Атеросклеротикалық кардиосклероз - бұл коронарлық артериялардың атеросклеротикалық зақымдалуына байланысты миокардтағы қоспа шырышты матасының таралуын дамыту. Атеросклеротикалық кардиосклероз жүректің прогрессивті жүректің ишемиялық ауруы: инсульт, ырғақ және өткізгіштігінің бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі. Атеросклеротикалық кардиосклероздың диагностикасы аспаптық және зертханалық зерттеулер жиынтығын қамтиды - ЭКГ, echoCG, велосипед эргометриясы, фармакологиялық зерттеулер, холестеринді және липопротеинді зерттеу. Атеросклеротикалық кардиосклероздың емі консервативті болып табылады; Ол коронарлық айналымды жақсартуға, ырғақты және өткізгіштікті қалыпқа келтіруге, холестеринді азайтуға, ауырсыну синдромын жеңілдетуге бағытталған.

Атеросклеротикалық кардиосклероз

Кардиосклероз (миокардиосклероз) - миокардтың бұлшық ет талшықтарының дәнекер тінімен фокалды немесе диффузиялық ауыстыру процесі. Этиологияны ескере отырып, миокардит ( миокардит , ревматизмге байланысты ), атеросклеротикалық, инфарктан кейінгі және бастапқы (кардиенозбен, фиброэластозбен) кардиосклерозбен ажырату әдеттегі. Кардиологиядағы атеросклеротикалық кардиосклероз коронарлық атеросклероздың дамуымен туындаған жүректің ишемиялық ауруларының көрінісі ретінде қарастырылады. Атеросклеротикалық кардиосклероздың басым бөлігі орташа және кәрілік жастағы еркектерде анықталады.

Атеросклеротикалық кардиосклероздың себептері

Коронарлық тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы - қарастырылатын патологияның негізі. Атеросклерозды дамытудың жетекші факторы холестеринді метаболизмнің бұзылуы болып табылады, ол қан тамырларының ішкі қабатына липидтердің шамадан тыс тұндыруымен бірге жүреді. Коронарлық тамырлардың атеросклерозының қалыптасу жиілігі бірлескен артериялық гипертония , вазоконструкция үрдісіне және холестеринге бай тағамдарды артық тұтынуға әсер етеді.

Коронарлық тамырлардың атеросклерозы коронарлық артериялардың люминесцентті таралуына, миокардқа қанмен жабдықталуына кедергі келтіреді, кейін бұлшықет талшықтарын скарды қосылыс мата (атеросклеротикалық кардиосклерозбен) алмастырады.

Атеросклеротикалық кардиосклероздың патогенезі

Коронарлы артериялардың атеросклерозын миокардтағы ишемиялар мен метаболические бұзылыстарымен қоса, нәтижесінде, бұлшықет талшығының біртіндеп және баяу дамып келе жатқан дистрофиясын, атрофиясын және қайтыс болуын, некроз және микроскопиялық қабыршақтардың құрылуымен бірге жүреді. Рецепторлардың өлімі миокард матасының оттегіне сезімталдығын төмендетуге көмектеседі, бұл коронарлық артерия ауруларының одан әрі дамуына әкеледі.

Атеросклеротикалық кардиосклероз диффузиялық және ұзартылған. Атеросклеротикалық кардиосклероздың дамуымен компенсаторлық гипертрофия дамиды, сол кезде қарыншаның кеңеюі жүрек жеткіліксіздігінің белгілері артады.

Патогенетикалық механизмдерді ескере отырып, атеросклеротикалық кардиосклероздың ишемиялық, инфарктан кейінгі және аралас нұсқалары бөлінеді. Ишемиялық кардиосклероз созылмалы қан айналымы жетіспеушілігінен дамиды, жүрек бұлшықетіне баяу қозғалады. Postinfarction ( postnecrotic ) кардиосклерозы бұрынғы некроздың учаскесінде пайда болады. Аралас (өтпелі) атеросклеротикалық кардиосклероз жоғарыда көрсетілген механизмдердің екеуін біріктіреді және талшықты тіннің баяу дамыған дамуымен сипатталады, оның аясында некротикалық ошақтар қайталама миокард инфаркттерінен кейін кезеңді түрде қалыптасады.

Атеросклеротикалық кардиосклероздың белгілері

Атеросклеротикалық кардиосклероз жүректің қысқару функциясының бұзылуын , коронарлық жеткіліксіздікті және ырғақ пен өткізгіштігінің бұзылуын көрсететін белгілердің үш тобында өзін көрсетеді. Атеросклеротикалық кардиосклероздың клиникалық симптомдары ұзақ уақыт бойы аз болуы мүмкін. Кейінірек, сол қолға, сол иық пышақшасына эпигастрий аймағына шығаратын кеуде ауыруы пайда болады. Қайталанған миокард инфарктісі дамуы мүмкін.

Цикатриальды және склеротикалық үдерістердің дамуымен бірге шаршау пайда болады, тыныс алу қысымы (бірінші - ауыр физикалық күшпен, содан кейін - қалыпты жүру кезінде), жиі жүрек демікпесі, өкпе ісінуі. Жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, өкпедегі тұнбау, перифериялық ісіну, гепатомегалия және атеросклеротикалық кардиосклероздың ауыр формаларында - плеврит және асцит біріктіріледі .

Атеросклеротикалық кардиосклероздың жүрек ырғағы мен өткізгіштік бұзылулары экстрасистолдың , атриальді фибрилляцияның , интравентрикулярлық және атриовентриулярлық қоршаудың пайда болу үрдісімен ерекшеленеді. Бастапқыда бұл бұзушылықтар пароксизмальды сипатта болады, содан кейін жиі және кейінірек тұрақты болады.

Атеросклеротикалық кардиосклероз көбінесе аортаның атеросклерозымен, церебральды артериялармен, үлкен перифериялық артериялармен біріктіріледі, бұл тиісті симптомдармен (жады жоғалту, айналуы , үзіліссіз клаудандыру және т.б.) көрінеді.

Атеросклеротикалық кардиосклероз баяу прогрессивті курсқа ие. Бірнеше жылдарға созылатын салыстырмалы түрде жақсару кезеңдеріне қарамастан, коронарлық айналымның бірнеше рет қайталанған бұзылуы жағдайдың нашарлауына әкеледі.

Атеросклеротикалық кардиосклероздың диагностикасы

Атеросклеротикалық кардиосклероз диагнозы анамнезге (IHD, атеросклероз, аритмия, миокард инфарктісі және т.б.) және субъективті белгілерге негізделген. Биохимиялық қан анализі гиперхолестеролемияны анықтады, бета-липопротеиндердің көбеюі. ЭКГ-да коронарлық жеткіліксіздік белгілері, инфарктан кейінгі шрамдар, ырғақ бұзылулары және интракардиальді өткізулер, қалыпты сол жақ қарыншаның гипертрофиясы анықталды. Атеросклеротикалық кардиосклероздағы эхокардиографтың деректері бұзылған миокардтың бұзылуымен сипатталады (гипокинезия, дискинезия, тиісті сегменттің акеинасы). Велоергометрия жүректің миокард дисфункциясының және функционалды қорының дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Фармакологиялық сынақтар, күнделікті ЭКГ мониторингі , поликардиография , ритмокардиография , кардиограмм , коронарлық ангиография , жүректің МРЖ және басқа зерттеулер атеросклеротикалық кардиосклероздағы диагностикалық мәселелерді шешуге ықпал етуі мүмкін. Эффузионды, плевралық қуысты ультрадыбыстық зерттеу , көкірек рентген және абдоминальді ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.

Атеросклеротикалық кардиосклерозды емдеу

Атеросклеротикалық кардиосклерозды емдеу жеке синдромдардың жүрек жеткіліксіздігі, гиперхолестеринемия, аритмия, атриовентриулярлық блок және т.б. патогенетикалық терапияға дейін азаяды. Осы мақсатта диуретиктер, нитраттар, перифериялық вазодилаторлар, статиндер, антиаритмиялық препараттар тағайындалады. Антипротелетикалық заттардың (ацетилсалицил қышқылының) үнемі тұтынуы міндетті болып табылады.

Атеросклеротикалық кардиосклерозды кешенді емдеудегі маңызды факторлар - диета терапиясы, адалдық және физикалық жаттығулардың шектеулері. Бальнеотерапия мұндай науқастар үшін - көміртегі диоксиді , сутегі сульфиді , радон және қарағай ванналары үшін көрсетілген .

Жүректің аневризмальды ақауының қалыптасуы кезінде аневризманы хирургиялық резекциялау жүргізіледі. Ритммен және өткізумен тұрақты бұзылулар үшін EKS немесе кардиоортер дефибрилляторын имплантациялау қажет болуы мүмкін; кейбір формаларда радиожиіліктік абляция (RFA) қалыпты ырғақты қалпына келтіруге ықпал етеді.

Атеросклеротикалық кардиосклероздың алдын-алу және алдын-алу

Атеросклеротикалық кардиосклероздың болжамдары зақымдану деңгейіне, аритмияның және өткізілудің болуы мен түріне және қанайналым жеткіліксіздігінің сатысына байланысты.

Атеросклеротикалық кардиосклероздың негізгі алдын-алуы атеросклеротикалық тамырлы өзгерістердің алдын алу болып табылады (дұрыс тамақтану, жеткілікті дене белсенділігі және т.б.). Екінші алдын алу шаралары атеросклероздың, аурудың, аритмияның және жүрек жеткіліксіздігінің ұтымды терапиясын қамтиды. Атеросклеротикалық кардиосклерозы бар науқастар кардиологпен жүйелі түрде қадағалауды, жүрек-қан тамырлары жүйесін тексеруді қажет етеді.

Атеросклеротикалық кардиосклероз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
227 р. 586 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
277 р. 542 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
3446 р. 515 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
1171 р. 349 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Кардиологиядағы кардиология / Диагностика / Стресс-тесттерді қолдану арқылы зерттеу
3487 р. 151 мекен-жайы
Пульмонологиядағы пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы ультрадыбыс
1276 р. 436 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.