Сақина тәрізді эритема - бұл әртүрлі этиологияның терісінің зақымдалуы, бұл әртүрлі (көбінесе сақина тәрізді) нысандардың артқы, төменгі және жоғарғы аяқтарының терісінде көрінеді. Ол емдеуге қиын, ұзақ курспен ерекшеленеді. Сақиналы эритемнің диагностикасы жұқпалы ауруларды болдырмау үшін өткізілген түрлі серологиялық зерттеулердің тарихын, емтихан деректері мен нәтижелерін зерттеуге негізделген. Etiotropic емдеу жоқ, әдетте безеудің терапиясын жүргізеді, антибиотиктерді және дәруменді препараттарды қолданады. Кейбір жағдайларда бөртпе пайда болатын патологияның жойылуымен жоғалады.

Қоңырды эритемі

Сақина тәрізді эритема (тұрақты сақина тәрізді эритема, Дарьяға эритема, ұзаққа созылатын эритема) - ұқсас көріністері бар тері ауруларының тобы - сақина тәрізді және формасыз эритемді бөртпе пайда болады. 1916 жылы осы мемлекеттің нысандарының бірі француз дерматологы Дж.Дария, оны сақина тәрізді центрифугалық эритема Дарья деп атады. Аурудың осы түріне қосымша дамудың даму кезеңінде, этиологиясында және клиникалық көріністерінде ерекшеленетін бірнеше басқа патология түрлері бар. Балаларда, жасөспірімдерде немесе қарттарда сақина тәрізді эритемнің түрлі түрлері пайда болуы мүмкін. Эритемнің көптеген түрлері ерлер мен әйелдердің арасында жиі диагноз қойылады, Дарьяға эритама ерлерде бірнеше рет жиі кездеседі.

Анальды эритемнің себептері

Көптеген жағдайларда сақина тәрізді эритеманың этиологиясы мен патогенезі түсініксіз болып қалады, кейбір факторлардың әсері туралы жорамалдар ғана бар. Потологияның ревматикалық түрі буындардың ревматикалық зақымдалуымен байланысты, бірақ тері көріністерінің пайда болу себептері әлі анықталмады. Балалар мен жасөспірімдер жиі анықталатын сақина тәрізді эритеманы көшіру түрлі вирустық және бактериялық инфекциялармен байланысты болуы мүмкін.

Ең көп сұрақ Дарьяға сақина тәрізді эритема этиологиясы себепші болды. Аурудың бұл түрінің дамуы, бәлкім, тері бактериясын жұқтыруы , аутоиммундық үрдістер және белгілі бір препараттарды қабылдау арқылы болуы мүмкін. Сонымен қатар, эритема Дари жиі аурулардың аутоиммундық сипатының пайда болуын дәлелдейтін түрлі гельминтоздардың фонында кездеседі. Тонзиллит , басқа да қабыну процестері, эндокриндік бұзылулар және гормондық бұзылулардың аясында сақина тәрізді эритемнің көптеген оқиғалары сипатталған. Онкологтар кейде сақина тәрізді эритема парейнопластикалық синдромның бір бөлігі болып табылатынын атап көрсетеді. Осылайша, бұл жағдай әртүрлі этиологияның реактивті дерматозының ерекше түрі болып табылады.

Рентгендік дерматоздың белгілері

Жоғарыда көрсетілген сақина тәрізді эритема (ревматикалық, қоныс аударатын, Дарья) формаларын көрсетумен қатар, тәжірибелік дерматологияда клиникалық курстың жіктелуі бар, ол әдетте бөртпелердің, ұзақтықтың және басқа да сипаттамалардың сипатымен ерекшеленеді. Қазіргі уақытта сақина тәрізді эритеманың төрт клиникалық түрі бар. Барлық нысандардың бірінші симптомы - тері бетіндегі қызыл дақтардың пайда болуы, кейде қышқыл тері. Әрбір формадағы келесі курста өзіндік ерекшеліктері бар.

Шалдың сақиналы эритемі жиі гельминтиялар мен парейнопластикалық синдроммен дамиды. Қызару алаңы уақыт өте келе қабығынан шыға бастайды, ортасында терінің аздап пигменттеуі байқалады, қызаруы аз болады. Периферияда білім берудің өсуі жалғасуда, патологиялық факторлардың мөлшері 15-20 сантиметрге жетеді. Орталық бөліктегі өзгерістер нашар көрінеді, бұл перифериялық өсумен бірге, ерекше түрдің тән қалыптасуына әкеледі. Зақымданудың ұзақтығы бірнеше айдан кейін мүмкін, периферияларды шешкеннен кейін, тері пигментті болып қалады. Жиі кездесетін сақина тәрізді эритема пайда болатын жаңа дақтар мен облыстар пайда болады, аурудың ұзақ мерзімді қайталану үрдісі науқастың эритема және гиперпигментация облыстарынан келген ерекше үлгілермен анықталады.

Везикулярлық сақина тәрізді эритемада әдеттегі иммунитеттің төмендеуі мен эндокриндік бұзылулардың пайда болуына байланысты түсініксіз этиологиясы бар. Тіпті қызыл дақтардың сатысында, сероздық сұйықтықпен толтырылған фокустың шеттерінде шағын көпіршіктер пайда болады. Бұдан басқа, сақина тәрізді эритемамен қатар, орталықта гиперпигментацияның пайда болуымен патологиялық фокустың перифериялық өсуі байқалады. Өсіру процесінде кішкене весиклер тұрақты түрде қалыптасады және жойылады. Рентгендік эритеманың бұл түрі созылмалы қайталануы болып табылады, бөртпе бірнеше аптаға немесе айларда жоғалып кетуі мүмкін, жаңа зақымданулардың пайда болуымен ауыстырылады.

Азық-түлікке немесе дәрі-дәрмектерге аллергия болған кезде қарапайым сақиналы эритема пайда болады. Бұл аурудың ең қарапайым нұсқасы, сақина тәрізді құрылымдарға дақтардың тез өзгеруімен сипатталады. Терінің қабығын немесе весикуланы қалыптастыру пайда болмайды, аурудың жалғыз көрінісі қызару болады. Сақиналы құрылымдар бірнеше күннен кейін немесе тіпті қалыптасқаннан кейін бірнеше сағатта толығымен шешілді.

Тұрақты сақина тәрізді эритеманың диаметрі 1 сантиметрге дейінгі кішкене дақтар мен сақиналардың пайда болуымен бірге анық емес этиологиясы бар. Кейде зардап шеккен аймақта везикулалар немесе пилингтік аймақтар пайда болады. Ұзақ курспен сипатталады.

Сондай-ақ, әдебиетде рентгендік эритеманың теленекиектикалық, тығыз және күрделі түрі бар. Төмен таралмағандықтан (жүзден аз жағдай), кейбір дерматологтар сақина тәрізді эритеманың бұл түрлері жоқ деп санайды, және сипатталған өзгерістер сақина тәрізді құрылымдар пайда болған басқа да тері аурулары. Мұндай пікірдің әділеттілігі туралы мәселе бүгінгі күні даулы болып қалуда.

Анальды эритемнің диагностикасы

Еритема анлуласының диагнозы анамнезге және дерматологиялық зерттеулерге негізделген. Қарсы жағдайларда патологиялық фокустық аймақта тері биопсиясы жүргізіледі . Дерматологтың зерттеуі бойынша әртүрлі пішіндегі және мөлшердегі эритематозлы бөртпелер жиі жабық сызықтар мен жолақтар түрінде анықталады. Анальды эритеманың пішініне байланысты пилинг немесе папула немесе теріні қызаруы байқалады.

Пациенттің тарихын зерттеу кезінде реакциялық дерматоздың бұл түрін дамытуға себеп болған аурулар жиі анықталады. Құрт шабуылы, терінің микоздары, қатерлі ісіктер, ауыз қуысының элементтері мен жоғарғы тыныс жолдарының қабынуы мүмкін. Бұл ауру болмаған кезде науқасқа түрлі органдар мен жүйелердің жағдайын бағалау және сақина тәрізді эритемнің даму себептерін анықтау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалуы мүмкін. Рак ауруының бұзылуына ерекше назар аудару қажет, өйткені сақина тәрізді эритема кейде парейнопластикалық синдромның көрінісі болып табылады.

Сақина тәрізді эритемадағы қанның жалпы анализіндегі өзгерістер табиғатқа тән емес және тұтастай алғанда әсер ететін фактордың сипатын анықтауға ықпал етеді. Мысалы, эозинофилия гельминтикалық шабуыл немесе аллергияны көрсете алады, лейкоцитоз өткір немесе созылмалы қабынуды көрсете алады. Жиі сақина тәрізді эритема диспепеинемиясы бар - жеке плазмалық ақуыздық фракциялардың арақатынасы бұзылады . Терінің гистологиялық сараптамасы, әдетте, ісінуге болатын эпидермисті ісіну мен лейкоциттердің дермистің инфильтрациясын анықтайды. Гистоиммунофлуоресценттік талдау эпидермистің жертөле мембранасының маңында класс G иммуноглобулиндерінің жиналуын растайды. Циркулярлық эритеманы дифференциалды диагностикалау себореикалық экземамен, айналма гранулемамен және сифилиялық раушанмен орындалады.

Рентгендік эритеманы емдеу

Сақина тәрізді эритеманы этиотропиялық емдеу жоқ, алайда, қоздырушы аурудың сәтті емдеуі осы жағдайдың көрінісін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Ашылған патологияға байланысты тері микоздары , тонзиллит және асқазан-ішек жолдарының аурулары өңделеді . Қажет болса, ауыз қуысын қалпына келтіріңіз. Негізгі ауруларды емдеу процесінде антибиотиктер, антигельминтика және басқа да препараттар қолданылады. Қатерлі ісік бар болса, емдеу жоспары неоплазияның орналасуына, дәрежесіне және түріне байланысты анықталады.

Сақиналы эритемі бар негізгі ауруды емдеумен қатар, десенсибилизация терапиясы жүргізіледі. Антигистаминдер (цетиризин, хлорпромина), кальций хлориді және натрий тиосульфаты қолданылады. Пациенттердің метаболизмін қалыпқа келтіру үшін алдын-ала витамин терапиясын, әсіресе C, А және Е дәрумендерін қалыпқа келтіру үшін. Пациенттерге диетада көмірсулардың мөлшерін көбейту арқылы гипоаллергенді диеталар көрсетіледі. Қуатты жағдайларда кортикостероидтар (преднизон) қабынуды азайту үшін қолданылады. Антипрюритные жақпа жер үстінде қолданылады, бұлшықеттер болған жағдайда, антисептиктер қайталама инфекцияның алдын алу үшін қолданылады.

Анальды эритемнің болжамдары және алдын-алу

Жалпы, болжам жақсы. Бұл жағдай науқастың өміріне қауіп төндірмейді және дамудың себептерін анықтағанда кейбір жағдайларда толық емделуге болады. Анықталмаған этиологияның сақина тәрізді эритемі болған жағдайда, мамандарда симптоматикалық терапияны ғана жүзеге асыра алады және анықталған ауруларды емдеуді жүзеге асыра алады, себебі бұл тері зақымдалуымен байланысты емес. Кейде интенсивті десенсибилизаторлық терапиядан кейін сақина тәрізді эритема бірте-бірте жоғалады, бірақ біраз уақыттан кейін ол қайтадан пайда болады. Мұндай жағдайларда гипоаллергенді диетаны ұдайы қадағалап отыру керек, мезгіл-мезгіл витаминдер мен антигистаминдерді қабылдау ұсынылады.

Алдын алу тыныс алу жолдарының қабыну ауруларын дер кезінде емдеуден, ауыз қуысын тұрақты түрде қалпына келтіруден және гельминтикалық шабудың алдын алудан тұрады. Сақина тәрізді эритемасы бар науқастар ремиссия кезінде тіпті дерматологқа келуі керек. Ауыр жағдайларда диспансерлік есепті тіркеу талап етіледі.

Мәскеуде емделетін эритема - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2031 б. 1079 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
3265 р. 576 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
460 р. 354 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
4022 р. 313 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.