Койлоничиа - ониходистрофияның түрі, ол кезде деформацияланған тырнақтар тырнақтың табақшасының түсі мен тегістігін сақтай отырып қасық тәрізді пішінге ие болады. Клиникалық көмірқышқыл екі сатыға бөлінеді. Алғашқы кезеңде тырнақтың ортасында кішкене депрессия байқалады, ал кейінгі кезеңде субунальды кеңістік өзгереді; Коилоньхияда су сынауының диагнозы қойылған, микоздан басқа тар мамандармен кеңесу керек. Кеш кезеңде кешенді клиникалық және зертханалық тексеру қажет. Емдеу аурудың себебін жою, араласуды түзету болып табылады. Қабынуға қарсы препараттармен, витаминдік-минералды кешендермен сырттай пайдаланылатын жабысқақ таңғыштар.

Coilonychia

Коилоньхия - бұл ногтей пластинадағы дистрофиялық өзгерістердің нысаны, оның жұқаруы мен вогнуты деформациясымен бірге. Бұл субъективті сезім тудырмайтын және тырнақтардың эстетикалық ақауы ғана көрінбейтін полиетиологиялық ауру. Коилоньхия онходистрофияның ең таралған түрлерінің бірі болып табылады. Барлық көмірқышқыл тек нормадан тым жұқа болып келетін тырнақ табақшасында кездеседі. Коилоничияда жыныс, жас және маусымдық компонент жоқ, ол барлық құрлықтар мен ендікке тіркелген. Проблеманың өзектілігі ногтей пластиналарының өзгеруіне байланысты пациенттердің өмір сүру сапасының бұзылуымен, сондай-ақ асқазан травмасының қабынған клеткалық карциномасын дамыту үшін қауіп факторы ретінде қарастырылатын (Plummer-Vinson-Patterson-Kelly синдромы) сирек кездесетін жағдайлармен байланысты.

Коилоничияның себептері

Мыжылған пластинаның вогнуты деформациясының көптеген себептері бар. Заманауи дерматологияда, ковлоничих туа біткен тұқым қуалаушы ониходистрофия деп аталады. Генетикалық бейімділікке байланысты коилонии көптеген соматикалық аурулардың симптомы ретінде дамиды деп есептеледі. Сатылған кокононияны тудыратын патогендік триггерлер экзогендік және эндогендік болуы мүмкін. Экзогендік зақымдарға, химиялық заттармен, ультракүлгін сәулеленуімен, температураның күрт төмендеуімен байланысты; эндогендік инфекциялар, эндокриндік бұзылыстар, анемия және басқа соматикалық патологиялар. Сонымен қатар, коколони пальммер-Винсон-Патерсон-Келли синдромының компоненті ретінде оқшауланған, ол диафузальды сквакозды клеткалық карциноманың бастамашысы болып табылады.

Туа біткен кунлоничихтің нақты механизмі белгісіз, бірақ бірнеше ұрпақтарда тұқым қуалаушылық коаклоничих жағдайларын зерттеу бұл аурудың гендерматоз ретіндегі маңызды бөлігін қарастыруға мүмкіндік береді. Егер коилониялар эктодермальды дисплазиямен байланысты болса немесе кератинизация үдерісімен байланысты гендерде болса, онда геннің мутациясы EDA генінің деңгейінде орын алуы ықтимал, себебі патологияның жалпы себебі - тырнақтың қалыңдығының өзгеруі. Кератин синтезінің эпидермиялық жасушалардың әрбір түрі үшін қатаң жеке екендігі белгілі. Coilonhia мутациясының тұқымдық нұсқасында, негізінен, K1 және K10 қабаттарының кератиндердің екі түрін синтездеуге жауапты гендер бар. Мұндай мутациялар нәтижесінде эпидермис бетінің қабатының жасушалары қалыпты мүйіз табақшасын салу үшін қажетті ақуыздың оңтайлы мөлшерін игеру мүмкіндігін жоғалтады. Нәтижесінде тырнақ жұқа болып, қалыпты күшін жоғалтады, орталық бөліктен деформация бастайды.

Сатып алынған көмірқышқыл әр түрлі дамиды. Бұл жағдайда патологияның негізі - кератинизацияның бұзылуы - кератиноциттердегі биохимиялық өзгерістерді пролиферативті базальды қабаттан қатаң мүйіз қабатына дейін тері бетіне көшіру кезінде өзгерту. Эпидермис құрылымында кератинді синтездеу үдерісіндегі барлық кератиноциттер жұпты құрайтын күрделі полимерлерді қалыптастыру кезінде тырнақтың түрлі бөліктерінің күйіне жауап беретін димерларды құрастырады. Егер патологиялық триггер-антигеннің рөлі жарақат болса, онда тырнақтың орталық бөлігімен байланысқан K6, K16, K19 кератиндерінің синтезі бұзылады. Зарарлы кератиноциттер дермати және эпидермистің трофизмін бұзатын, субарат кеңістігінде қабынуды тудыратын биологиялық белсенді заттардың өндірісін бастайды.

Нәтижесінде белоктардың алмасу процесі баяулайды, трофикалық ұлпалар өзгереді. Құрамында бірнеше түкті плиталар бар тырнақ деформацияға ұшырап, бір қабатты, жұқа болады. Егер инфекциялар немесе соматикалық аурулардың көмірқышқылдың негізі болса, K2e эпидермисінің түйіршікті қабатының кератиноциттеріндегі кератин синтезі бұзылады. Сонымен қатар, жерасты кеңістігінде цитокинмен туындаған қабыну пайда болады. Осылайша, бір жағынан, жұқа дистрофиялық тырнақ өседі, ал екінші жағынан, қабынуды жеңілдету және туындайтын субунальды ақауды ауыстыру үшін дерма жасушаларының көбеюі басталады және жасушааралық ферменттер белсендіріледі. Сонымен, коколони бар тырнақтың қасық пішінді әсері бар.

Көмірқышқылдың жіктелуі.

Заманауи практикалық дерматология патологияның мұрагерлік сипатын анықтайтын гено мутацияларының арқасында қалыптасатын туа біткен коилонихия - қасық пішінді тырнақшаларды анықтайды және уақытында пациенттерде қалыптасқан ононстродистрофияның түрін алады.

Туа біткен кунлонихийдің саны:

  • Меледа кератозы - автозомалдық рецессивтілікте мұраланған туа біткен прогрессивті акроцератома, пальмар плантальды трансгредиентті Siemens кератозы. Ең жиі инсайт нәтижесінде пайда болады. Клиникалық түрде қолдар мен аяқтың терісіне зақым келтіреді, гиперемия, десвамация, атопия мен пидорамен бірге жүреді.
  • Моноликриц - автосоманың үстемдік түрінде айқын анықталған атрофия мен шаш жоғалуына байланысты мұра.
  • Мүйіздердің аралас зақымдану синдромы және пателла - автозомдық басым басыммен LMX1B генінің мутациялары. Ол сүйектер мен бүйректерге зақым келтіреді, клиникалық түрде тырнақ дисплазиясы мен пателиямен көрінеді.
  • Пигменттерді ұстамау ( Bloch-Sulzberger ауру ) - бұл эктодермнің дамуының сирек кездесетін мұрагерлік аномалиясы, соның ішінде шегелер, тері, тіс және көздің зақымдалуы.
  • Трихотиодрострофия - минималды матрицалық ақуыздардың арқасында мыжылған шаштар мен тырнақтары бар автозомдық рецессивтік тұқым қуалаушылық ауру.

Сатып алынған койлондар:

  • Жаңа туылған нәрестелердің уақытша коилонихиясы - олардың шырмауының физиологиялық нәзіктігіне байланысты деформациясы . Олар есейгенде тырнақтар терапевтік араласусыз қалыпты болады.
  • Койлоничиа созылмалы соматикалық аурулардың симптомы (жұқпалы аурулар, анемия, қалқанша бездерінің ауытқулары).
  • Пульмар-Винсон-Патерсон-Келли симптомы бар қылшықшалы жасуша шырышты жасушалы карциномамен байланысты.

Коилонихияның белгілері

Патологиялық процестің клиникалық сатысында екі кезең бар. Коколоньяның ерте сатысында жұқа күйзелген пластина тегіс болады және орталықта кішкентай фосса пайда болады. Нәзік бетінің түсі мен тегістігі өзгермейді. Терапевтикалық араласусыз, процесс аяқталмаған кезеңге өтеді, бұл субунальды маталарды тарту және ногтейдің нәзік болуына, оның маргиналды бөлігін және аяғының иілуіне әкелетін барлық таяқша пластинасының әрі қарай дистрофиялық өзгерістерімен сипатталады. Шегенің шетіне айналады, әлі күнге дейін былғары түсті және кедір-бұдырсыз тегіс бетке айналады, бірақ вогнут ногти пластинасының қисық ұштары оны өте жағымсыз көрініспен қамтамасыз етеді, бұл пациенттерге ыңғайсыздық тудырады.

Жергілікті гиперкератоза , сирек кездесетін жағдайларда, терінің қосылыстарының периунглюальді қабығының артуы артуда . Локализацияланған үдеріс көбінесе екінші және үшінші саусақтарда, сирек кездесетін жағдайларда, тостағандар тартылады. Шұлықтарға, шұлықтарға кию кезінде тырнақтың механикалық тітіркенуіне байланысты қолайсыздықтармен қоса, тек қана локализацияланған коилонихия жағдайлары сипатталған. Коилонихияның барлық клиникалық көріністері ешқашан субъективті сезіммен қосылмайды. Сонымен қатар аурудың симптомдары күшейе түседі, оның аясында коилончий дамыды, ал негізгі патологияның ауырлығы ногтей пластинадағы зақым деңгейін анықтайды.

Коилонихияны диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагнозды дерматологтар жасайды . Әдетте, диагноз тарих пен клиникалық көріністерге негізделген қиындықтарды тудырмайды. Күмәнленетін көмірқышқылдың 100% -ы қарапайым су сынағын өткізеді, ол оның орталық бөлігінде тырнақтың бетіне су тамшыларын орналастыруды білдіреді. Егер тамшы таралмаса, кокононияның диагнозы расталған деп саналады. Диагностикадың екінші сатысында, тырнақтың зақымдалған бөлігінен тырнаудың дерматоскопия және микроскопиямен микотикалық зақымдануы міндетті түрде алынып тасталады. Коилонихияның соңында толық клиникалық және зертханалық зерттеулер (гипохромдық анемия, тироидты гормондар ) эндокринолог , кардиолог , гематолог , генетика және онколог туралы міндетті түрде кеңес беріледі. Coilonchia дифференциалды диагнозы ногтей псориазом , онихомикоз , ұяшықтың қалыңдығы, гемохроматоз , аддисон ауруы , Раймон ауруы , лупус эритематозы , онходострофияның басқа түрлері арқылы жүзеге асырылады.

Коилонихияны дұрыс емдеу аурудың себебін анықтағаннан кейін ғана тағайындалуы мүмкін. Сондықтан, толық емтиханнан кейін пациенттерді әдетте мамандар қабылдайды. Егер коилонидің триггері жарақат немесе химиялық патогендік затпен байланыс болса, бұл себеп жойылады. Сыртқы терапия ерітінділермен және кремдермен жабысқақ таңғыштарды тағайындауға дейін төмендейді, олардың пайыздық шоғырлануы таяқшаға арналған зақым дәрежесіне байланысты. Қабынуға қарсы препараттар, несепнәр, дәрумендер, минералдар қолданылады. Дерматолог әр науқас үшін жеке емдеу режимін таңдайды. Уақытылы емдеу кезінде болжам жақсы.

Койонихия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
463 р. 431 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
1722 б. 211 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
3470 р. 153 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2965 р. 106 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.