Азофермия - сперматогенездің бұзылуы, ол тұқымдық сұйықтықта ұрықтың болмауы. Себептерге байланысты обструкциялық және обструкциялық емес азоосперперия бөлінеді. Азофермияны жаратылыстану қабілетсіздігі, ал кейбір жағдайларда көмек көрсетілетін репродуктивті технологиялардың көмегімен жете алмайды. Ересектердің репродуктивті күйін (ультрадыбыстық, тестілік биопсия, гормондардың деңгейін анықтау, спермограмма, АСАТ) қарау кезінде азоэпмерия диагнозы қойылады. Обструктивтік азооспермия микрохирургиялық жағынан вастың ашылуын талап етеді; патологияның секреторлық формасы болған жағдайда, гормоналды терапияны ынталандырады. Табиғи тұжырымдаманың мүмкін болмаған жағдайда, ИКТ-ны қолдануға болады.

Азофермия

Азофермия эякуляциядағы ұрықтың болмауына байланысты ер бедеулігінің бір түрі. Андрология және урологияда сперматогенезді бұзудың бірнеше нұсқалары бар : олигозооспемия, астенозоздық, тератозоосперперия, азооспермия. Бұдан басқа, патологияның біріккен түрлері бар: олигоастенозоосперперма, олиго-тератозосперперма, астенотерозозосперперия және т.б. Ерлерде барлық бедеулік факторларынан азооспермия шамамен 10-20% құрайды. Сперматозоидтар, оның ішінде азооспермия патологиясы ерлердің ұрпақты болу денсаулығының ауыр тиюінің көрінісі болып табылады, сондықтан мамандардың негізгі күш-жігері осы жағдайдың себептерін анықтауға және жоюға бағытталуы тиіс.

Сперматогенездің физиологиясы мен бұзылулары

Сперматогенез - жас ұрық жасушаларының қалыптасуы мен жетілу процесі жасөспірім кезінен басталып, өте қартайған кезге дейін жалғасады. Сперматозоидтардың қалыптасуы саңырауқұлақтардың скумбровидные тубулаларында кездеседі және үш дәйекті фазаны қамтиды: сперматогенияның таралуын, миозды және сперматогенезді. Бұл үдеріс 34 ° C температурада ең белсенді түрде жүзеге асырылады, бұл қуық қуысының сыртында тырнақшаның анатомиялық орналасуымен қамтамасыз етіледі. Сперматозоидтардың соңғы пісіп-жетілуі эпидемиямен жүреді. Ер адамның толық циклінің ұзақтығы шамамен 73-75 күн.

Әртүрлі жағымсыз факторлар ұрықтың қалыптасуына және жетілуіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл препараттардың әртүрлі түрлеріне әкеледі, олардың арасында жиі кездесетіндер бар:

  • oligozoospermia - тірі сперматоза санының азаюы (1 мл эякуляцияда 20 миллионнан аз)
  • астенозоосперперия - тип 1 қозғалысымен (прогрессивті сызықты) және 2 типті (баяу сызықты немесе прогрессивті сызықты емес) немесе кемінде 25% 1 типті қозғалыстағы шәуетозаның болуымен 50% -дан төмен шәуетозаның болуы. Шәует санын және пішіні қалыпты.
  • тератозооспермия - сперматозоидтардың жартысынан көбі бас және құйрық құрылымында ауытқуларға ие. Ұтқырлық пен ұяшықтардың саны өзгермейді.
  • azoospermia - тұқымдық сұйықтықтағы сперматозоидтар жоқ.

Төменде азооспермияның себептері мен формаларының толық сипаттамасы берілген.

Азофосфераның себептері

Азофосфераның себептерін ескере отырып, ол обструктивті, обструктивті (секреторлық) және уақытша болуы мүмкін. Азофоспермияның обструкциялық түрінің жүрегінде вас-деференнің бұзылуы болып табылады, нәтижесінде сперматоза эякуляцияға кіре алмайды. Сонымен қатар, ерлердің репродуктивті жасушалары жеткілікті мөлшерде қалыптасады, қалыпты морфологияға және ұтқырлыққа ие. азооспермия обструктивті әкелуі себептері туа біткен ауытқулар (семяпровода туралы aplasia), қабыну процестері (болуы мүмкін орхит , Эпидидимит , көпіршіктері , қуық асты безінің ), жарақат Ұма , varicocele , шап-мошонки жарығы , Стриктуры , хирургия Ұма органдары ( vasoresection , діңгекті жөндеу, гидролизмен операциялар ) және т.б.

Секреторлық (обструктивті емес) азосперперияда бастапқыда сынықтардың сперматозоидтар пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайды тудыратын факторлар екі жақты криптокархидизм , эпидемиялық паротит , орхиепидидимит, асқазан ісіктері, радиацияның әсер етуі, ауыр металдардың тұздары мен пестицидтердің уландырғыш әсерлері болуы мүмкін. Секротивтік және обструкциялық азоосперперия түрлеріне байланысты сперматогенездің бұзылуы гипагонадты, мистикалық фиброзды , қант диабетін , целиак ауруларын , гипофиздік ісіктерді , жұлын жарақаттарын , мерезді және басқа патологияларды тудыруы мүмкін.

Уақытша азооспермия гонадалардың өтпелі функционалдық бұзылыстары және өткір аурулар, стресс, дәрі-дәрмектер (стероидты гормондар, бактерияға қарсы және антивирустық препараттар), сауналар мен ванналарға жиі бару аясында дамиды. Сперматозоидтар өндірісінің уақытша төмендеуі жиі жыныстық қатынаста болатын жыныстық белсенді еркектерде байқалады.

Азофосфераның белгілері

Азооспермияның басты ерекшелігі - ер бедеулігі. Бұл жағдайда адамның жыныстық функциясы әсер етпей қалуы мүмкін. Азооспермиямен бірге қалған клиникалық симптомдар негізгі аурумен байланысты. Мәселен, адамдағы гипогонализм екінші рет жыныстық сипаттамалардың дамымауымен анықталады: шаштың өсуі нашар, әйел жынысындағы физика, гинекомастия . Секреторлық азооспермия жиі тестілік гипоплазиямен , микроэпиценамен , либидоды төмендетумен және эректильді дисфункциямен қатар жүреді .

Обструкциялық азооспермияның әртүрлі түрлерінде адам ыңғайсыздық, ауырсыну, ісіну немесе шырышты қабығының ісінуі арқылы бұзылуы мүмкін. Пальпация кезінде сүйектің қалыпты мөлшері мен пішіні болады, ал оның ішінде сперматозоидтардың жинақталуына байланысты байқау эпидемиясы өседі. Обструктивтік азооспермияны ретроградтық эякуляция жүруі мүмкін.

Азооспермияның диагностикасы

Азофоспермияның себептері мен формасын ерлердің ұрпақты болу жүйесін кешенді зерттеу негізінде мамандар ғана ( андрологтар , урологтар , эндокринологтар ) орнатуға болады. Анамнез жинау, жыныстық белсенділіктің жиілігі және бедеулік кезеңінің ұзақтығы, аурулар, кәсіби қауіптер, пациенттің өмір салты және басқа да факторлар көрсетілген. Физикалық тексеру барысында дене түрі, екінші жыныстық сипаттамалардың ауырлығы және сыртқы жыныс органдарының жағдайы бағаланады.

Ерлердің жыныс мүшелерінің патологиясын , скриптті ультрадыбысты , простата безін, Скритал ультрадыбысты ультрадыбыстық диагностикалауды және т.с.с. , ерлердің құнарлылығын және азооспермияны бағалауға арналған маңызды талдау болып табылады, атап айтқанда, спермограмма және қандағы антисперма антиденелерінің деңгейін анықтау. Азооспермиядағы ( тестостерон , пролактин, эстрадиол, LH, FSH) гормоналды статустарды зерттеу жыныстық бездердің белсенділігін гипоталамус-гипофизиялық реттеуге мүмкіндік береді.

ЖЖБИ-ні азоспермиялық фактор ретінде алып тастау үшін, науқас ELISA , FTA және PCR арқылы жұқтыру үшін зерттеледі. Қалай ретроградтық эякуляцияны болдырмау үшін, кейінгі эякуляциялы зәрді талдау жүргізіледі. Азооспермия нысандарын дифференциалды диагностикалау диагностикалық тестілік биопсиямен қамтамасыз етіледі .

Азофоспермияны емдеу

Азооспермияның барлық жағдайында емдеу ерлердің құнарлылығын бұзу себебін жоюға бағытталған. Осылайша, обструкциялық азоосперперия мәселесін шешудің негізгі жолы - ваз -деференнің өткізгіштігін қалпына келтіру үшін қалпына келтіру хирургиясын жүргізу: вазо-вазоанастомоз немесе вазо -эпидидимоманы енгізу , варикоцелияны жылдам жою және т.б.. Семиналглобулалардың хирургиялық жолмен алынуын жою және хирургиялық емдеуден кейінгі варикоцелия және т.б. табысты қалпына келтіру. % Эндокриндік бұзылыстарды түзету үшін секреторлы азооспермияға әкелетін гормондарды алмастыру немесе терапияны ынталандыру керек. Гормондардың шығу тегі ер бедеулігін емдеу курсының көмегімен кейбір жағдайларда эякуляциядағы сперматозоидтардың пайда болуына қол жеткізуге болады.

Егер хирургиялық және консервативті азооспермияға қарсы әрекет жасалса да, жүктілік серіктеспен кездеседі, репродуктивті технологияларға көмек көрсетіледі, оның ең тиімдісі ICSI болып табылады. In vitro ұрықтандыру процедурасы үшін сперматозоидтар тестілеуден ( TESA / TESE ) немесе эпидидимдерден ( MESA , PESA ) ашық немесе аспирациялық биопсия арқылы алынады. Азоосперперияның өзгермейтін себептерімен ерлердің бедеулігін сәтті емдеу мүмкін емес. Бұл жағдайда ұрықтандыру үшін донорлық шәуетті пайдалану ұсынылады. Жалпы алғанда, секретормен салыстырғанда, табиғи туа біткен немесе АРТ әдістерін қолдану мүмкіндігі бар, обструкциялық азооспермиясы бар ерлерде жоғары.

Азофосфера - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1477 б. 804 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1828 бет. 754 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
492 р. 553 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1964 ж. 552 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
1492 б. 434 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
1096 р. 369 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1914 бет. 280 мекенжай
Andrology / Scrotal Operations / Өндірісте жұмыс істеу
18575 р. 181 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / диагностикадағы андрология / диагностика
17812 р. 115 мекенжай
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.