Анетодерма - дерматиттің серпімді талшықтарының басым зақымдалуы анықталған, этиологиясы жоқ терідегі фокальды атрофиясы. Аурудың симптомдары әртүрлі пішіндер мен мөлшердің зақымдануының аралықтары мен аяқтарының терісінде көрінеді, олардың деңгейі өзгермеген тері бетінің астынан немесе одан жоғары (аурудың түріне байланысты). Антоддерма диагнозы дерматологиялық зерттеулерден алынған мәліметтерге негізделген, алақаналық жағдайларда тері биопсиясы кейінгі гистологиялық зерттеуден кейінгі зақымдануларда жүргізіледі. Аурудың этиологиясының белгісіздігіне байланысты арнайы ем жасалмаған, кейбір антибиотиктерді, дәруменді препараттарды, тіндерді қалпына келтіруді жақсартатын агенттерді қолданыңыз.

Анетодерма

Анетодерма, немесе терінің жарқырап тұрған атрофиясы , дерматиттің икемді талшықтары олардың бұзылуымен және олармен байланысты бұзылулардың (эпидермияның жұқаруы, тамырлық ауытқулар) зақымданған мультифакторлық ауру деп болжанады. Еуропаның орталық бөлігінде тұратын 20-дан 40 жасқа дейінгі әйелдерге әсері көп, ал басқа елдерде тұратын осы аймақтың тұрғындары үшін өте сирек кездеседі. Бұл кейбір гендердің мутацияларымен анетодерманың дамуын түсіндіретін генетикалық теорияларды жоққа шығарады.

Бүгінгі таңда аурудың бастапқы және қайталама түрлері оқшауланған - бірінші этиологиясы тек ғылыми проблема болып табылады, ал екіншісі туберкулез, сифилиялық және басқа қабыну тері зақымдануларында орын алады. Көптеген зерттеушілер бұл патологияның бастапқы және қайталама түрлерін салыстыру мүмкін емес деп санайды, себебі сыртқы ұқсастықтарға қарамастан, әр түрлі процестер мен факторлар олардың дамуында маңызды рөл атқарады. Анетодерма дербес ауру ретінде пайда болады және Blehvad-Хакстгаузен ауруының симптомдық кешенінің құрамында - катаракта және остеопорозда байқалатын генетикалық патология.

Аноддерма себептері

Зерттеушілердің көбісі жүйке, эндокриндік, метаболические және иммунологиялық бұзылыстардың комбинациясы анодеодерма дамуында маңызды рөл атқаратынына сенуге бейім. Сондай-ақ спирохет сияқты микроорганизмдердің тері жасырын атрофиясын дамытуға қатысатыны іс жүзінде дәлелденген. Бұған жанама куәлік Орталық Еуропада пациенттердің көпшілігінің резиденциясы (Бр. Бурдордоридің таралу аймағына сәйкес келеді) және анетодермияны пенициллиндік антибиотиктермен емдеуге оң реакция болып табылады. Бұған қоса, интрауариальды борелиоздан зардап шеккен баланың туылған сәбиі туралы әңгімелейді.

Анетодерма патогенезі белгілі бір сатыда сипатталады. Бастапқыда нейтрофилдер мен плазма жасушаларының қатысуымен дермати-лимфоцит-макрофаг инфильтрациясында ерекше емес қабыну пайда болады. Әдетте, бұл кезең дерлік асимптоматикалық емес, демек, дерматологияда осы кезеңде тері абриясын байқаған науқастар сирек кездеседі. Содан кейін инфильтрация бірнеше рет шешіледі, бірақ әлі де иммундық жүйенің жасушаларының аз саны тіндерде қалады. Макрофагтар мен нейтрофилдер эластазды шығара бастайды, бұл дерматерияның дамуын тудыратын дермистің эластин талшықтарын бұзады. Басқа теориялар эластин синтезінің төмендеуі, эластаз-антиэластатас жүйесінде тепе-теңдіктің ауысуы немесе аминқышқылсыз десоминнің шығуындағы проблемалар осы түрдегі бұзылулардың дамуына себеп болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Жоғарыда аталған процестердің түпкілікті нәтижесі дерматерия кезінде икемді талшықтардың толық жоғалуы, коллагеннің жартылай ыдырауы және эпидермалардың жұтылуы болып табылады. Процесс теріні толығымен қамтымайды, бірақ негізгі сипаты бар, бүгінгі күнге де себептері белгісіз. Анетодерманың бірнеше клиникалық формасы бар екенін ескере отырып, бұл жағдайдың патогенезі әртүрлі жолмен жүруі мүмкін деп есептеледі. Алайда, олардың әрқайсысының нәтижесі терінің қайтымсыз фокальды дистрофиясы болып табылады.

Анетодерма белгілері

Анетодермияны бастапқы және қайталама бөлуге қосымша, клиникалық пішіндерге сәйкес әртүрлі симптомдар мен көріністермен сипатталатын осы жағдайдың жіктелуі бар. Мұндай айырмашылықтардың себептері қазіргі кезде жеткілікті түрде зерттелмеген, симптомдық кешеннің дамуы бірден көптеген факторларға байланысты. Оларға анетодерманың этиологиясы, организмнің реактивтілігі, иммундық жүйенің қызметі, нейроэндокриндік бұзылулар жатады. Дәрігерлер, дерматологтар бұл патологияның үш клиникалық түрін ажыратады.

Классикалық формасы (Yadassona түрі) анетодермияның ең таралған түрі болып табылады, сондықтан оның клиникалық курсы ең зерттелген деп саналады. Бастапқыда магистральдық, аяқ-қолдар, мойын және бет терісінің бетінде қызғылт түсті бар 5-10 миллиметр диаметрі бар дақтар бар. Ядассон типіндегі анестезаның тән диагностикалық белгісі - алақандар мен табақтардағы дақтардың болмауы. 7-12 күн ішінде фокустың диаметрінің артуы байқалады, ол 2-3 сантиметрге жетеді. Мұндай анетодерма түрін дамытумен субъективті сезім (ауру, қышу) болмайды. Содан кейін атрофия кезеңі бірден басталады - зақымданудың бетіндегі тері жұқа болып, оңай бітеледі, беті бозарады, зақымдану деңгейі қалыпты теріге қарағанда әлдеқайда жоғары, бұл оларға ергеше тәріздес өрнектің көрінісін береді. Анетодермадағы атрофиялық өзгерістер омыраудың ортасында басталады, бірте-бірте шеткіге дейін таралады.

Schwenninger-Buzzi типіндегі анходерма түрі аурудың қабыну сатысының толық болмауының алдыңғы нұсқасынан ерекшеленеді. Артқы және жоғарғы жағынан өзгермейтін терілерде 2-3 см диаметрі ошақтары кенеттен пайда болып, қоршаған тіндердің үстінен шұғылданып шығады. Алдымен, бұл өрнектер тығыз, бірақ адрофия тез дамиды, анетодерма әсерінен зардап шеккен аудандардағы терілер мыжылып қалады, теленжиектииялар жиі кездеседі. Сондай-ақ, Schwenninger-Buzzi типіндегі анетодерма ошақтарында жиі кездеседі, бұл дерматилдердің капиллярларының ұзартылуы болып табылады.

Пеллисари түріндегі анетодерма (рептикалық-этиотерапевтік) тері бөртпелерінің бастапқы дамуымен сипатталады. Тері адрофиясының осы нұсқасының шын айырмашылығы - бұл зақымдануды қоса алғанда субъективті бұзылыстардың болмауы. Бірнеше күн өткен соң, анетодермияға тән атрофиялық өзгерістер эфемозды элементтердің алаңында дами бастайды.

Аурудың созылмалы және кейде қайталануы. Атрофиялық фокустың шешімі кез-келген түрдегі анетодермия кезінде пайда болмайды, олар өмір бойы қалады, терапевтік әдістер ерте кезеңде атрофиялық процестерді баяулатуы мүмкін.

Аноддерма диагностикасы

Антоддерма диагнозы көбінесе дерматологиялық зерттеу негізінде орындалады, кейде тері биопсиясы гистологиялық талдау үшін зақымдануда орындалады . Терінің зерттеу нәтижелері аурудың клиникалық түріне және оның даму сатысына байланысты. Фокустарда терінің жұқаруы және аздап күйіп кетуі, оның бозаруы, шұңқырлы өрнектері (сирек жағдайларда, керісінше, терінің кетуі) сияқты көріністер анетодерманың барлық нұсқаларына тән. Пальпация анетодерманың ең тән белгілерінің бірін көрсетеді - сіз патологиялық фокустың басқан кезде, саусағыңыз бос орынға түсіп кеткендей. Бұл осы патологияның атауында (Грекияның анетосынан - босаңсымынан) көрінеді.

Анетодерма дамуының бастапқы кезеңдерінде жүргізілген гистологиялық зерттеулер көбінесе пероваскулярлы локализациямен ауыратын лимфоцитарлы инфильтрацияны жиі анықтайды. Неспецификалық қабынудың басқа көріністері арасында макрофагтардың, терідегі нейтрофилдердің, кейде плазма жасушаларының болуы анықталған. Анетодерманың атрофиялық сатысында лимфоцитарлы инфильтрация әлдеқайда әлсіз, алайда серпімді талшықтардың азаюы немесе толық болмауы, фибробласттарға қосылулардың болуы және эпидермдердің жұтуы анықталған. Schwenninger-Buzzi типіндегі анетодермияда тамырлы бұзылулар дермис капиллярларының ұзартылу түрінде анықталуы мүмкін. Дифференциалды диагнозды лишен планусының атрофиялық түрі, фокальды склеродерма және Пасропини Периини атрофодерма сияқты шарттармен жүргізу керек.

Аноддермияны емдеу

Анетодермаға арналған арнайы терапия әзірленбеген, себебі мұндай процестерді тудыратын себептер әлі дәл анықталмаған. Атрофияның жылдамдығын төмендететін жалпы препараттардың құрамында антибиотиктер (пенициллин), кейбір антималярийлер және витамин-минералды кешендер пайда болады. Анетодермадағы олардың тиімділігі инфекциялық агенттердің (мысалы, Бурддорлери сияқты) әсерінің төмендеуіне, сондай-ақ денеге жалпы күшейту әсеріне байланысты. Кейбір мәліметтерге сәйкес, гиалуронидазды зақымдануға енгізу, сондай-ақ атрофиялық процестерді баяулатады және аурудың ауырлығын азайтады.

Ақылмен емдеу электрофорезді қолдану арқылы анетодермиялық тіндерге гиалуронидазаны енгізуді де қамтиды. Фонофорездің токоферол мен диметил сульфоксидпен пайдалы әсерлері туралы нұсқаулар бар. Анетодермияны емдеуде қолданылатын басқа жергілікті препараттардың, әсіресе жиі қолданылатын тіндердің регенерациясының стимуляторлары - пантенол. Кейбір жағдайларда, Schwenninger-Buzzi типті антодерма емдеу үшін кейде аминокапрой қышқылы және гепарин майы сияқты анти-тромботикалық препараттар қолданылады. Алайда кез-келген емдеу әдісі аурудың бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді. Атрофияның пайда болған жағдайда теріні бастапқы күйіне қайтару үшін жұмыс жасамайды.

Анетодермияның болжамдары және алдын-алу

Анетодерманың ең ауыр жолы тіпті науқастың өміріне қауіп төндірмейді, осыған байланысты аурудың болжамдары қолайлы. Алайда, қалпына келтіруге қатысты, көбінесе перспективалар өте күмәнді. Анетодермияны емдеу патологияның бастапқы, қабыну кезеңдерінде ғана тиімді болуы мүмкін және оларға симптомдар өте әлсіз (Yadasson түрімен) немесе мүлде жоқ (Schwenninger-Buzzi түрі). Сонымен қатар, дерматолог бұл ауруды әрдайым уақытында тани алмайды, себебі ол жалпыға ортақ емес. Маманға кеш үндеу және диагноз қою қиындықтары анетодерманы емдеу көптеген жағдайларда қайтымсыз болып келетін айтарлықтай айқын атрофиялық оқиғалардан басталады.

Анетодерма - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 299 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1984 б. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.