Аортит - жекелеген қабаттарды немесе аорты қабырғасының қалыңдығын қамтитын қабыну үдерісі. Этиологияға және зақымданудың локализациясына байланысты аортит аортальгии, іш қату, реноваскулярлық артериалды гипертензия, аяқтың ишемиясы дамуы арқылы көрінуі мүмкін; тыныштық, безгегі, бас айналатын заклинание және аңсау. Аортит зертханалық (биохимиялық, иммунологиялық) және аспаптық зерттеулер (аортография, USDG, КТ) негізінде диагноз қойылады. Аортит емдеу, ең алдымен, негізгі ауруларды емдеуді қамтиды (жұқпалы, аллергиялық, аутоиммундық зақым).

Аортит

Аортит - васкулит, айрықша немесе преференциалды аорталық зақымдануы бар аортоартинттің ерекше жағдайы. Аортит дамуына әкелетін көптеген себептерге байланысты бұл ауру тек қана кардиология , сонымен қатар ревматология , венерология , аллергология , пульмонология және фтизиатрия, травматология .

Әдетте аорта кеуде қуысының аорты, кем дегенде - ішке әсер етеді. Егер қабыну аортаның жекелеген қабаттарын ұстайтын болса, олар эндаурит, мезаортит, периорит туралы сөйлеседі; артериялық қабырғаның барлық қалыңдығын (интима, медиа және протенциия) бұзу - панаортит туралы. Аортеттің таралуы, төмендеуі және таралуы мүмкін.

Аортеттің себептері

Этиологияға қарай 2 топ аортит бар: жұқпалы және аллергиялық. Жұқпалы аортеттің дамуы инфекциялық патогенді аорт қабырғасына гематогендік немесе лимфогенді немесе аурудың қабыну процесінің таралуына жақын жануарлардың қабынуына байланысты. Жекелеген жұқпалы аортит жиі мазасыз, туберкулез , бруцеллезмен жиі дамиды. Неспецификалық аортит әдетте бактериялық болып табылады және әдетте бұрынғы стрептококк инфекциясы мен ревматикалық безгегімен байланысты . Аорта өкпе абсцессінде , медицинада , инфекциялық эндокардитте қабыну ісіне қатысуы мүмкін.

Аллергиялық аортит көбінесе аутоиммунды аурулармен, коллагеноздармен , жүйелі васкулитпен ( Такаяс ауруы ) туындаған . Анкилозды спондилитке (анкилозды спондилитке), ревматоидты артритке және тромбоангиит облицитасына арналған аортит жағдайлары сипатталған . Aortitis Cogan синдромының ажырамас бөлігі болуы мүмкін, сонымен қатар қабыну кератитімен , вестибулярлық және есту қабілетінің бұзылуымен сипатталады.

Аортеттің жіктелуі және патогенезі

Кейбір патологиялық процестердің таралуын ескере отырып, іріңді, некротикалық, өнімді, гранулематозлы аортит түрлері бар. Пурырентті және некротикалық аортит өткір немесе субакуталы курсқа ие, қалғандары созылмалы болып табылады. Артерия қабырғасындағы патологиялық өзгерістер әртүрлі этиологияның аортитімен ерекшеленеді.

Аортаның сифилитикалық болған кезде интимальды аорт қабаты қабыну және склеротикалық процестерге ұшырайды, соның салдарынан ол мыжылып, шырша түрленіп, ағаштың қабығына ұқсайтын қатқыл бүктемелерге ие болады. Патологиялық процесс коронарлық артериялардың ауыздарын, сондай-ақ, аорты жеткіліксіздігінің пайда болуына ықпал ететін аорталық клапанның жартылай жарты клапандарын қамтиды. Соңғы кезеңде сифилиялық аортит, саксиформ немесе диффузиялық аорталық аневризмалар пайда болады . Аортаның қабырғасында кейде сифилиялық қаңылтыр табылған.

Туберкулез аортеті лимфа түйіндерінің, өкпе, ортастикалық мүшелердің, ретроперитональді кеңістіктің тиісті зақымдалуымен дамиды. Тамырлы қабырғада арнайы түйіршіктер мен кассиялық некроздың фокустары пайда болады. Туберкулез аортиті эндотелияның, аневризманың, аорты қабырғасын кальцинациялаудың және тесіктердің болуы кезінде сипатталады.

Ревматикалық аорталық сезім панаортитке байланысты. Бұл жағдайда акустың барлық қабаттарында шырышты ісіну, кейінгі грануломатоз және склерозбен фибриноидті ісіну дамиды. Ауруға шалдығу аорты, аорт қабырғасының флегмонозды немесе абсцесс қабынуы, оның диссекциясы және перфорациясы. Қабыну әдетте қабыну қабырғаға көрші органдардан, айналадағы тіннен немесе септивтік тромбоздан туындайды.

УДЗ-некротикалық аортит әдетте бактериялық эндокардит, сепсис және нәтижесі болып табылады, әдетте, аорты клапанында немесе ашық артерия түтігінде операциялар асқынуы. Сонымен қатар, аорты эндотелиясында өсімдіктер, тромбоздық массалар, аорты қабырғасының диссекциясы және перфорациясы орындары анықталады. Арнайы емес аортоартерит (Такаясу ауруы) талшықты тіннің артық өндірілуімен өнімді қабынудың түріне қарай жүреді.

Аортит белгілері

Аортит клиникалық көрінісі аурудың белгілері (сифилис, ревматизм, туберкулез, инфекциялық эндокардит, сепсис және т.б.) аясында дамып келеді.

Шындығында, аортит негізінен аортаның негізгі тармақтары арқылы қан алуға болатын органдардың ишемияларының белгілері арқылы көрінеді. Мәселен, церебральді ишемияларда айналуы , басы, көру қабілеті бұзылып, құтылу жүреді; жүрек бұлшықетінің ишемиясы - ангина , миокард инфарктісі (жиі ауыртпалықсыз); бүйректің ишемиясы - артериялық гипертензия ; ішектің ишемиясы - ішек таяқшасының шабуылы.

Аортеттің тән белгісі - аортагия - зарарланған аорта бойындағы ауырсыну, параортикалық жүйке плексусының тартылуымен байланысты. Кеуде қуысының аорты зақымдалуы кеудедегі ауырсынуды басу немесе жануымен қатар жүреді, ол мойынға, екі қолға, иық пышақтарына, эпигастрий аймағына ауыса алады. Тахикардия , тыныс алудың қысқа болуы, көкжөтел тәрізді жөтел пайда болуы мүмкін, оның себептері түсініксіз. Іштің аорты күйіп кеткенде, іштің іші іш немесе төменгі арқада локализацияланған. Аортитке ауырсыну синдромы әрдайым көрінеді, аурудың қарқындылығы мезгіл-мезгіл өзгереді.

Аортиттің ерте потонномикалық белгісі - радиалды, субклавия және каротид артерияларында импульстік асимметрия немесе оның бір жағында толық болмауы. Бір жағынан қан қысымын өлшегенде оны айтарлықтай азайтуға немесе мүлдем анықтауға болмайды.

Аортеттің асқынуы тромбоэмболизм, бактериальды эмболия, аорта аневризмасын , аорты жарылып кетуі мүмкін. Сифилиялық аортиттің көріністері әдетте инфекциядан 15-20 жыл бұрын дамиды. Асқынулардың дамуына (аорта жеткіліксіздігі, кардиосклероз , жүрек жеткіліксіздігі ), сифилиялық аортит іс жүзінде симптомсыз болып келеді.

Аортеттің диагностикасы

Aortic lesions себептерін анықтау үшін, күдікті аортитпен ауыратын науқастарға венеролог , ревматолог , туберкулезге қарсы маман , кардиолог консультация беру керек. Аортит диагнозын негіздеу үшін клиникалық, зертханалық және аспаптық деректерді зерттеу керек.

Егер ревматикалық аортит күдікті болса, С-реактивті протеин , қан иммуноглобулиндері , антинуклеарлы антиденелер , айналымдағы иммундық комплекстер және т.б. зерттеледі.Сифилитикалық аортит, серологиялық қан анализі ( RPR-тест ) немесе цереброспинальды сұйықтық қажет. Туберкулез аортасында ВК бойынша кеудеге сынағы ПТР арқылы, толық рентгендік зерттеу ( өкпе рентгенографиясы , томография ) арқылы көрсетіледі. Бактериялық аортеттің диагностикасы қан жоғарылағаны үшін қажет.

Алынған деректер кеуде / абдоминальді аорганың USDG , aortography , CT ( MSCT ) көмегімен анықталады. Аортеттің дифференциалды диагностикасы аорты атеросклерозымен , жүректің ишемиялық ауруымен жүргізіледі .

Аортит емдеу

Аортит емдеу негізгі аурумен белсенді терапиямен тығыз байланысты. Жұқпалы аорты кезінде антибиотиктер бірінші кезектегі дәрілер болып табылады; аллергиялық аортитпен - глюкокортикоидтермен, NSAIDs, иммуносупрессанттармен; сифилиялық аортитпен - висмут, йод, пенициллинді антибиотиктерді дайындау. Терапияның тиімділігі клиникалық және зертханалық параметрлер динамикасымен бақыланады.

Аортальды аневризманың болуы, әсіресе оның бөлінуінің белгілері, тамырлы хирург пен ангиохирургиялық емдеуге кеңес берудің негізі болып табылады - кейінгі протездік аортамен аневризманы резекциялау . Аортальды стенозды дамытумен шөлді кеңейту , стентинг немесе маневр жасау қажет болуы мүмкін.

Аортацитті болжау және алдын-алу

Аортитке арналған болжамның ауырлығы оның формасы мен этиологиясы арқылы анықталады. Жедел және субасутпен бактериялық аортитке арналған ең күрделі болжам. Сифилитикалық және туберкулез аортитінің барысы ертерек белгілі бір емнің басталуына қолайлы. Созылмалы аортиттің басқа түрлерін дамыту негізінен аурудың ауруына байланысты. Егер өңделмеген болса, аурудың дамуына және күрделі бағытқа бейім.

Аурудың алдын алу, алғашқы ауруларды уақтылы емдеу, ЖЖБИ-нің алдын алу және туберкулезді белсенді анықтаудың маңызы зор.

Аортит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
1171 р. 349 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Артериялық тамырларды ультрадыбыспен емдеу
2187 р. 266 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Артериялық тамырларды ультрадыбыспен емдеу
2247 р. 257 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / C-реактивті ақуызды анықтау
440 р. 469 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Артериялық тамырларды ультрадыбыспен емдеу
2584 р. 137 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
428 р. 381 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.