Эякуляциялық бұзылулар - эякуляция үрдісінің тұрақты немесе эпизодтық қайталанатын бұзылуы кезінде көрінетін жыныстық дисфункция. Эякуляция бұзылыстары: жеделдетілген, кешіктірілген, ретроградтық эякуляция және эякуляцияның болмауы (анеажакуляция). Эякуляция бұзылыстары эротикалық дисфункциямен немесе еркектік аноргазмамен қоса жүруі мүмкін. Эякуляциялық бұзылуларға арналған диагностикалық тактика науқастың толық клиникалық, аспаптық және зертханалық сараптамасын қамтиды: емтихан, функционалдық сынақтар, жыныстық органдардың ультрадыбыстық зерттеуі, простата және зәр шығару секрециясын зерттеу, уретрозоскопия және т.б .; урогенитальды тракті, хирургиялық нұсқауларға сәйкес.

Эякуляциялық бұзылулар

Эякуляция бұзылыстары - эякуляциялық бұзылулардың әртүрлі түрлерін (ерте эякуляция, кешіктірілген эякуляция, анеажакуляция, ретроградтық эякуляция) біріктіретін тұжырымдама. Ерлерде сексуалдық дисфункцияның әртүрлі түрлерінің арасында эякуляция бұзылулары шамамен 40% құрайды. Эякуляцияның бұзылу себептерінің себептеріне байланысты проблеманы шешуге урология , андрология , неврология , эндокринология , психология, секрология саласындағы мамандар тартылуы мүмкін.

Эякуляция (уретрияның сыртқы ашылуы арқылы тұқымдық сұйықтықты босату) адамның жыныстық өмірінде маңызды рөл атқаратын және табиғи ұрықтандыру мүмкіндігін беретін күрделі рефлексиялық акт. Эякуляция - бұл жыныс мүшелерін ынталандырудың табиғи нәтижесі, не болмаса (ластану ретінде) орын алады. Сексуалдық белсенді еркектерде эвакуляция үйкеліс кезеңінің басталуынан 2-3 минут өткенде, бірақ бұл көрсеткіш адамның жасына, жыныстық тәжірибесіне, психологиялық және физикалық жағдайына қарай айтарлықтай өзгеруі мүмкін деп есептеледі.

Эякуляция процесі бірнеше кезеңдерден тұрады: эмиссия, алдын-ала эякуляция және эякуляция, оргазмпен бірге жүреді. Эмиссия кезеңінде эпидемияның (ұрықтың) мазмұны, простата безі мен тұқымдық весикулалардың секрециясы простатикалық уретраға шығарылады. Бір мезгілде мочевина мойны азайып, мочевинадағы (сұйықтық алдындағы) тұқымдық сұйықтықтың ретроградалық рефлюксіне жол бермейді. Бұдан кейін шығарылу фазасы - бұлшық-спонгоздың, сібір-каверноздық және басқа да бұлшықеттердің ритмические үзілістерінің сериясы нәтижесінде уретрадан сырға дейін тұқымдық сұйықтықты босату. Эякуляция үрдісі симпатикалық (эмиссия және алдын-ала), парасимпатикалық, соматикалық жүйке жүйесі, орталық жүйке жүйесі (эякуляция және оргазм) тәртібін қоса алғанда, көп деңгейлі жүйке тәртібі арқылы қамтамасыз етіледі. Реттеу деңгейлерінің бірінде пайда болатын бұзылулар әр түрлі ауырлық пен ауырлық дәрежесінде эякуляция бұзылуларына себеп болады.

Жіктеу

Пайда болған кезде бастапқы жыныстық белсенділіктің пайда болуынан туындайды және эякуляцияның қайталама бұзылыстары (қалыпты жыныстық функция кезеңінен кейін дамыған) бөлінеді. Дисфункция дамуының клиникалық түріне және механизміне байланысты эякуляцияның бұзылуының келесі формалары бөлінеді:

Себептер

Эякуляциялық бұзылулардың себептері табиғатта органикалық және психогенді болуы мүмкін. Осылайша, урологиялық ауруларда ( простатит , уретрит , колликулит, простата аденомы , бастың сезімталдық дәрежесі), анатомиялық ауытқуларға ( тістің қысқа тұтануы ), неврологиялық патологияға ( жамбастың жұлын жарақаттары , жұлын жарақаттары ) байқалады. Психогенді ерте эякуляция сексуалдық тәжірибесіз еркектерде жиі кездеседі, сирек кездесетін жыныстық қатынастар, артық жыныстық қатынас, стресстік жағдайлар, сәтсіздік қорқынышы және т.б.

Эякуляцияны және анекажуляцияны кешіктіруге әкелетін психологиялық факторлар сексуалдық комплекстер мен шектеулер, сексуалдық серіктестіктің төменгі жыныстық тартымдылығы, депрессия , әйелмен жеке қарым-қатынаста болатын проблемалар болуы мүмкін. Эякуляциялық бұзылыстарды тудыратын органикалық субстрат ( Паркинсон ауруы , көптеген склероз , инсульт , полиневропатия ), эндокринді ( гипотиреоз , гипогонадизм ), урологиялық (жыныстық аурулар, жыныстық жарақаттар , простата безі және т.б.) патологиясы болуы мүмкін.

Ретрагирленген эякуляцияның себептері әдетте патологиялық жағдай болып табылады, бұл мочевина мойнының иннервациясы бұзылады. Осындай бұзылулардың дамуы артериалды уретрияның туа біткен ауытқуларының және қуықтың, мойны склерозының , диабеттік нейропатияның , қандағы және простата безінің операцияларынан кейін мүмкін болады . Астенді эякуляция әдетте уретрия патологиясы (клапандар немесе уретральды стрикур және т.б.) немесе неврогенді сипаттағы себептермен (жұлын жарақаттары, симпатэктомия , ретроперитональді лимфаденэктомия, ірі ішекте операциялар) байланысты. Ауыршық эякуляция түріндегі эякуляцияны созылмалы простатит , созылмалы жамбас ауырсыну синдромы, уретрит, ваз-деференнің бұзылуында байқалады.

Әртүрлі эякуляциялық бұзылулар көбінесе белгілі бір дәрілердің (антигипертензивтер, диуретиктер, антидепрессанттар, адренергиялық блокаторлар) жанама әсері болып табылады және олар спирт пен есірткі арқылы дамиды. Кейбір жағдайларда ерлерге идиопатиялық эякуляция бұзылысы диагноз қойылған, оның этиологиялық факторы белгіленуі мүмкін емес.

Белгілері

ДДҰ критерийлеріне сәйкес, ерте босану жыныстық қатынасқа түскенге дейін немесе оның басталғаннан кейін 1 минуттан аз уақыт ішінде орын алады және сексуалдық серіктестердің біреуін немесе екеуін де жыныстық қанағаттандыруға әкелмейді. Эякуляцияны созған кезде, керісінше, адам созылмалы жыныстық ынталандыруға қарамастан эякуляцияға қол жеткізе алмайды. Эякуляцияның кешігуі әдетте әңгімелеседі, егер ол пайда болғаннан кейін 20-30 минуттан кейін орын алса, серіктестердің жыныстық қатынасқа толықтай ұмтылу ниетіне қарамастан. Рекроградтық эякуляция кезінде эякуляция антрацирленген түрде емес (уретрден сыртқы жағына дейін) шығарылмайды, бірақ керісінше бағытқа (қуысына) ағып кетеді. Бұл жағдайда тұқымдық сұйықтық толығымен шығарылмайды немесе эякуляция көлемі тым аз. Эякуляцияның мұндай бұзылуы жыныстық қатынастан кейінгі турбулентті зәр шығару арқылы күдіктенуі мүмкін. Кешіктіріп, ретроградтық эякуляция және анеджакуляция ер бедеулігінің факторы болуы мүмкін.

Астенттік эякуляцияның негізі («эякуляциялық желе», ішінара эякуляциялық дисфункция) бұлшықеттің ырғақты бұлшықетінің бұзылуын бұзу болып табылады, ол уретрден сұйықтықтың жартысын босатуды қамтамасыз етеді. Бұл эякуляцияның бұзылуы бұлыңғыр оргазмалық сезіммен қатар жүреді, алайда эякуляцияның сапасы өзгермейді және адамның құнарлылығы азайды. Ауырсыну эякуляция дисурикалық бұзылулармен жиі біріктіріледі. Бұл жағдайда эякуляцияның бұзылуы уретрия мен перинэя бойындағы ауырсынумен сипатталады. Әр түрлі эякуляциялық бұзылулар либидо мен импотенцияның төмендеуіне әкелуі мүмкін. Ерлі-зайыптылар арасындағы қақтығыстар, жыныстық қатынасқа түсуден бас тарту және тіпті қарым-қатынас үзілісі эякуляцияның бұзылуының нәтижесі болуы мүмкін.

Диагностика

Нейрологиялық, эндокриндік, урологиялық және басқа патологияларды болдырмау үшін бұзылған эякуляция туралы шағыммен урологты немесе андрологпен байланысатын науқастың мұқият зерттелуі керек. Алғашқы емтихан кезінде шағымдарды, анамнезді, ілеспе ауруларды, психосексуалды жағдайды мұқият нақтылау жүргізіледі; Сыртқы жыныс мүшелерін және простата безін зерттеу. Науқастың айғақтарына сәйкес мамандарға кеңес беру ұсынылады: невропатолог , эндокринолог , венеролог , сексолог .

Жартылай немесе толық ретроградтық эякуляцияны анықтау үшін пост-эякуляциялы зәрді талдау жүргізіледі. Эякуляция бұзылған науқастарды зертханалық зерттеу әдістерінің арасында простатикалық секрецияны ( простата безінің алдын-ала массадан кейін), бактериологиялық протеиндік изолятты, ЭЛИСА және ПЦР инфекцияларын диагностикалауды зерттеу маңызды рөл атқарады. Талап етілгендей, зертханалық кешен инструментальды зерттеулермен толықтырылады: простата безі мен скотальды органдарының ультрадыбыстық , пениса, уретроскопия , цистоскопия , урофлотметия және т.б. эвакуациялық бұзылыстарды анықтау кезінде дисфункцияның органикалық немесе психогендік сипатын анықтау үшін әртүрлі функционалдық сынақтар жасалуы мүмкін.

Емдеу

Эякуляциялық бұзылулардың әртүрлі нысандарын емдеудің жалпы принциптері этиотропты және симптоматикалық дәрілік терапияны, психосексуальдық кеңес беруді, мінез-құлық психотерапиясын және физиотерапияны қамтиды . Фармакоиндуцирленген эякуляция бұзылған жағдайда дәрі-дәрмек жойылады немесе түзетіледі. Этологиялық жағынан елеулі аурулар ( қант диабеті , жыныс инфекциялары, несептік емес қабыну, неврологиялық патология және т.б.) анықталған кезде тиісті ем тағайындалады. Мерзімсіз эякуляция кезінде жергілікті анестетиктер пайдаланылады, жыныстық қатынас ұзартылады және инвагагинальды эякуляцияны кейінге қалдырады. Ретрагирленген эякуляция кезінде мочевина қанық болғанда жыныстық қатынас ұсынылады. Эякуляциялық бұзылыстарды емдеудің қосымша әдістері акупунктура , жалпы ванналар , электрлік ынталандыру , массаж , виброустимуляция және т.б. қамтиды.

Мерзімсіз эякуляцияның хирургиялық емдеуі секрецияның қысқаруын, жабысқақ жыныс безінің қалпына келуін және қысқа босанудың пластикасын қамтиды . Зақымдалған эякуляциядан туындаған бедеулік жағдайында көмекші репродуктивті технологияларды ( ИПТ ) қолданудың әдістерін қарастыруға болады.

Болжау

Эякуляциялық бұзылулардың көбі сәйкес фармакотерапиямен, психотерапиямен және әсер етудің басқа әдістерімен емделуі мүмкін. Кешенді және дараланған тәсіл ерлердің жыныстық қызметін қалыпқа келтіруге және жыныстық қатынастарды үйлестіруге мүмкіндік береді. Органикалық себептерге байланысты эякуляциялық бұзылулар кезінде жыныстық функцияның қалпына келу болжамы көбінесе бірлескен патологиялық жағдайды түзетудің мүмкіншілігі мен жетістігіне байланысты. Эякуляцияның бұзылу проблемасына тап болған сексуалдық серіктестер, кездесетін қиындықтарды еңсере отырып, өте маңызды.

Эякуляцияның бұзылуы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1477 б. 804 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1456 р. 783 мекен-жайы
Андрология / андрологияда манипуляциялар
935 р. 625 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1964 ж. 552 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
475 р. 425 мекен-жайы
Андрология / Пенисадағы хирургия / Пенсияның пластикасы
9026 р. 380 мекенжай
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.