Актиникалық кератоз - бұл тері тікелей күн сәулесінің әсерінен туындаған, баяу, тұрақты прогрессивті курсымен (әсіресе, егде жастағы) аурудың кең таралған түрі. Бастапқы элемент - эпидермис пен дермистің жоғарғы қабаттарында орналасқан жақсы ісік ісігі - кератоакантқа тез ауысатын, терінің ашық жерлерінде локализацияланған сопақ лақтырылған нүкте. Науқастың әл-ауқаты бұзылмайды. Мүмкін, өзін-өзі айналдыру және қатерлі ісікке шалдығу. Диагностика биопсияның деректеріне негізделген. Аппараттық-косметикалық немесе радикалды хирургиялық емдеу.

Актиникалық кератоз

Актиникалық кератоз деп аталатын ауру статистикалық түрде 45 жастан асқан әрбір төртінші адамда кездеседі және барлық дерматологтарға баратындардың шамамен 14% құрайды. Дерматологияда ол сонымен қатар «күн кератозы» немесе «сенила аантамасы» деп аталады. Аурудың айқын себептеріне қарамастан - ұзақ мерзімді гиперминоляция - маусымдық ауру. Актиникалық кератоздың кумулятивтік компоненті бар: ондаған жылдар бойы тұрақты күн сәулесінің әсеріне ұшыраған тері асимптрамалық теріс әсерлерін «сақтайды». Ал иммунитетті әлсіреу аясында жас бойынша ғана, аурудың алғашқы белгілері пайда болады. Сонымен қатар, адам ұзақ уақытқа күн суытып, күнмен байланыс жасай алмайды - негізгі элементтер терінің ашық жерлерінде әлі де пайда болады.

Кейде антибиотиктер зақымданудың негізгі себебі болып табылады, бұл теріге сезімталдықты арттырады, қатты киім киіп, дермистің кейбір бөліктерінде үйкеліс тудырады және денеде гормондық өзгерістер болады. Өздерінің табиғаты бойынша актиникалық кератоздың негізгі элементтері эпидермис қабатының қабатының тығыздығынан гөрі ғана емес. Тері ісігінің қатерлі түрлеріне айналу мүмкіндігі бұл аурумен танысудың маңыздылығын анықтайды.

Актиникалық кератоздың себептері

Актиникалық кератоздың себебі - біреуі - созылмалы гиперминоляция, күн спектрінің белгілі бір толқын ұзындығы (280-ден 320 нм-ге дейін) тұрақты ультракүлгін сәуле. Бірақ аурудың пайда болуына және дамуына байланысты факторлар көп. Ең алдымен, климат. Таулы жерлерде, экваторлық, субокараторлық, тропикалық белдеуде тұратын адамдар, жылына 365 күн күн, жазғы температура 35 ° С жетеді, актиникалық кератоздың ең жоғары көрсеткіші. Ашық ауада патология жұмысының қаупін күшейтеді.

Екінші маңызды фактор - жас. «Синила аантамасы» термині егде жастағы адамдардың ауруына шалдыққанын көрсетеді. 50-ден астам адам тәуекелге ұшырайды. Үшінші қауіп факторы - терінің, шаштың және көздің ашық түстіғы. Бұл жағдайда гиперинсоляциядан қорғаудың бір түрі ретінде әрекет ететін пигментті жасушалар саны бар аққулар қара дақтардың, қара шаштың және қоңыр көздердің иелеріне қарағанда үш есе жиі ауырады. Кәріліктегі актиникалық кератоздың пайда болуының «болжаушысы» жастарда сепкіл болып табылады. Аурудың пайда болуындағы соңғы рөлдер күнбағысқа тиесілі емес, бұл аурудың дебюті үшін теріні «қайта дайындайды»; тұқым қуалаушылық, стресс және ауыр соматикалық аурулар, пациенттерді гормондарды, иммуносупрессанттарды және химиотерапияны қабылдауға мәжбүр етеді.

Актиникалық кератоз онжылдықта өзін көрсетпеді. Осы уақытқа дейін тері ультракүлгін сәулеленудің әсерінен құрылымын өзгертпейді, күннің теріс әсерін жинайды. Бұл аурудың жасырын, жасырын кезеңі деп аталады. Жас кезінде, әлсіреген иммунитет аясында терінің беткі қабаты біртіндеп өзгере бастайды. Эпидермистің кейбір жасушалары әр түрлі бөлінбейді, олар эпителийдің негізінен өсіп келе жатқан инвазиялық рак ауруының негізін қалыптастырады, бірақ базальды қабаттың бойымен «сіңіп кетеді». Мұндай пролиферация процесінде атипиялық клеткалар қалыпты эпителийді алмастырады, эпидермис қорғаныш функциясын жоғалтады және кератинизация процестері жеделдетіледі. Уақыт өте келе, «X» сағаты атиптік клеткалар жертөле мембранасының тұтастығын бұзғанда, дермеге еніп, қазірдің өзінде қатерлі ісіктің жаңа фокусын жасайды. Эпидермистің базальды қабатының бұзылуы бұзылған сәтке дейін ауру кенеттен шешілуі мүмкін.

Актиникалық кератоздың жіктелуі

Актиникалық кератоз тек тері қабаттарындағы патологиялық өзгерістермен ғана жіктеледі. Эпидермис пен дермизмдегі белсенді процесті оқшаулауға сәйкес, аурудың типтік нұсқаларын ажыратуға әдеттегідей:

  1. Гипертрофиялық актиникалық кератоз , эпидермис кезінде жеңіл және қараңғы кератин шығаратын атипикалық үлкен ядролық жасушалар пайда болады. Бұл актиникалық кератоздың диагностикалық белгісі болып табылатын кератин қабаттарының ауысуы.
  2. Пигментті актиникалық кератоз - бұл эпидермисалдың базальды қабатында қара қоңыр түспен локализациялау алаңын түсіретін көптеген меланин клеткаларының кластерінің атауы.
  3. Лихеноидты актиникалық кератоза эпидермисаның базальды қабатының шекарасындағы белсенді процестермен және дерматилықтың жоғарғы қабаттарымен сипатталады, онда лимфоцитарлы дерматикалық клеткалардың инфильтраттары кератозбен эпидермистің базилінде пайда болады.
  4. Пролиферативті актиникалық кератоза эпидермиялық жасушалардың теріге шығады және гиперкератоздық ошақтардың пайда болуына байланысты эластоздың (дермиздің терең қабаттарының коллоидтық дистрофиясының) фонында кездеседі.
  5. Атрофиялық актиникалық кератоза дермистің жоғарғы қабаттарында локализацияланады, оларды жергілікті жерлерде жұқарады және жояды, нақты «бос жерлер» мен сызаттар пайда болады.
  6. Ацтантолитикалық актиникалық кератоздың айрықша ерекшелігі эластоз болып табылады, ол бұрыннан бар «лакун» және «жарықтар» үстіндегі дермистің тереңдігінде эпителий-байланыстырғыш мата ошақтарын қалыптастырады. Жергілікті ісік жасушалары тері бетіне дейін өседі.
  7. Актиникалық кератоздың сколоидтық (бояноидный) нұсқасы - эпидермис пен дермистің жоғарғы қабаттарындағы дислаздалған атипикалық клеткалардың кластерімен сипатталатын қатерлі ісіктің бастапқы кезеңі. Атипикалық клеткалар «динамикалық тепе-теңдік» деп аталады: көптеген атипикалық клеткалар пайда болғандықтан, олардың көбісі өледі.

Стандартты емес негізгі көріністерге сәйкес, актиникалық кератоздың атиптик формалары бөлінеді:

  • Попилярлық қабаттағы мини-абсцесс қалыптасқан нейтрофилдермен дермистің инфильтрациясына негізделген бусыз актиникалық кератоз .
  • Пепетоидальный актиникалық кератоз , эпидермистің үстіңгі қабатында атипті педезоидты (преемеломаниак) жасушалар пайда болған кезде.

Актиникалық кератоздың белгілері

Ауру күтпеген жерден басталады, шалшықтың тері жамылғысының ашық аймақтарында, кішігірім мөлшерге сәл еніп, диаметрі 1 см-ге дейін, таза шекаралары бар, аздап еніп кеткен қызғылт дақтар. Ең жиі, мұрынның артқы жағы терінің фонына қарсы теленганектазияны көруге болатын процесіне қатысады. Бұл аурудың эритемді нысаны. Егер процесс маңдай мен үстіңгі қабаққа локализацияланған болса, онда бастапқы элемент қалың қарқынды таразы (тері мүйізі) бар бляшка болып табылады, бұл гипертрофиялық немесе аурудың бұзық нұсқасы. Мұндай плакаттардың диаметрі 4 см-ге дейін, олар жойылғанда, шағын қан кету және ауру пайда болады, кейде эрозиялы бет немесе атрофия аралына ұшырайды.

Көрсетілімдер актиникалық кератоздың түріне байланысты, бастапқы элементті эпидермиспен, дерммен байланыстырады. Аурудың педоцидтік түрі болған кезде бөртпе оның нысаны мен қоңыр түстері себорейче соқырға ұқсайды. Бұл аурудың пигментті немесе папиломатоздық түрінің көрінісі. Актиналық кератоза төменгі ерінге жиі лақтырылады, онда жарықтар мен эрозия пайда болады - бұл актиникалық сейилит. Бөртпе пайда болуы мойынға, иыққа, қолға, білекке, құлаққа, бетіне және бас терісінің нәзік бөлігіне әсер етеді. Кейде бөртпе ағзаның артқы жағы мен жоғарғы үштен бір бөлігімен - күннің күйіп кетуіне жиі ұшырайтын дененің ашық бөліктеріне байланысты орналасады.

Бөртпе пайда болған кезде кенеттен жоғалып кетуі мүмкін, бірақ бірден басқа құйып, толықтай қалпына келуі мүмкін. Бұл науқастың иммунитетіне және теріде жинақталған «теріс» күн энергиясы мөлшеріне байланысты. Ауру қозғалса, ол өте баяу. Актиникалық кератозды үнемі қадағалап отыру керек, өйткені бірнеше жылдан кейін ол қатерлі ісікке әкелуі мүмкін: бөртпені қабыну ағымы, ауруы және қышуы пайда болады.

Актиникалық кератозды диагностикалау және емдеу

Актиникалық кератоза клиникалық белгілер мен гистологиялық зерттеу негізінде диагноз қойылады. Дифференциалды диагноз биопсиямен расталады. Актиникалық кератозды себорея көріністерінен, сүйек лихенді , қылқалам лентигодан , шыршық шөлдерден , лейкоцидтерден , псориаздан , лимфа бездерінен, тері дерматофиттерінен, Боуэн ауруы , хондроматит, прокататоз, кератоакантома, скваллы бляшка және иера ауруы , хондроматит, прокататоз, кератоакантома, жасуша, базальтикалық бұзылулардан ажырата білу керек.

Дерматолог әр клиникалық және зертханалық зерттеулер негізінде дербес актиникалық кератозы бар әрбір науқас үшін емдеу әдісін таңдайды. Созылмалы қасық кератоз болған жағдайда, құрамдарды алудың аппараттық әдісі қолданылады. Лазерлік коагуляция - ең атраурматикалық, ауыртпалықсыз және тиімді, ең танымал және қолжетімді әдіс - бұл криоструктура . Қайта туылу туралы кеңеспен дермато-онколог және хирургиялық араласу туралы кеңес берілді.

Актиникалық кератоздың алдын алу

Актиникалық кератоздың пайда болуын болдырмау қиын. Біз бәріміз - күннің балалары. Биологиялық тұрғыдан тәуелді, біз күн сәулесімен, серуендеп, саяхаттап, спортпен шұғылдануды жақсы көреміз. Алайда 40 жасында жергілікті қатерлі ісікке бейімділікпен проблемалы теріні алмас үшін, жарықшақтармен күресуді білу қажет; ультракүлгін сәулелерден теріні қорғауға арналған кремдерді, қажет болған жағдайда, қыста қолданыңыз; қолайлы күн қорғаныш киімдерін киіңіз және жыл бойына жасанды теріге өте сыни болыңыз. Моль немесе кез келген басқа «тақта» өсуінің алғашқы белгілерінде дерматологтың шұғыл кеңес беруі қажет, себебі аурудың одан әрі дамуын болжау мүмкін емес.

Актиникалық кератоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерін криоструктуризациялау
1183 р. 122 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.