзылыстары - төменгі аяғындағы туа біткен ауытқулардың сирек кездесетін тобы. Әдетте травматологияда және ортопедияда аяқтың басқа бөліктерінің сүйектері мен бұлшықеттерінің дамымауымен тізе буынының аномалиясының тіркесімі бар, бірақ оқшауланған ақаулар да орын алуы мүмкін. Көбінесе, төменгі аяқтардағы ұқсас патологиялық өзгерістер анықталады. Сүйек құрылыстарының, туа біткен дислокацияның және подлуженияның, контрактураның, немесе, керісінше, шамадан тыс ұтқырлықтың дамымауы мүмкін.

Тізе буынының ауытқуларының себептері

Тізе буынындағы және тірек-қимыл аппаратының басқа бөліктеріндегі ақаулардың негізгі себебі жүктілік кезінде аналық денеге генетикалық бұзылулар және жағымсыз сыртқы әсерлері болып табылады. Мұндай әсерлердің арасында:

  • Иондаушы сәуле.
  • Кейбір дәрі-дәрмектерді алыңыз.
  • Уытты химикаттармен байланыс.
  • Жұқпалы аурулар.
  • Эндокриндік жүйенің аурулары.
  • Иммунитеттің бұзылуы.

Ақаудың сипаты генетикалық мутация түріне немесе ананың денесіндегі зиянды сыртқы әсерлерге байланысты. Егер аналық жүктіліктің алғашқы триместрінде көрінсе, тізе буынының кез келген құрылымының болмауы (табақтың ақаулары), егер кейінгі кезеңде олардың дамымауы болмаса.

Плацелла жетіспеушілігі

Оқшауланған патология ретінде бұл өте сирек. Әдетте жамбас туберкулезінің, жамбас және квадрицептердің конденсаты дамымағанымен үйлеседі. Жиі мұндай аномалиямен, аяқтың орналасуынан, жамбастың қабықшасынан шығуы , аяқ- қолдың күйіп кетуі , аяқтың және жамбастың сүйектерінің кемшілігі немесе дамымауы байқалады. Оқшауланған патологияда қолдың функциясы іс жүзінде бұзылмайды, түйіннің алдыңғы бетінде анық көрінетін ақау пайда болады. Ұзақ жүру кезінде аяқтың әлсіздігі және мерзімінен бұрын шаршау мүмкін. Оқшауланған аномалиясы бар науқастарға емдеу қажет емес. Басқа ақаулармен үйлескенде, бұрынғы консервативті және / немесе хирургиялық емдеу жүргізіледі.

Қызғылт Пателла

Тізе буынының рентгенографиясына ұшыраған адамдардың 1,5-2% -ында байқалады. Травматолог , ортопед-хирург немесе ревматологтың зақымдану немесе басқа аурулармен ауырған кезде зерттеген кезде әдеттегі кездейсоқтыққа айналады. 90% жағдайда ерлерге әсер етеді. Мұндай аномалиямен пателия бірнеше фрагменттерден тұрады, ал оның өлшемдері мен сыртқы сызықтары қалыпты болып қалады. Жиі екі лобалды, жиі - үш лобелді пателияға жиі кездеседі. Әдетте, арнайы емдеу талап етілмейді, бірақ жарақатқа және гонартроздың кейінгі дамуына байланысты осы патологиясы бар науқастар спортпен шұғылдану және қарқынды дене жаттығулары кезінде абай болу керек.

Пателланың туа біткен орналасуы

Кейбір жағдайларда мұраға қалдырылды. Жиі басқа ілмектің ауытқулары бар. Ұлдар екі рет жиі қыздармен зардап шегеді. Науқастар жүгіру кезінде шаршау мен тұрақсыздыққа шағымданады. Емдеу кезінде пателарды ауыстыру анықталады (әдетте сыртқа қарай) және квадрицепсті бұлшықеттің айқын штаммы. Бірліктегі қозғалыс шектелген. Жасы жастан бастап сыртқа қарай ( X-пішіні ) дамитын ауытқулар дамып, деформацияланатын артроз пайда болады.

Тізе буынының рентгенографиясы, пателаның қозғалуы және дамымауы (мөлшерінің азаюы, реттелмейтін пішіні), аяқтың және жамбастың сыртқы қабыршықтарын түзу және дамымау анықталған. Тізе буынының және фемордың МРТ- де жамбастың медиальді бұлшықетінің дамымауы анықталады, кейбір жағдайларда бұл бұлшықет болмайды. Емдеу жедел болып табылады: пателлярдың өз байламы жамбастың алдыңғы жағына жылжиды және ортасында бекітіледі.

Аяғының туа біткен орналасуы

Сирек аномалия. Әдетте екі жағынан бір мезгілде анықталады. Қыздар балаларға қарағанда үш есе жиі ауырады. Бұлшықеттердің деформациясы және атрофиясы бар және зақымданудың сипаты аяқтың қозғалу түріне байланысты. Алдыңғы дислокация кезінде фемордың конденсаты артқы жағында, алдыңғы артқы қабырғасында, алдыңғы жағында тұр. Айқын флексивтік контрактура және тибияның шамадан тыс жанама қозғалуы анықталды. Аяғының флексорты әдетте қысқарады және экстензорлар алдымен ауыстырылады. Бұрыш алдыңғы немесе переразбиналық болып табылады. Ақаулық көбінесе дамымаған немесе бір-бірімен байланысы жоқ біріктіріледі, сондықтан «тартпаның» оң белгілері анықталды. Басқа бұлшықеттердің дамымауы және бұзылуы мүмкін. Аяғының туа біткен қабығынан шығуы кейде науқастың бауырының дамуының ауытқуларымен және тибияның жоқтығымен байқалады.

Дислокацияның үш кезеңі бар:

  • 1-кезең - қозғалу кезіндегі туберкулездің артикул аймағы алға қарай жылжиды, оның жоғарғы шеті пателла мен фемор арасында «кіреді».
  • 2-кезең - төменгі аяғы бүгілу кезінде, шырышты қабықтың артқы жағы фемордың артқы бетінің алдыңғы жағына қарайды.
  • 3-кезең - жүктеме астында, тибия алға ғана емес, сонымен бірге жоғарыға жылжиды.

Рентгенограммада, дислокацияда және гипоплазияда мидың сүйегінің ауытқуы және ауысуы анықталады (медицинадағы артикулы платформасының бүйірлік беттерінің дамымау деңгейіне байланысты). Кейбір жағдайларда тізе буынының МРТ және КТ- сі сүйек пен жамбастың төменгі аяқтары мен тізе буынының жұмсақ тіндік құрылымдарының дамымау дәрежесін неғұрлым дәл бағалау үшін қосымша тағайындалады.

Емдеу педиатриялық ортопедия бөлімінде жүзеге асырылады және өмірдің алғашқы күндерінен басталады. Нәрестелер ұзындығы созылады, содан кейін дислокацияның жабық қысымы . Егер квадриксептің шамадан тыс штаммы мен төменгі аяғының флекаторларының жылжуы салдарынан бір мезгілде қысылу мүмкін болмаса, онда гипстің тартуы енгізіледі және бұлшық ет реликтері тағайындалады. 2 жастан асқан кезде қалпына келтіру операциялары жасалады.

Тізе буынының вальгус деформациясы

Вальгус қисықтары мұрагерлік болып табылады және жаңа туған нәрестелерде жиі кездеседі (тізе буының басқа ақауларымен салыстырғанда). Қараған кезде төменгі аяғы көрінетін X-пішінді қисықтық анықталды. Қисықтық дәрежесі ішкі тіректер арасындағы қашықтықты өлшеу арқылы анықталады (нәрестелерде - аяқтарын түзету арқылы). Рентгенографияларда әдетте ассификация процесі мен жамбастың сыртқы конденсатының бұзылуы байқалды. Зерттеу кезінде жамбастың қосарлы рентгені де тағайындалады, өйткені туберкулездің туа біткен вальг қисаюы әрқашан феморды мойынның вальгус деформациясыымен біріктіріледі. Ересектерде тізедегі коксартроз және артроздар әдетте анықталады.

Жұмсақ патология болған жағдайда ортопедиялық аяқ киім, арнайы жаттығу терапиясы кешені және массаж тағайындалады. Ауыр ауытқулар үшін тек хирургиялық ем. Сүйектің остеотомиясы қисықтық (әдетте феморальды) үшін «жауапты» болып табылады. Операция кез-келген жаста, оның ішінде егде жастағы науқастарда көрсетіледі, өйткені қолдың физиологиялық жай-күйін қалпына келтіру артроздың одан әрі дамуына жол бермейді.

Тізе варусының деформациясы

Varus деформациясы ( O-пішінді аяғы ) сондай-ақ әдеттегі аномалиялардың бірі болып табылады, алайда бұл вальгус қисықтыққа қарағанда азырақ. Алдыңғы жағдайдағыдай, тұқым қуалайтын бейімділік байқалады. О-пішіндегі деформацияның аз болуы тіпті анкилоздың және ауыр контрактураның пайда болуымен прогрессивті деформацияланатын артрозды тудыруы мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан емдеу өте айқын патологиямен де жүргізілуі керек.

Тексеру кезінде тізе буындары арасындағы түзу аяғы мен аяқтары арасындағы қашықтық анықталды. Рентгенограммада ішкі феморальды конденсаттың дамымауы анықталады. Ерте жастағы баланы емдеу әдетте консервативті: жаттығу терапиясы, ортопедиялық аяқ киім, массаж. Егер деформацияны консервативті жолмен жою мүмкін болмаса, хирургиялық операция 5-6 жаста - тибияның остеотомиясы, кейде фибуладағы нысаналы остеотомиямен бірге орындалады.

Туынды тізе бүгілу контуры

Сирек жеткілікті патология. Поплиталь аймағында тізе буынының контурына және тері жамылғысының түрін біріктіреді. Нервтің орналасуын аяқтың артқы бетіне өзгертуге болады. Бірлескен патологияны болдырмау үшін рентген сәулелері орындалады және жұмсақ тіндердің жай-күйін, қалың және төменгі аяқтың МРТ-сін бағалауға болады. Науқас невропатологқа кеңес беру үшін жіберіледі. Емдеу тек 5 жастан жоғары жастағы хирургиялық операция болып табылады. Операция барысында поплитальды аймақта дәнекер тінінің сымдары бөлінеді, пластикалық және (егер қажет болса) сіңірлерді ауыстыру жүргізіледі.

Мәскеудегі тізе буынының емдеуінің ауытқулары

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2133 р. 387 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2165 р. 352 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1671 р. 263 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1668 р. 260 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы МРТ
6300 р. 239 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматологиядағы манипуляциялар / дислокация мен қабынуды азайту
3421 р. 186 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиологиялық диагностика / травматологиядағы CT
4424 р. 100 мекенжай
Травматология-ортопедия / жұмсақ тіндік хирургия / төменгі аяқты тері хирургиясы
31890 р. 27 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / Төменгі аяқтардың буындарындағы операциялар / тізе буынындағы операциялар
42547 р. 20 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.