Кардиосклероз - жүрек бұлшықетінің патологиясы, бұл миокардтағы біріктірілген шрам тінінің өсуі, бұлшық ет талшықтарын ауыстыру және клапанның деформациясы. Cardiosclerosis аймағын дамыту миокард талшығының қайтыс болған жерінде орын алады, бұл бірінші компенсаторлық миокард гипертрофиясын тудырады, содан кейін жүректің салыстырмалы клапарлы жетімсіздігімен дамуы. Кардиосклероз - коронарлық тамырлардың атеросклерозы, жүректің ишемиялық ауруы, әртүрлі миокардиттер, миокард дистрофиясы жиі кездеседі.

Кардиосклероз

Кардиосклероз - жүрек бұлшықетінің патологиясы, бұл миокардтағы біріктірілген шрам тінінің өсуі, бұлшық ет талшықтарын ауыстыру және клапанның деформациясы. Cardiosclerosis аймағын дамыту миокард талшығының қайтыс болған жерінде орын алады, бұл бірінші компенсаторлық миокард гипертрофиясын тудырады, содан кейін жүректің салыстырмалы клапарлы жетімсіздігімен дамуы. Кардиосклероз - коронарлық тамырлардың атеросклерозы, жүректің ишемиялық ауруы, әртүрлі миокардиттер , миокард дистрофиясы жиі кездеседі .

Миокардтағы қабыну процестерінің негізінде кардиосклероздың дамуы тамырлы зақымдану жағдайында, негізінен, орта және кәрі жастағы науқастар кез-келген жаста (балалар мен жасөспірімдерді қоса алғанда) болуы мүмкін.

Кардиосклероздың жіктелуі

Кардиосклероздың екі морфологиялық түрі бар: фокальды және диффузиялық. Диффузиялық кардиосклерозда біркелкі миокардтық зақым пайда болады, ал қосылыс тіндерінің ошақтары жүрек бұлшықетінде таратылады. ИГД-да диффузды кардиосклероз байқалады.

Фокальды (немесе цикативті) кардиосклерозы миокардтың бөлек, әртүрлі мөлшердегі крикатриалық аймақтарының қалыптасуымен сипатталады. Әдетте фокус кардиосклерозының дамуы кейінге қалдырылған миокард инфарктісінің , жиі миокардиттің нәтижесі болып табылады.

Кардиосклероздың бөлінген этиологиялық нысандары - бұл миокард функционалды талшықтарды атеросклеротикалық (атеросклероздың нәтижесі бойынша) инфарктан кейінгі инфекциялардың (миокард инфарктісінің нәтижесі ретінде), миокардиттің ( ревматизм мен миокардиттің соңында) шоколадты ауыстыруына әкелетін алғашқы аурудың нәтижесі; дистрофиямен, жарақаттанулармен және басқа миокардтық зақымданумен байланысты кардиосцероздың басқа түрлері кеңінен таралған.

Кардиосклероздың этиологиялық түрлері

Миокарда бұрынғы қабыну ошақтарының орнында кардиосклероздың миокардиттік нысаны дамиды. Миокардитті кардиосклероздың дамуы миокард стромасында эксудация және пролиферация процестерімен, сондай-ақ миоциттердің бұзылуымен байланысты. Миокардиттің кардиосклерозы жұқпалы және аллергиялық аурулардың тарихы, инфекцияның созылмалы ошақтары, әдетте жас пациенттермен сипатталады. ЭКГ деректері бойынша, диффузиялық сипаттың өзгеруі байқалады, оң жақ қарыншада, атмосферада және ырғақ бұзылыстарында байқалады. Жүректің шекаралары біркелкі созылып, қан қысымы қалыпты немесе азаяды. Жиі жүрек соғысының созылмалы қан айналымы бұзылуы дамиды. Қан биохимиялық параметрлер әдетте өзгермейді. Жүрек шыңының проекциясында III тонусы бар көңіл-күйдің жүрек соғуы.

Кардиосклероздың атеросклеротикалық түрі әдетте созылмалы даму және диффузиялық табиғатпен сипатталатын ұзақ жүректің жүрек ауруларының көрінісі болып табылады. Миокардтың түйнектік өзгерістері баяу дистрофия, атрофия және гипоксия мен метаболикалық бұзылулардан туындаған жекелеген талшықтардың нәтижесінде пайда болады. Рецепторлардың өлімі миокардтың оттегіне сезімталдық пен IHD прогрессиясының төмендеуіне әкеледі. Ұзақ уақытқа созылатын клиникалық көріністер аз болуы мүмкін. Кардиосклероздың дамуы кезінде сол жақ қарыншаның гипертрофиясы дамиды, содан кейін жүрек жетіспеушілігі құбылысы: жүрек соғысы, тыныс алу шегеділігі, перифериялық ісіну және жүректің қуысында, өкпені, іш қуысында жиырылу.

Синус торабындағы склеротикалық өзгерістер брадикардияның дамуына әкеледі, ал клапандарда, сіңір талшықтарында және папиллярлы бұлшықеттердегі цикативті процестер жүрек ақауларының пайда болуына әкелуі мүмкін: миталь немесе аорталық стеноз , клапанның жеткіліксіздігі. Жүректің аускультациясы кезінде аэростат аймағында және жүректің шыңында шыңның проекциясында I тонусының әлсіреуі естіледі, систолалық шу (аорты клапанының склерозы өте ауыр) болып табылады. Сол жақ қарыншаның қан айналымы бұзылысы, қан қысымын қалыпты мәннен жоғары көтерді. Атеросклеротикалық кардиосклероз кезінде өткізгіштік және ырғақ бұзылыстары әртүрлі дәрежедегі және өткізгіш жүйенің, атриальді фибрилляция мен экстрацистолдың аймақтары бойынша жүреді . Қан биохимиялық параметрлерін зерттеу холестеринді жоғарылатуды, β-липопротеин деңгейін жоғарылатуды көрсетеді.

Кардиосклероздың инфарктан кейінгі нысаны өлі бұлшық ет талшықтарының бір бөлігін шырышты қосылыс маталарымен алмастырғанда және кішкене немесе үлкен фокалды сипатта болған кезде дамиды. Қайталанатын жүрек шабуылдар түрлі ұзындықтар мен оқшауланудан, оқшауланған немесе ортасындағылардың пайда болуына ықпал етеді. Postinfarction кардиосклерозы миокардтық гипертрофиямен және жүрек қуысының кеңеюімен сипатталады. Cicatricial фокусы систолалық қысым әсерімен созылады және жүрек аневризмасын қалыптастырады. Post-infarction кардиосклерозының клиникалық көріністері атеросклеротикалық пішінге ұқсас.

Аурудың сирек түрі - коллагеноздың , туа біткен фиброэластицтің және т.б. жүретін ерте кардиосклероз.

Кардиосклероздың белгілері

Кардиосклероздың клиникалық белгілері оның морфологиялық және этиологиялық формасы, таралуы және локализациясы арқылы анықталады. Фокальды және қалыпты диффузды кардиосклероз көбінесе клиникалық түрде асимптоматикалық болып келеді, алайда өткізгіш жүйенің немесе атрилий-синус түйіндерінің аудандарында склероздың тіпті микроскопиялық ошақтарының орналасуы тұрақты өткізгіштігінің бұзылуына және әртүрлі кардиологиялық аритмияға әкелуі мүмкін.

Диффузиялық кардиосклероздың жетекші көріністері - жүрек жеткіліксіздігінің белгілері және миокардтың бұзылыстары. Функциональды миокард матасының аймағы қосылыспен алмастырылса, жүрек жетіспеушілігін жоғарылату ықтималдығы жоғарылайды, өткізу бұзылыстары мен ырғағы жоғары болады. Егер өткізгіштік және ырғақ бұзылулары құбылыстары басым болса, науқастарда жүрек соғысы, жүректің аритмиялық қысымы байқалады. Жүрек жеткіліксіздігінің құбылыстары, тыныс алудың қысқа болуы, жүректің ауыруы, дене күшіне төзімділіктің төмендеуі және т.б. пайда болады.

Кардиосцероз бірнеше жылдарға созылатын салыстырмалы ремиссия кезеңдерінің біртіндеп прогрессиясы мен ауысуымен жалғасады. Пациенттің әл-ауқаты негізінен аурудың (атеросклероз, ревматизм, жүрек шабуылы) және өмір салтын дамытуымен анықталады.

Кардиосклероздың асқынуы

Кардиосцероздың созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, жүрек аневризмасы, атриовентрикулярлық қоршау, қарыншаның пароксизмальды тахикардиясының дамуы, науқастың өміріне елеулі қатер төндіреді. Жүректің аневризма қабырғасының жарылуы перикарди қуысының тампонады .

Кардиосклероздың диагностикасы

диагноз кардиосклероз кардиолог (ревматизм және ұқсас соңғы миокардит, миокард инфарктісі, көшіп, атеросклероз болуы ЖИА. Д.) назарға алдыңғы тарихын алады, жүрек жеткіліксіздігі (ісіну, ентігу, акроцианоз), аритмия (жүрекшелердің жыбыры, аритмия) салыстырмалы тұрақтылығын. Диагноз ЭКГ нәтижелерімен айқындалады, олар үнемі өзгерістермен, эхокардиографиямен , жүректің МРТ-мен сипатталады .

Кейде кардиосклероздың түрін саралау кейде қиын, әсіресе атеросклеротикалық және миокардиттер арасында. Кардиосцероздың атеросклеротикалық түрі үшін IHD және гипертонияның болуы , фармакологиялық және эргометриялық үлгілердің нәтижелері, ЭКГ өзгерістер. Миокардиттің кардиосклерозын диагностикалау ықтималдығы жас науқастарда, өткен немесе жұқпалы аурулардан кейін, күрделі ырғақ пен өткізгіш бұзушылықтар кезінде, сондай-ақ ЭКГ-ға миокардта фокальды зақымданудың болмауы үшін жүрек ауруларына жоғары.

Кардиосклерозды емдеу

Cardiosclerosis үшін терапия негізгі аурулардың көріністерін жоюға, миокардта метаболикалық процестерді жақсартуға, жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін жояды және өткізу бұзылыстарын және ырғағын жоюға бағытталған.

Кардиосклерозды емдеу диуретикалық препараттар, перифериялық вазодилататорлар, антиаритмиялық препараттармен жүргізіледі. Кардиосклерозбен ауыратын барлық науқастар физикалық күштерді шектейді. Жүректің аневризмасы болған кезде хирургиялық емдеу көрсетілуі мүмкін, ал ауыр созылу кезінде пациенттерді имплантациялау мүмкін.

Кардиосклероздың алдын-алу және алдын-алу

Пациенттің күйінде және кардиосклерозда жұмыс істеу қабілетін өзгерту патология көрінісінің ауырлығы мен сипатымен анықталады. Егер кардиосклероз жүрек ырғағы мен қан айналымы бұзылыстарымен ауыртпаса, оның барысы қолайлы болады. Атриальді фибрилляцияның, қан айналымының жеткіліксіздігінің, қарыншалық экстрасистолдың пайда болуының болжамы нашарлайды . Жүрек аневризмасының, кардиохирургиялық пароксизмальды тахикардияның және толық атриовентрикулярлық қоршаудың болуы пациенттің өміріне елеулі тәуекел болып табылады.

Кардиосклероздың алдын алу, ерте диагностикалау, миокардитті дер кезінде және белсенді емдеу, коронарлық жеткіліксіздік және атеросклероз қажет.

Кардиосклероз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
3446 р. 515 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
1171 р. 349 мекен-жайы
Кардиологиядағы кардиология / Диагностика / Стресс-тесттерді қолдану арқылы зерттеу
3487 р. 151 мекен-жайы
Кардиологиядағы кардиология / Диагностика / Стресс-тесттерді қолдану арқылы зерттеу
3454 р. 134 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Физиотерапия / хирудотерапия
1789 р. 285 мекен-жайы
Жүрек аритмиясы / кардиостимуляторды имплантациялау үшін кардиология / Хирургия (EX)
101348 р. 45 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.