Кардиореоз - бұл сыртқы факторлардың әсерінен вегетативтік жүйке жүйесінің белсенділігінде бұзылулардың пайда болуымен байланысты болатын психосоматикалық ауру. Органикалық өзгерістер болмаған кезде жүрек-тамыр жүйесі бұзылған жағдайда көрінеді. Науқастар жүректің ауырсынуына, шаншуына, тітіркенуіне, ұйқының бұзылуына шағымданады. Cardioneurosis диагнозы клиникалық көріністің негізінде аспаптық және зертханалық зерттеулерден кейін басқа патологияларды жоққа шығарады. Емдеу психологиялық жағдайды түзетуге және арандату факторларын жоюға бағытталған шаралар жиынтығын қамтиды. Көрсетілген дәрілік терапия көрсеткіштеріне сәйкес.

Cardioneurosis

Cardioneurosis - жүрек-қан тамыр, тыныс алу және жүйке жүйелерінің бұзылыстарымен бірге жүретін созылмалы ауру, организмнің дене күші мен стресстік жағдайларға төзімділігін төмендету. Медициналық тәжірибеде кардиологиялық бұзылуларға тән белгілері бар науқастардың 30-40% жағдайында, 70% жағдайында туберкулез бөлімшелеріне миокард инфарктісі бар күдікті және басқа клиникалық көріністе өмірге қауіп төндіретін басқа жағдайлар бар. Аурудың елеулі таралуына қарамастан, емделушінің басқа неврологиялық немесе жүрек патологиялары үшін жиі қателесіп емделетіндіктен, келу туралы нақты статистикалық деректер жоқ. 40 жасқа толмаған науқастар, көбінесе, әйелдер, көбінесе зардап шегеді.

Cardioneurosis себептері

Патология полиетиологиялық ауруларға жатады, сондықтан басты себептерді айқындау жеткілікті күрделілікке әкеледі. Факторлардың екі тобы бар: бұл жағдайды бейімдейді және тікелей тудырады. Жастарда аурудың пайда болуының қолайлы негізі - жүйке жүйесінің, жоғары сезімталдықтың, истерическая немесе депрессиялық реакциялардың үрдісі, қарттарда - орталық жүйке жүйесінің аурулары, психо-эмоциялық реакциялардың тұрақсыздығына себепші болып табылады. Тұқымқуалаушылық бейімділік, организмнің функционалдық және морфологиялық ерекшеліктері: мидың кейбір бөліктерінің функцияларының жеткіліксіздігі, метаболизмдегі жеке айырмашылықтар. Фондық жағдайда, аурудың себебі болуы мүмкін:

  • Психогендік факторлар. Патологияның дамуы теріс эмоционалдық реңкке ие болған жағдайға немесе жағдайға ықпал етеді. Бұған невроздық деңгейдің ( невроздар , фобиялар ) психикалық бұзылыстары, тәжірибелі ауыр дүрбелең (табиғи апаттар, апаттар, жақындардың жоғалуы), өткір және созылмалы стресс, өмір сүрудің қолайсыз әлеуметтік-экономикалық жағдайлары жатады.
  • Тұрақсыз гормондық фон. Көбінесе эстроген, прогестерон секс гормондарының теңгерімсіздігінен әйелдер зардап шегеді. Гормональды препараттарды (негізінен, ішек контрацептивтерін) қолдану, гормонозды ісіктерді қалыптастыру арқылы жыныстық қатынас, менопауза , жүктілік және босану кезінде симптомдардың ықтималдығы артады. Еркектерде кардиореорозды эндокриндік бұзылыстар болған кезде жыныстық қатынас кезінде диагноз қоюға болады.
  • Физикалық, химиялық әсерлер. Ауру созылмалы шамадан тыс жұмыс, соның ішінде ақыл-ойының адамдарында физикалық әрекетсіздік жағдайында дамиды. Дірілді, шуды, тікелей күн сәулесінің, температура өзгерістерінің, сондай-ақ тұрмыстық уланудың, ауыр металл тұздарының, есірткі заттарының және кейбір есірткі заттарының, алкоголь және кофеинді сусындардың созылмалы уыттануының тұрақты әсерлері болып табылады.
  • Инфекциялық процестер. Жоғарғы тыныс жолдарының және жүйке жүйесінің фокальды инфекциялары көбінесе кардионеврозға әкеледі: созылмалы тонзиллит , синусит , риносинусит, фарингит , трейкит , өткір респираторлық аурулар, менингит , энцефалит , нейросифилис , түрлі локализациядағы неврит . Инфекцияның қоздырғыштары вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, протозоздар болуы мүмкін.

Патогенез

Экзогендік және эндогендік факторлардың тұрақты күрделі әсері жүрек және қан тамырларының қызметін реттеудің күрделі механизмінде теңгерімсіздіктің себебі болып табылады. Гипоталамустың үйлестіру рөлі ойнайды, сондықтан гипоталамус аймағының сигналдары мен церебральді кортекстің арасындағы сәйкессіздік патологиядағы бастапқы байланыс болып табылады. Дисрегуляция симпатодерренальды және холинергиялық жүйелердің белсенділігін арттырады, перифериялық рецепторлардың сезімталдығын жоғарылатады. Осының барлығы орталық жүйке жүйесінің сигналына шамадан тыс реакция туғызады, метаболические бұзылулар, олар кездейсоқ жағдайларда көрінеді: тахикардия , тыныс кезінде тахипне, жүректің тиімсіздігі, бұзылған тамырлық тонды перифериялық спазм, қан қысымын арттырады. Нейрумуморальды реттеудің бұзылуы көбінесе физикалық немесе эмоционалдық стресстің фонында пайда болады.

Жіктеу

Жүрек неврозының жалпы қабылданған жіктелуі жоқ. Клиникалық тәжірибеде аурудың ауырлық дәрежесіне қарай бөлінуі бірнеше критерийлерді ескере отырып қолданылады: жүректің жиілігі, вегето-тамырлық дағдарыстардың болуы және жиілігі, ауырудың локализациясы мен қарқындылығы, физикалық күштерге тән белгілердің тәуелділігі. Патологияның үш ауырлығы бар:

  • Жеңіл ағын. Науқастың жұмыс істеуі және әлеуметтік қызметі толық сақталады, еңбек ету қабілетін аздап азайтады. Стерумның ауыруы қалыпты, психо-эмоционалдық немесе физикалық күштерден кейін пайда болады, пароксизмдер жоқ. Тыныс алу бұзылыстары іс жүзінде науқастың жағдайына әсер етпейді, ЭКГ-да бұзушылық анықталмайды. Дәрігерлік терапия қажет емес.
  • Орташа ағым Уақыттың көбісі, симптомдары жоқ немесе жұмсақ, ал жұмыс күші уақытша жоғалғанға дейін төмендейді. Ауырсыну синдромы айқын, жүктемелермен нақты байланыста болмаса, тамырлы дағдарыс болуы мүмкін. Тахикардия кенеттен пайда болады, импульстік жылдамдық минутына 100 соққыдан асады. Дәрі-дәрмекпен емдеу ұсынылады.
  • Ауыр ток. Бірнеше орган мен жүйеге әсер ететін бірнеше тұрақты симптомдар. Мүгедектік өте төмендетілген немесе жоқ, тұрақты тахикардия, аритмия, жоғары қан қысымы анықталған. Демікпе, төменгі аяқтардың ісінуі, ұйқысыздық байқалады . Жүйелі емдеуді қажет етеді.

Cardioneurosis белгілері

Симптоматология айнымалы болып табылады, ауырлық дәрежесінде айтарлықтай өзгереді. Аурудың көріністері нақты емес, бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады. Кенеттен басталады, оның қарқындылығы себепші факторға байланысты көптеген белгілері бар, науқастың жалпы жағдайы. Қатты стресстен кейін кардиореороз бірте-бірте дамып, инфекцияның немесе шамадан тыс жұмыс істеудің дамуымен біртіндеп дамып келеді. Науқастар әртүрлі типтегі кеуде қуысының ауруларына шағымданады (ұзақтылығы бірнеше секундтан бастап сағаттарға немесе күндерге өзгереді).

Ауыруы айқын локализацияға ие емес, ол скапарлы аймаққа, мойынға, эпигастрийге, төменгі арқада және перинез ағзасына көшуі мүмкін. Ауру синдромы көбінесе физикалық стресстің, көп жұмыс жасаудың, эмоционалдық тәжірибенің, алкогольді тұтынудың, әйелдердің превенструальды кезеңінің аясында пайда болады. Қарқынды ауырсыну қорқыныш, қорқыныш, ауа жетіспеушілігі, терлеу және нитроглицериннен босатылмайды. Пациенттер тыныс алудың жоғарылауы, оның үстіңгі сипаты, толық емес деммен жұту сезімі, жұлдырудағы кома сезімі болуы мүмкін. Таза ауаға қажеттілік бар, сол себепті бөлмеде пациенттер терезелерді ашуға тырысады. Тыныс алу бұзылыстары аясында жиі жүрек соғысының жоғарылауы сезіледі, органның жұмысында үзілістер болады және мойын ыдыстарының пульсациясы кездеседі.

Өнімділік азаяды, созылмалы әлсіздік, шаршау. Перифериялық тамырлық тонды реттеудегі бұзылулар бас ауруы, бас айналу , қолдардағы суық сезім түрінде көрінеді. Артериалды қысымның уақытша жоғарылауы 160/90 мм. Hg Өнер, дене температурасының 37,5 ° C-ге дейін ұлғаюы Вегетативтік дағдарыстың көрінісі шудан, бас айналудан, терлеуден , ауаның жетіспеушілігінен, қорқыныштан тұрады. Шарт әдетте түнде дамиды, жарты сағатта 3 сағатқа дейін созылады, көп зәр шығару, бос нәжіс аяқталады. Криздердің жиілігі - айына бір шабуылдан 1-2 жылға дейін. Уақыт өте келе симптомдардың жиілігі мен қарқындылығы төмендейді.

Асқынулар

Кардиореоз сирек ауыр асқынуларды тудырады. Аурудың ұзақтығы психикалық және әлеуметтік салаларда - гипохондриялар , фобиялар, депрессиялық реакциялар, өмір сапасының нашарлауы, қызметтің шектелуі бұзылуына әкеледі. Адекватты терапия болмаған жағдайда патология науқастың жүрегі мен қан тамырларының жағдайына теріс әсер етуі мүмкін. Гипертониялық және ишемиялық ауруларды дамыту ықтималдығының артуы, миокардтың миокардта қозу, қозу, автоматизм, бұзылыстары бұзылған жағдайда морфофункционалдық өзгерістер туғызатын аритмияның әртүрлі түрлерінің болуы туралы белгілер бар. Осы процестердің нәтижесі жүректің қан айналымы кезінде тұрақты төмендейді, бұл жүрек-қан тамырлары қаупін арттырады.

Диагностика

Диагностикалық шараларды терапевттер мен кардиологтар жүзеге асырады, оларда маңызды невротикалық және функционалды компонент табылған кезде, психиатр , психотерапевт және невропатолог зерттеледі . Cardioneurosis белгілері өте айқын, бірақ басқа кардиологиялық патологиялардың белгілері бар ұқсастығы жүрек пен қан тамырларының органикалық зақымдануларын, басқа да соматикалық ауруларды жоюды талап етеді. Кешенді диагноз мыналарды қамтиды:

  • Сауалнама, тексеру. Деректер жеткіліксіз, ерекше емес. Кардиоевроз жастағы жастағы алғашқы симптомдардың пайда болуын, олардың ұзақтығын, ынталылықпен байланысын көрсетеді. Акроцианоз, саусақтардың тітіркенуі, терінің мінсіздігі, терінің қызаруы немесе қызаруы анықталуы мүмкін. Пальпация кезінде терлеу, суық аяқтар пайда болады. Көптеген жағдайларда каротид артерияларының, қабырғасының қабырғаларының, интеркостальдық кеңістіктердің күшеюі байқалды. Перкуссия кезінде жүректің өлшемдері өзгермейді. Аускультация ритм бұзылыстарын анықтайды, қысылған жиілік, қосымша үн мен шуыл туралы түсінік береді. Артерия қысымын өлшегенде, оның тұрақтылығы байқалады, оң және сол қол астындағы асимметрия мүмкін.
  • Электрокардиография . Техника жиілігін, ритмінің сипатын анықтауға, экстрасистолды , аритмияны және интракардиозды өткізу бұзылыстарын анықтауға, органикалық зақымдануды (миокардтың ишемиясы, токсикалық агенттердің жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі) жоюға мүмкіндік береді. Велосипед эргометриясымен ЭКГ жүргізгенде, жүректің невроздар кезінде таспадағы өзгерістер жұмыс қабілеттілігінің төмендеуіне және симптомдардың өсуіне байланысты.
  • Эхокардиография . Зерттеу клапанның зақымдалуын, органикалық жүректің бұзылуын болдырмау үшін қолданылады (қосымша аккордтар, қарыншаның қуысы). Пленкалардың өлшемі, олардың қабырғаларының қалыңдығы, кардиориорозбен әдетте нормаға сәйкес келеді. Ауыр аурулары бар адамдарда жүрек өнімділігінің азаюы, жүрек талшығының жалпы жылдамдығы, бұл миокардтың шартты функциясының бұзылуын білдіреді.
  • Зертханалық зерттеулер. Қанның клиникалық және биохимиялық талдауында ревматоидті безгекті және басқа иммунопатологияларды жоюға мүмкіндік беретін лейкоциттердің, ЭСР , С-реактивті ақуыздың , өткір фазалық факторлардың жоғары деңгейі жоқ. Миокардтың зақымдалуы ретінде ALT , AST , миоглобин , тропониндердің деңгейі маңызды. Аритмияның дифференциалды диагностикасы үшін электролиттердің физиологиялық қатынасын өзгерту қажет.

Диагноз белгілі бір критерийлердің болуымен жүзеге асырылады: симптомдардың сақталу ұзақтығы, тән факторлық факторға, психоэмоционалды компоненттің ауырлығына, соматикалық патологиялардың болмауына байланысты. Кардиоренороздың дифференциалды диагнозы ісік ауруы, миокардит , миокард инфарктісі, аорта аневризмі , плеврит , артериалды аневризма , артериальды аневризма және т.б. Кеудедегі ауырсынуды жиі сәулелендіретін паталогиялармен: бауыр шоки , өткір панкреатит , асқазан жарасы . Жүректің ревматикалық зақымдануын, клапан жүйесiн алып тастауға ерекше назар аударылады.

Cardioneurosis емдеу

Симптомдардың тұрақты қарқындылығы, олардың үлкен ауытқуы, терапевтік шаралардың дұрыс нұсқауы оңай емес. Жеңіл және орташа ауырлықпен амбулаториялық емдеу мүмкін, ауыр кардиохирургиялық неврозбен ауруханаға жатқызылады. Этиологиялық немесе патогенетикалық терапия симптоматикалық құралдармен, тоникалық шаралармен үйлеседі. Cardioneurosis сипаттамаларын ескере отырып, оны емдеуде бірқатар бағыттар бар:

  • Психотерапия . Басқа факторларға қарамастан, патология психологиялық жағдайды түзетуді талап етеді. Когнитивті мінез-құлық терапиясы , гипноз , релаксация әдістері . Іс-шаралар кешені қорқыныш сезімін, үмітсіздікті, дәрменсіздікті азайтуға, науқасты қорқыныштың негізсіз екеніне көз жеткізуге бағытталған. Науқаста симптомдардың мәні, аурудың жақсы сапасы түсіндіріледі, емдеу процесіне белсенді түрде қатысады.
  • Психотроптық препараттар. Психикалық бұзылулар ұзаққа созылған немесе есірткіге қарсы түзетуге жатпайтын жағдайларда психотроптық препараттар ауруханада болғанда және ағызылғаннан кейін тағайындалады. Өсімдіктердің (валериан, аньворт) дәрі-дәрмектерін қолдану олардың алдын-алуда, олардың тиімсіздігі олар нейролептиктерге, антидепрессанттарға, транквилизаторларға беріледі.
  • Дәрігерлік терапия. Инфекция диагнозы болған жағдайда антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар және мультивитаминдер міндетті болып табылады. Эндокриндік бұзылулар гормоналды агенттерді белгілейді. Аурудың қалыпты жағдайында терапия адреноблокаторлар, пульсирующие препараттармен толықтырылады.
  • Физиотерапия Физиотерапия әдістері кейбір жағдайларда дозаны азайтады, қалпына келтіруді тездетеді және орталық жүйке жүйесін қалыпқа келтіретін дәрілердің әсерін арттырады. Жаттығу терапиясы , рефлексология , электрофорез , электрлік , гидромассаж . Тыныс алу жолдары синдромы қосымша тыныс алу гимнастикасын тағайындауды талап етеді.

Болжам және алдын-алу

Cardioneurosis үшін күрделі асқынулардың дамуы тәуелсіз емес, уақытылы күрделі терапиямен қамтамасыз етілгенде, болжам жақсы. Клиникалық симптомдар пациенттердің өмір сүру сапасына нұқсан келтіреді, бұл тұрақты мониторинг пен терапиялық шараларды қажет етеді. Алдын алу - салауатты өмір салтын сақтау, зиянды әдеттерден арылту, жасы мен денсаулығына сәйкес қалыпты физикалық белсенділік, дұрыс тамақтану, жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу. Маңыздысы - әйелдердің гормоналды деңгейлерін түзету, әсіресе менопауза кезінде. Мүмкін болса, шамадан тыс физикалық, ақыл-ой мен эмоционалдық стресстерден, стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз.

Cardioneurosis - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2028 бет. 637 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
3446 р. 515 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / C-реактивті ақуызды анықтау
440 р. 469 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.