Этсіздік - адамның жыныстық қатынасқа түспеу қабілетсіздігінде көрінетін әлеуетті, әлсіздікті бұзу. Көбінесе жиірек аурудың көрінісі ретінде қызмет етеді және оның емі (эндокриндік, жүйке, жүрек-тамыр аурулары, зәроздық аймақтың аурулары) жойылады. Erectile dysfunction терең психологиялық депрессия, жыныстық және отбасылық қатынастарда дисгармонияны тудыруы мүмкін. Эректильді дисфункция немесе импотентность толық психикалық қатынасқа жеткілікті эрекцияға қол жеткізе алмай, психологиялық тұрақтылықты сақтап қалуымен көрінеді.

Этсіздік

Этсіздік - адамның жыныстық қатынасқа түспеу қабілетсіздігінде көрінетін әлеуетті, әлсіздікті бұзу. Көбінесе жиірек аурудың көрінісі ретінде қызмет етеді және оның емі (эндокриндік, жүйке, жүрек-тамыр аурулары, зәроздық аймақтың аурулары) жойылады. Erectile dysfunction терең психогендік депрессия , жыныстық және отбасылық қатынастардың дисгармонии тудыруы мүмкін.

Эректильді дисфункция немесе импотентность толық психикалық қатынасқа жеткілікті эрекцияға қол жеткізе алмай, психологиялық тұрақтылықты сақтап қалуымен көрінеді. Жақында жыныстық өмірдің қалыпты жағдайын қалпына келтіру үшін эректильді дисфункцияның патогенезі мен себептері жеткілікті түрде зерделенді және бүгінгі таңда импотенттілік мәселесі шешілмейді.

Құрастырудың және физиологияның физиологиясы

Кавернозды органдардың тегіс бұлшықеттері мен артериялардың және артериолдардың қабырғалары ереуіл процессінен немесе жыныстық қатынастың табиғи аяқталуына жол бермейтін себептерге байланысты эйакуляциядан кейінгі эрекцияның төмендеуі кезінде және эрекция процесінде негізгі функцияны атқарады. Демалыс кезінде, жыныс мүшелерінің тегіс бұлшықеттері симпатикалық нервтердің аяқталуымен әсер етеді. Жыныстық ынталандыру немесе жыныстық ынталандыру кезінде парасимпатикалық жүйке талшықтары арқылы берілетін импульстар эрекцияның нейротрансмиттерлерінің босатылуын тудырады, корпус кавернозы толтырыла бастайды. Бұл күрделі химиялық процесс азот оксидінің міндетті түрде қатысуымен өтеді. Бастапқыда бұлшықеттердің босаңсытуы мен босаңсытуы, бұл өз кезегінде тегіс қан айналымына ықпал етеді. Келе жатқан артериялық қандан мөлшерін жоғарылату, каверниялық органдар венозды қанның ағылуын ішінара блоктайды. Қан түсімі мен қан кету көлемінің айырмашылығына байланысты қатаң эрекцияның дамуына ықпал ететін іштің қысымының артуы артады.

Босаңсуы, жыныстық ынталандыруды тоқтату немесе басқа себептер бойынша дереу кері үрдіс басталады - деталь. Синаптик құрылымдарды белсендіргеннен кейін, нейротрансмиттерлер сияқты norepinephrine және нейропептид қанға бөлінеді.

Бұл екі процестің барлығы церебральді кортекстің орташа пропоптикалық аймағымен бақыланады, жалпы адамның жыныстық белсенділігі мен жыныстық мінез-құлқы ынталандырушы әсер ететін допаминге ұқсас заттардың концентрациясына және ингибирлік әсерге ие сетонинді заттарға байланысты. Бүкіл процестің кез-келген бөлігіндегі бұзушылықтар импотенцияға әкелуі мүмкін.

Импотенциялық белгілер

Эректильді дисфункцияның патогенезіне байланысты импотенттің бірнеше түрі бөлінеді.

Психогендік импотенциялық тұрақты және уақытша болуы мүмкін, бұл психикалық қиындықтар немесе серіктес табудағы қиындықтары бар жиі психикалық және физикалық шаршаумен ұшыраған еркектерде мұндай әлсіздік болуы мүмкін. Уақытша психогенді импотенция өмір салтын қалыпқа келтіргеннен кейін өтеді.

Психогенді импотенция , оның патогенезінде каверналық тіннің нейротрансмиттерге ми қыртысының басым әсерінен немесе омыртқаның орталықтары арқылы жанама әсер етуінің салдарынан азаюы жыныстық фобиялар мен ауытқулар, ассоциативті психотерапия және діни предрассудиялар аясында пайда болуы мүмкін. Бүгінгі күні шынайы және психогендік эректильдік дисфункцияның диагностикасының дамуы арқасында психогендік импотенция оның таза түрінде, мысалы, елеулі жыныстық ауытқулармен ( педофилия , малекулярлық) кездеседі, әдетте жиі диагноз қойылмайды.

Нейрогенді импотенциялық орталық жүйке жүйесі мен перифериялық нервтердің жарақаттары мен аурулары аясында пайда болады. Патогенетикалық байланыс - күрделі организмдегі жүйке импульстарының өтпеуі немесе толық болмауы. 75% жағдайда жұлынның жарақаты нейрогендік импотенцияның себебі болып табылады. Қалған 25% - бұл неоплазмалар, цереброваскулярлық аурулар , омыртқа шырышты қабықтары , склероз , сирегемия және өзге де нейрогендік аурулар.

Артериогендік импотенция - жасқа байланысты патология, себебі коронарлық және қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер бірдей. Ерте жаста туа біткен тамырлық ауытқулар, темекі шегу, гипертония , қант диабеті немесе жарақат алу салдарынан артериогендік импотенция болуы мүмкін. Артериялық қанның жеткіліксіз ағымы кавернозды және тамырлы эндотелийді толығымен нәрлендіре алмайды, жергілікті метаболизм бұзылады, бұл қайталанбайтын дисфункциональды қуық тінінің бұзылуларына әкелуі мүмкін.

Веноздық импотенттің патогенезі жеткілікті түрде зерттелмеген, бірақ оның дамуы веноздық қан ағымындағы бұзылуларға ықпал етеді, онда веналардың люмені артады. Бұл бүйрек организмдерінің эвтопиялық дренажды кезінде пениистің веноздық тамырлары арқылы, туника альбукинінің жарақат жарылыстары кезінде орын алады, соның салдарынан оның жетіспеушілігі дамиды. Веногендік импотент көбінесе Пейрони ауруы мен қуыс эректильді тіннің функционалдық жеткіліксіздігімен бірге жүреді. Темекі шегу мен алкогольді ішімдіктерді пайдалану веноздық импотенцияның белгілерін күшейтеді.

Гормондық импотент көбінесе қант диабеті фонында дамиды, себебі қант диабеті клиникалық ыдыстарды өзгертеді және күрделі мата өте маңызды. Бірақ сонымен бірге гормоналды импотенттің себебі тестостерон деңгейін төмендету үшін ғана емес, сонымен бірге оның сіңірілуін бұзады, өйткені гипогонадизмге ұшыраған адамдар ынталандыру кезінде эректильді проблемаларға ие болмады. Бірақ гипогонадизммен және ерлердің еркектермен емдеуімен гормонды ауыстыру терапиясы эрекциялық дисфункцияның негізгі емі ретінде жүзеге асырылады.

Кавернозды тіннің каверно жетіспеушілігі немесе дисфункциясы импотенцияға әкелуі мүмкін. Импотенттің бұл түрінің патогенезінде эрецилдік механизмнің жұмысын бұзатын қуыршақ органдардың, қан тамырларының және жүйкелік аяқтардың өзгеруі болып табылады.

Бүйрек ауруы, онда пациенттердің экстракорпоральді диализі жағдайлардың жартысында эректильді дисфункциямен біріктіріледі, ал бүйректі трансплантациялаудан кейін пациенттердің үштен екісі эректильді қабілеттерін қалпына келтіреді. Простатит қандағы тестостерон деңгейінің жеткіліксіздігінен және қан айналымы психогенді бұзылыстары себебінен эмоционалдылық, мезгілсіз эякуляция кезінде және ақаулық синдромы пайда болған итрагениялық жағдай кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Бронхиалды демікпесі бар науқастарда инфарктан кейінгі күйде импотенция жыныстық қатынас кезінде аурудың шиеленісуінен қорқады.

Простатит - бұл импотенцияның басты себебі емес, ол оның бағытын күшейте алады, бұл туралы есте сақтау керек, өйткені ерлердің көбісі простатит тек эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін деп санайды.

Импотенцияның диагностикасы

Барлық диагностикалық процедуралар импотенцияның себебін анықтауға арналған, бұл эректиль функциясын қалпына келтіру және эмоционалдық тәжірибені жою мүмкіндігін білдіреді. Мұны істеу үшін, ең алдымен, психогендік және органикалық әлсіздік арасында айырмашылық қажет. Қарапайым және сенімді әдіс - түнгі эрекциялар мен интракаверное инъекцияларды сынау ( caverject сынағы ). Егер осы әдістердің деректері бойынша импотенцияның органикалық табиғаты расталса, онда түпкі себептерді анықтау үшін бірқатар қосымша зерттеулер жүргізіледі.

Иммотенцияны емдеу

Қазіргі заманғы андрологияның эректильді дисфункцияны емдеудің схемалары мен әдістерін таңдау өте кең. Емдеу әдісін таңдау андрологтың шешіміне және осы науқасқа пайдаланудың қолайлылығына негізделген. Импотенцияның есірткі терапиясы әдетте емдеудің дәстүрлі әдісі болып табылады, әдетте адреноблокаторлар тобынан тестостерон мен препараттармен алмастыру терапиясына жүгінеді. Негізгі емнің аясында тразона, тримипрамин, нитроглицерин, метаклорфенилпипиразин сияқты препараттардың курсын мезгіл-мезгіл жүргізеді - олар жақпа қосымшалары түрінде қолданылады. Дәрілік терапияның тиімділігі 30% -дан аспайды, сондықтан дәрі-дәрмектер барлық науқастарға көрсетілмейді.

Психотерапия психогендік және неврогенді импотенттіліктің негізгі емі бола алады, бірақ психотерапевтік процедуралар кәсіби деңгейде жүргізілсе. 1970 жылы доктор Д. Осбонның дұрыс жасаған кезде дамыған вакуумдық-эректильді терапия 83% дейін тиімділік береді; нүктелік қан кету түріндегі асқынулар, оқшауланған жағдайларда ауыр жыныстық қатынастар орын алады.

Intracavernous дәрілік терапия - импотенцияны емдеудің жаңа әдісі. Алғаш рет пораверин (1982 ж.) Енгізілді, ол эректильді функцияны жақсартты, содан кейін фентоламин, простагландин E1 және басқа да препараттарды қолдануға кірісті. Простагландин E1 минималды жанама әсерлерін, тиімділігі мен пайдаланудың қарапайымдылығын береді; Бұл техниканың 80% жағдайында пайдалану сізде ешқандай шектеусіз жоғары сапалы жыныстық өмірге ие болуға мүмкіндік береді.

Импотенцияның, протапизмнің және каверноздық фиброздың петавин мен фентоламинді қолдану кезінде простагландин Е1-ні қолдану кезінде өте сирек кездесетін асқынулар ретінде пайда болады. Импотент терапиясының бұл әдісінің жалғыз кемшілігі инъекцияның ауыруы болып табылады, сондықтан простагландин E1 инъекцияларынан кейін, 7,5% натрий бикарбонаты ауырсыну синдромын жеңілдету үшін енгізіледі. Импотенцияны минималды араласу арқылы емдеу әдісі жақсы нәтижелерге ие болғандықтан, олар дәрі-дәрмектерді интракаравенді енгізудің инъекциялық әдістерін дамытады.

Intracaavernous phalloprostetics алғаш рет 1936 жылы кеңестік профессор Богоразбен сәтті орындалды, ал қабырға шеміршектері протез ретінде қолданылды. Ал 70-ші жылдардың ортасында іштің асқазан-қырғауылдықтары импотенцияны емдеу үшін кеңінен қолданылды. Қазіргі уақытта протездер әртүрлі іс-қимыл қағидаттарына ие және қалыпты жыныстық өмірді жүргізуге толық еркіндік береді. Протездеу және жабдықтың сапасы үшін пайдаланылатын жүйелердің сенімділігі 3,5-5% дейін асқынулардың санын азайтты, сондай-ақ импотенттілікті түзеуге арналған бедропротездерді пайдаланғандардың 80% -дан астамы осы техникаға жақсы ұсыныстар береді.

Сонымен қатар, импотентность органикалық болса, пациенттерді бірден фалопротезге ұшыраған жөн. Статистикаға сүйенсек, фаллопротездерді қолданатын ерлердің көпшілігі дәрілік терапияны, вакуумды терапияны және интракаверное өздігінен инъекцияны қолданды. Импотавворлық фаллопротездеудің импотенттілік проблемасына тап болған пациенттердің көпшілігінде неғұрлым қолайлы болуының негізгі себебі - эрекеттің табиғи қасиеті, ауыр инъекцияларға және үнемі дәрі-дәрмектерге және асқынулардың ең аз мөлшеріне қажеттілік болмауы.

Импотенция - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1467 р. 806 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
490 р. 565 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1952 б. 559 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
591 р. 478 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
946 б. 467 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
475 р. 430 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
2450 р. 257 мекен-жайы
Андрология / андрологияда манипуляциялар
1505 р. 243 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1597 р. 218 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2069 р. 772 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.