Актиномикоз - бұл радиациялық саңырауқұлақтардан (актиномицеттерден) туындаған және тығыз гранулемалар, фистулалар мен абсцесстердің қалыптасуымен созылмалы созылмалы жолмен жұқпалы ауру. Актиномикоз теріге ғана емес, ішкі ағзаларға да әсер етуі мүмкін. Аурудың диагностикасы ағзадағы саңырауқұлақтардың мицелиясын анықтауға және қоректік ортаға себілген ерекше колониялардың өсуін анықтауға негізделген. Актиномикозды емдеуде актинолизат антибиотикалық терапия, тері ультракүлгін сәулелену, йод электрофорезімен бірге қолданылады. Айғақтарға сәйкес, абсцесс диссекциясы, фистулаларды хирургиялық емдеу, іш және плевральды қуыстарды дренаждау жүргізіледі.

    Актиномикоз

    Актиномикоз - бұл радиациялық саңырауқұлақтардан (актиномицеттерден) туындаған және тығыз гранулемалар, фистулалар мен абсцесстердің қалыптасуымен созылмалы созылмалы жолмен жұқпалы ауру. Актиномикоз теріге ғана емес, ішкі ағзаларға да әсер етуі мүмкін. Аурудың диагностикасы ағзадағы саңырауқұлақтардың мицелиясын анықтауға және қоректік ортаға себілген ерекше колониялардың өсуін анықтауға негізделген.

    Актиномикоздың себептері

    Актиномикоздың қоздырғыштары - Actinomyces түріндегі саңырауқұлақтар жиі табиғатта кездеседі. Олар топырақта, өсімдіктерде, шөпте немесе сабанда болады. Актиномицет адам денесіне зақымдалған терімен, ингаляциямен немесе тамақпен кіреді. Көптеген жағдайларда олар ауру тудырмайды, бірақ көздің немесе ауыздың шырышты қабаттарында састрофиялық флора ретінде өмір сүреді. Ауыз қуысында, асқазан-ішек жолдарында немесе тыныс алу органдарының қабыну процестері актиномицеттің ацетиномикоз дамуы кезінде паразиттік күйге көшуіне әкелуі мүмкін. Актиномикоз да ауыл шаруашылық жануарларында кездеседі. Алайда жануарлардан немесе актиномикозы бар адамдардан адамның инфекциясы болмайды.

    Терінің актиномикозы, негізінен, терінің жаралары мен басқа зақымданулары арқылы актиномицеттің енуімен орын алуы мүмкін. Екінші тері зақымдануы инфекцияның негізгі тіндерден (бүйрек, тіс, лимфа түйіндері, бұлшықет және сүт безі ) және ішкі ағзалардан өтіп жатқанда ішінен дамиды.

    Актиномикоздың жіктелуі

    Актиномикоздағы патологиялық процесті оқшаулауға байланысты келесі формалар бөлінеді:

    • мойын-жаққышы;
    • кеуде қуысы;
    • іштің;
    • термиялық;
    • зәр шығару;
    • буын және сүйектердің актиномикозы;
    • орталық жүйке жүйесінің актиномикозы;
    • аяғы актиномикоз (микетома, медурия аяғы)

    Актиномикоздың белгілері

    Актиномикоз үшін инкубация кезеңінің ұзақтығы дәл белгілі емес. Ауру ұзақ және прогрессивті курспен сипатталады және 10-20 жылға созылуы мүмкін. Алғашқы кезеңде науқас қалыпты күйінде қалады, бірақ ішкі органдардың зақымдалуымен жағдай күрделі болады, кахексия пайда болады.

    Терінің актиномикозы субмандибулярлық, сакральды аймаққа және бөкселерге жиі әсер етеді. Терінің тері астындағы мөрлердің пайда болуымен және олардың үстінде терінің көкшіл-күлгін түсімен ерекшеленеді. Мөрлердің сфералық пішіні бар және іс жүзінде ауруды тудырмайды. Бастапқыда олар өте тығыз, содан кейін нашар емдік фистулалар қалыптасуымен жұмсартады және ашылады. Іріңді ағып кету кезінде қанды қоспа болуы мүмкін. Кейде ол сары дәндерден тұрады - актиномицеттердің дрюсені.

    Терінің актиномикозы 4 типті. Негізінен балаларда пайда болатын atheromatous нұсқада инфильтраттар атеромаға ұқсайды. Туберкулез-пустулярлы актиномикоз терідегі туберкулездің пайда болуынан басталады, терең пустулаларға айналады, содан кейін фистула. Ішек түйіршікті нұсқасы үшін шеміршек тығыздығы түйіндерінің қалыптасуы тән. УДЗ актиномикозы әдетте науқастарда дамиды. Онда инфильтраттың қопсытылу кезеңі мата некрозымен және жара пайда болуымен аяқталады.

    Cervico-maxillofacial актиномикоз басқаларға қарағанда жиі кездеседі және бірнеше формаларда кездеседі: сүйек тіні (бұлшық ет нысаны), тері астындағы тіннің немесе терідің зақымдалуы. Процесс тұлға мен мойынның үстіне таратылуы мүмкін, ерні, тілі, кеудені, трахея мен орбитаға енеді. Бұлшықет түрінде тән инфильтрат көбінесе бұлшықет бұлшықеттерінің аймағында пайда болады, бұл триммсті тудырады және бетінің асимметриясына әкеледі.

    Торасқандық актиномикоз салқын белгілерден басталады: жалпы әлсіздік, төменгі температуралық безгек, құрғақ жөтел. Содан кейін жөтел ылғалды болады, мыс дәмі мен жердің иісі бар мукопуруленталық қақырықты босатады. Біртіндеп актиномицотикалық инфильтрат орталықтан көкбауыр қабатына дейін таралады және бронхтан асқазанға айналады. Осындай фистула тек кеуде бетінде ғана емес, сонымен қатар бел аймағында және жамбаста да мүмкін.

    Abdominal aktinomikosis жиі өткір хирургиялық патологияны (ішектің обструкциясы, аппендицит және т.б.) имитациялайды. Ішекке, бауырға, бүйректерге, омыртқа дейін созылады және іштегі ішектің фистулалары пайда болған кезде ішдің алдыңғы қабырғасына жетеді. Ректумның актиномикозы парапроктеттің клиникалық көрінісімен жүреді. Зәр шығару органдарының актиномикозы - ішек қуысынан инфекция өтіп жатқанда жиі екінші рет кездеседі.

    Буын және сүйектердің актиномикозы, әдетте, басқа органдардан тараған кезде пайда болады. Буындардың зақымдалуы олардың функциясының айтарлықтай бұзылуымен бірге жүрмейді және сүйектердің актиномикозы остеомиелит түріне байланысты болады. Тері бетіне инфильтрацияның таралуы фистулалардың пайда болуына әкеледі. Микетома бірте-бірте қоңыр-күлгін түске ие теріні бірнеше тығыз «бұршақ» табанының сыртқы түрінен басталады. Мөрлер саны өсуде, ісік пайда болады, аяқтың пішіні өзгереді және іріңді ақсортық формасы. Процесс аяқтың, бұлшық еттердің және аяқтың сүйектерін қамтуы мүмкін.

    Актиномикозды диагностикалау

    Актиномикоздың тән клиникалық көрінісін жасау кезінде диагноз қиын емес. Алайда актиномикоздың алғашқы кезеңінде дұрыс диагноз қою маңызды. Актиномицеттің кеудедегі, фармакс немесе мұрыннан бөлінуі диагностикалық маңызы жоқ, өйткені ол сау адамдарда байқалады. Демек, зерттеу үшін ағызу ақысын алуға немесе зардап шегуші органның тері тесігін тесуге болады. Зерттелген материалдың әдеттегі микроскопиясы актиномицеттің друзинін анықтай алады, бұл актиномикозды алдын-ала диагноз қоюға мүмкіндік береді. Кейінгі антигендермен иммунофлюоресценция реакциясы (RIF) актиномицеттердің түрін анықтауға бағытталған.

    Аурудың 75% -ында бақыланатын материалда друзен жоқ болған актиномикоздың асқынуы болып табылады. Мұндай жағдайларда диагностикалаудың жалғыз сенімді жолы - Сабурдың ортасында биопсия немесе биопсияны егу . Актиномикозды егуді толық және сенімді зерттеу 2 аптаның ішінде өтуі мүмкін. Бірақ 2-3 күн өткеннен кейін микроскопия актиномикозға тән колонияларды ашады. Дәнді дақылдарды зерттеу кезінде ілеспе микрофлораның өсуі және антибиотиктерге сезімталдығы міндетті түрде ескеріледі.

    Өкінішке орай, актиномикоздың серологиялық диагнозы жеткілікті емес. Бұл аурудың ПТР зерттеу әдістерінің әлі де дамуы жүріп жатыр.

    Актиномикозды емдеу

    Актиномикозды емдеу актинолизаттың внутримулярлы және тері астына енгізілуі арқылы жүргізіледі. Осыған байланысты антибиотикалық терапия еріп жүретін флораны бөгеп, қайталама инфекцияны болдырмауға бағытталған. Кез-келген созылмалы инфекция секілді, актиномикоз қосымша детоксикация мен қалпына келтіру терапиясын қажет етеді.

    Актиномикозда қолданылатын физиотерапевтік емдеуге зардап шеккен аймақта ультракүлгін сәулелену , актинолизат және йодтың жергілікті электрофорезі кіреді . Абсцесстер пайда болған кезде оларды ашу қажет. Ол сонымен қатар фистулаларды хирургиялық емдеуді, плацевтік қуысты немесе іш қуысының ағуын талап етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда өкпедегі үлкен зақымдану лобестомияны өткізеді.

    Актиномикоздың болжамдары және алдын-алу

    Ерекше емнің жоқтығында ішкі органдардың актиномикозы өлімге әкелуі мүмкін. Ең жұмсақ нысаны - мойын-жақ бетіндегі актиномикоз. Науқастарды сауықтырғаннан кейін рецидивтер пайда болуы мүмкін.

    Актиномикозға арнайы профилактика жоқ. Ерекше профилактика құрамында гигиена, терінің жарақаттануының алдын-алу, тістерді уақтылы емдеу , ауыз қуысының қабыну аурулары, бүйрек, тыныс алу органдарының және асқазан-ішек жолдарының болуы мүмкін.

    Актиномикоз - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
    1927 ж. 667 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
    456 р. 440 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
    2159 р. 919 мекен-жайы
    Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
    1181 р. 879 мекен-жайы
    Урология / Урология Консалтинг
    1976 б. 757 мекен-жайы
    Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
    1415 р. 653 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
    1038 б. 188 мекен-жайы
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2050 р. 556 мекен-жайы
    Пульмонологиядағы пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы ультрадыбыс
    1276 р. 436 мекен-жайы
    Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
    5889 р. 381 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.