Тәтті синдром - бұл нейтрофильді дерматоздың нысаны, ол өткір қабыну рецидивімен ерекшеленеді. Бұл аурудың негізгі көріністері - қызғылт немесе ашық қызыл бляшалар, күйзеліс жағдайы, нейтрофилия, буындардағы ауырсыну. Тәтті синдромның диагностикасы клиникалық көріністің негізінде, терінің гистологиялық сараптамасы, зертханалық зерттеулер (УАК, биохимиялық зерттеулер, ЭЛИСА) негізінде жасалады. Қазіргі уақытта этиотропты ем жасалмайды, кортикостероидтармен және несостерабельді қабынуға қарсы препараттармен қабынуға қарсы терапия қолданылады.

Тәтті синдром

Тәтті синдром (өткір фебрильді нейтрофильді дерматоз) - толқындарға ұқсас курсы бар өте сирек дерматологиялық ауру. Бірінші патологиялық патологияны анықтаған және оны 1964 жылы Р.Стек сипаттаған, содан бері бұл дерматоз өзінің есімімен аталады. 1 миллион тұрғынға 1-9 жағдайларды патологияның таралуы. Негізінен, Sweet синдромы егде жастағы адамдарға (орташа жасы - 56 жас) әсер етеді, негізінен әйелдерде кездеседі - жыныстық бөлу 3: 1. Басқаларға қарағанда, барлық жағдайлардың 90% -ы әйел, ал жүктілік кезінде даму патологиясы сипатталған. Тәттіліктің синдромы мен басқа да паталогиялардың пайда болуы - гематологиялық, жұқпалы және эндокринді арасындағы өзара байланыс байқалды. Нейтрофильді дерматоздың дамуы қатерлі ісік пайда болған кездегі жағдайларды да сипаттайды.

Тәтті синдромның себептері

Тәтті синдромның этиологиясы қазіргі уақытта белгілі емес, комплемент жүйесінің классикалық белсендірілуіне жол бермейтін атипикалық түрлердің иммунологиялық реакцияларына қатысты болжамдар бар. Иммундық жүйені ынталандыру болжамды бактериялық, ісік немесе вирустық антигендер арқылы жасалады, бұл маталардағы жинақталатын кешендерді құрайды. Осыдан кейін Arthus типіндегі гиперчувствительность реакциясы дамуы мүмкін және медиаторлардың айтарлықтай санын шығарумен қабыну клеткаларына тікелей әсер етуі мүмкін. Гистохимиялық зерттеулер тәтті синдромы бар теріге арналған интерлукин-6 концентрациясының және колониялардың ынталандырушы факторы гранулоциттерінің маңызды (он немесе жүздеген рет) ұлғаюы байқалды. Дегенмен, бұл дерміздің ұқсас зақымдануы кезінде өткір қабынудың пайда болуына байланысты болуы мүмкін.

Көп жағдайларда, өткір өткір респираторлық вирустық инфекциядан кейін Sweet syndrome көп кешікпей жүреді. Сондай-ақ, стрептококальды зақымданулар, йерсиниоз , жара ауруы , аутоиммундық аурулар (атап айтқанда, Hashimoto thyroiditis , Crohn ауруы ) дерматозды қоздыратын фактор ретінде әрекет етуі мүмкін. Шамамен 20% жағдайда, Sweet синдромы - қатерлі гематологиялық аурудың ( жедел миелоидтық лейкемия ) немесе емшектегі қатты асқынулардың , асқазан-ішек жолдарының, зәр шығару органдарының болуына параек -опластикалық реакция . Дерматологияда көбінесе осы түрдегі дерматозы бар науқастар бар, олар өткен онкологиялық аурулардан зардап шекті.

Тәтті синдром классификациясы

Қазіргі кезде патологияны дамытуға себеп болатын факторлардан ерекшеленетін Тәттілік синдромының бірнеше түрлері зерттелді.

  1. Классикалық немесе идиопатикалық пішін - ең таралған (науқастардың 80% -ы), тыныс алу ауруынан немесе аутоиммундық зақымданудан кейін, ерсінуоз, жара ауруы кезіндегі колит.
  2. Парейноплазиямен байланысты тәтті синдром - бұл сирек кездесетін түрі (барлық жағдайларда 20% -дан төмен), көбінесе миелобластикалық лейкоздарда және басқа да қатерлі гематологиялық ауруларда кездеседі. Сондай-ақ, ол сүт безі қатерлі ісігі немесе асқазан-ішек өтетін ісікке байланысты дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дерматоздың дамуы онкологиялық ауруларды емдеуден және ремиссиядан кейін көп жыл өтеді.
  3. Гранулоцит колониясы-ынталандыратын фактормен ауыратын науқастарда белгілі бір препараттарды қабылдаумен туындаған тәтті синдром - аурудың ең сирек түрі болуы мүмкін. Фуросемидті, миносиклинді және гидралазинді қабылдағаннан кейін дерматоздың кейбір белгілері бар.

Тәтті синдромның белгілері

Тәтті синдромның алғашқы белгісі - 2-8 мм диаметрі бар папула терісінің бетінде көрінеді. Қолында, кеудеде, мойында орналасқан жарқын қызыл түсті дақтар. Содан кейін 2-3 күннен кейін елеулі безгегі (40 градусқа дейін), безгегі, буындардағы ауырсыну қосылады. Тәтті синдромның алғашқы симптомдары пайда болғаннан кейін 7-10 күн өткеннен кейін диаметрі 7 сантиметрге дейін созылмайтын бляшкаларға біріктіре бастайтын папула пайда болады. Прорита аурудың басталуына байланысты орташа қарқындылыққа ие немесе мүлдем байқалмайды. Сирек жағдайларда көптеген папула дененің бүкіл бетіне дереу пайда болады, бұл тәтті синдромның жалпыланған түрін көрсетеді.

Уақыт өте келе, емдеу аясында немесе өздігінен, бляшки шеше бастайды - терінің ісінуі азаяды, түстің қарқындылығы азаяды. Әдетте, Тәттің синдромында бұл процестер бляшкалардың ортасында басталады, сондықтан біраз уақыт бойы олар сақиналы пішінді алып, одан кейін доғалардың көрінісі болады. Қабыну процестерін аяқтағаннан кейін тері гиперпигментациясының учаскелері жиі ұзақ уақыт сақталатын зақымданулар алаңында қалады. Тәтті синдром қайталанатын бағытпен ерекшеленеді, сондықтан артралгияны және безгегін қалпына келтіру мүмкін болады, бұл бұрынғы аймақтардағы папула мен бляшкалардың жаңа түрі.

Тәтті синдромның диагностикасы

Тәтті синдромның негізгі диагностикалық әдістері дерматологиялық тексеру, қанның жалпы және биохимиялық анализі, кейбір жағдайларда тері биопсиясы зардап шеккен ауданда жүргізіледі. Дерматолог зерттегенде бөртпедің таралу сипаты анықталды, бірақ олардың үлестірілуі әдетте симметриялық болып табылады. Папула мен бланкілері олардың дамуының түрлі сатыларында болуы. Sweet синдромының өткен шабуылдарынан қалған терінің гиперпигменттелген учаскелері болуы мүмкін. Білікше құрылымында пальпация қабаттың шеттерінде тығыз жастығы анықталды. Объективті, жоғары дене температурасы анықталған, пациенттер ауырсынуына шағымданады.

Тәттілердің синдромында толық қан көрсетілімі нейтрофильді лейкоцитозды анықтайды - лейкоциттердің жалпы саны 10-12х109 / л дейін жетуі мүмкін, оның ішінде барлық түрдегі нейтрофилдердің үлесі 60-70% құрайды. Сондай-ақ жиі моноциттердің деңгейін жоғарылату , эритроциттердің тұну жылдамдығын тездету. Биохимиялық талдау бауыр ферменттерінің ( AST және ALT ) шамалы өсуін, кейде жалпы белоктың азаюын көрсетеді. Сонымен қатар, Sweet синдромының қатысуымен негізгі ісік маркерлері деңгейінде, ерсінозға және стрептококк инфекцияларына қарсы антиденелерді зерттеу жүргізіледі - кейбір жағдайларда бұл тесттер оң болуы мүмкін.

Тәтті синдромда пайда болған тері тіні тінінің гистологиялық сараптамасы өзгермейтін эпидермисті, дерміздің ісінуін, кеңейтілген капиллярларды және нейтрофильді инфильтрацияны қамтиды. Дифференциалды диагнозды қатерлі ісік , түкті және көп формалы экссудативті эритема , кейде жүйелі қызылжастың эритематозымен жүргізу керек .

Тәтті синдромды емдеу, болжау және алдын алу

Тәтті синдромның этиотропты емі қазіргі кезде жоқ, емдеу қабынуға қарсы препараттар - глюкокортикоид (преднизон), нестероидты қабынуға қарсы препараттар (индометазин). Бірқатар пациенттер дапсонды (антимикробтық агент) және калий йодидті пайдалануға оң реакция көрсетті. Глюкокортикостероидтер сыртқа қарай - кілегей немесе жақпа түрінде тағайындайды, емдеу ұзақтығы 5-10 күн.

Тәтті синдромның болжамдары қолайлы болып табылады, жарылыстар дұрыс өткізілгенде тез жоғалады, тек пигменттеудің жоғарылау аймағын қалдырып, артралгия қалпына келуден кейін қайтарылмайды. Алайда аурудың қайталану қаупі бар, дененің сол немесе жаңа учаскелері. Сонымен қатар, Sweet синдромының дамуы онколог- дәрігерге бару және қатерлі ісік немесе гематологиялық онкопатологияның болу қаупіне байланысты жан-жақты тексеру жүргізуге себеп болып табылады.

Тәтті синдром - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1924 б. 670 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
932 р. 341 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1803 р. 109 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 519 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
737 б. 501 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
589 р. 411 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
757 р. 400 мекенжай
Талдаулар / Oncomarkers
545 р. 368 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1984 б. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.