Тері жамылғысы созылмалы күйде, онда қатты тұнбаның кальций тұздары кенелерде, кейде қабынудың дамуы мен буындардың шектеулі қозғалуымен кездеседі. Аурудың симптомдары - дененің әртүрлі бөліктерінде, негізінен, жоғарғы қолды, ауыр және тығыз құрылымда, кейде ауырсыну. Диагностика науқастың терісін және рентгендік емтихандарды тексеру арқылы жүргізіледі. Тері культивациясын емдеу осы күйдің дамуына байланысты, негізінен, электрохоагуляция мен хирургияның маңызды қондырғыларымен минералды метаболизмді қалыпқа келтіреді.

Тері жамылғысы

Тері жамылғысы (Profishe синдромы) - әртүрлі этиологиялардың дерматологиялық ауруы, бұл жағдайда терінің тіндерінде қатты формаларда кальций тұздарын тұндыру үшін жағдайлар жасалады. Осындай жағдай алғаш рет француздық доктор Дж. Профисе тарапынан сипатталды, сондықтан кейбір дереккөздерде теріні кальцинаттарды тұндыратын синдром оның есімімен аталады. Бұл түрлі метаболикалық бұзылулардың жалғыз көрінісі, сондай-ақ елеулі ішкі патологиялардың симптомы ретінде әрекет ететін полиетиологиялық ауру. Тері кальцинациясының клиникалық көріністері мен тіндерде тұндыру механизмі айырмашылығы бар бірнеше сорттары бар.

Тері жамылғысының себептері

Әдетте дененің көптеген тіндерінде (тістер мен сүйектерді қоспағанда) кальций тұздары еріген формаларда орналасқан - бұл оларды қажет болғанда қанға ауыстыруға мүмкіндік береді. Алайда кейбір жағдайларда патологиялық ошақтардың пайда болуына, соның ішінде тері қышқылына әкелетін жауын-шашынның болуы мүмкін. Метасты қышқылдандыру гиперкулцемиямен сипатталады, соның салдарынан кальций иондарының көбеюі денеде таралады. Сонымен қатар, тұздар көбінесе көптеген органдарда қалыптасады, бірақ кейде олар теріде де пайда болуы мүмкін. Бұл теріні кальциллеу әдетте қатерлі сүйек ісіктері , метаболикалық бұзылулар, ауыз судан немесе тағамнан кальцийді тұтынудың артуымен пайда болады. Бұл шарттың нұсқасы - гипервитаминоз D , онда кальций тұздарының кендері түрлі тіндерде, соның ішінде терілерде де пайда болуы мүмкін.

Терідегі және тері астындағы майлы тіннің бұзылыстарына байланысты терідегі метаболизмнің көп мөлшерде кальцинациясы. Қанның қалыпты кальций концентрациясымен әртүрлі себептерге байланысты (қанайналым ерекшеліктері, рН деңгейлері) организмнің осы тұздардың көп мөлшері қажет емес, бұл аурудың дамуына әкеліп соғатын маталарда сақталады. Мүмкін, осы элементтің кідірісі модификацияланған коллаген талшықтарымен шығарылады, ол аутоиммунды және тұқымқуалайтын табиғаттың әртүрлі коллагенозымен кездеседі . Бұл аурудың басқа түрі - бұл әртүрлі дерматологиялық аурулардың ( жүйелік склеродерма , дерматомиозит , тері ісіктері) шрамы, учаскесінде пайда болатын қайталама теріні кальцификация деп аталады.

Тері қышқылының белгілері

Метастатикалық және метаболический тері кальцинациясының екі негізгі тобы бар. Метасты қышқылдың аталмыш организмнің бір бөлігінен екінші кальций тұздарын аударуына байланысты. Олардың көзі қатерлі ісік, остеолиздің шоғыры, бүйрек және басқа да органдарға әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, гиперкальцемия орын алады, ал кальций иондарының концентрациясы сол жағдайларда ерігіштігі жоғары болған органдарда тұзды шоғырлану ошақтары пайда болады. Әдетте бұл ішкі мүшелер, бұлшықеттердің сіңірлері және вагиналары, кейде тері астындағы майлы тін мен тері. Терінің бұл түрін кальцийдеуде симптомдар өте қатты ескіреді және жиі аурудың көріністері жасырылады. Тері астындағы және тері астындағы тіндердің бөліктері мен тығыздағыштарын анықтауға, қабыну көріністеріне және басқа патологиялық өзгерістерге, әдетте, байқалмайды.

Терінің метаболикалық кальцинациясы әлдеқайда кең таралған және әртүрлі симптомдар мен көріністермен сипатталатын бірнеше сорттары бар. Бұл жағдайда гиперкальцемия байқалмайды және басқа маталар мен органдардағы тұз шөгінділері де пайда болмауы мүмкін, өйткені терідегі ошақтардың пайда болуы терідегі жергілікті зат алмасудың бұзылуына байланысты болады. Дерматологтар тері метаболизмін өлшеудің келесі нысандарын ажыратады: шектеулі, әмбебап, ісік тәрізді.

Метаболиттік терінің кальцификациясының шектелмеген патогенезі белгілі бір жағдайға байланысты емес, өйткені бұл жағдайда тұзды шөгінділердің пайда болу себебі болып табылады. Алдымен бұл патология толығымен асимптоматикалық болып табылады - кейде адам өзгермейтін тері астындағы шоғырлану аймақтарын анықтай алады. Терінің қышқылдануының бұл түрі негізінен жоғарғы аяқ-қолдарға әсер етеді, патологиялық фокустың сүйікті оқшаулануы буындардың үстіңгі қабаттарынан жоғары (локте, білек, интерфальгальаль). Уақыт өте келе, зақымдар өсіп, тері бетінің үстінен көтерілген шағын түйіндер түрінде байқалады. Жарақаттың әсерінен немесе өздігінен пайда болғанда, олар қабынуға ұшырайды, терінің үстінен қызыл болады, олардың пальпациясы ауыр болады. Тері қышқылының бұл түрі басым орта жастағы және егде жастағы әйелдерге әсер етеді.

Әмбебап теріні кальцификация - бұл кальций мен фосфор алмасуының бұзылуына байланысты аурудың ауыр формасы. Бұл жағдайда аяқ-қолдардағы патологиялық фокус (сонымен қатар ірі буындардың проекциясы аясында) және бөкселерде, кейде басқа жерде оқшаулау мүмкін. Тез тұзды шөгінділер тығыз нодулдардың сипатына ие болады, бірақ уақыт өте келе олар жұмсарта бастайды және ауырсынуды және жараларды айналдыра бастайды, оның түбі ақ, оңай бұзылатын заттармен жабылады. Терінің қышқылдануынан туындаған осындай зақымданулардың айығуы айтарлықтай шрамдар мен шрамдар пайда болғанда өте баяу жүреді. Бұл жағдай жиі 20 жасқа дейінгі балалар мен жастарға диагноз қойылады.

Терінің тұнбаны кальциациясы - будың жұмсақ тіндерінде және бастың терісінде тұздың пайда болған аурулардың сирек түрі. Әдетте, бір фокус мөлшері айтарлықтай мөлшерде (10-12 сантиметрге дейін) жетеді, баяу және океогрануляттарға ұқсас болады. Тері қышқылының бұл түрі тек қана балаларда кездеседі.

Кейбір дерматологиялық жағдайларда патологиялық өзгерістерге байланысты қосымша теріні кальцификациялау мамандардың бір бөлігі метаболизмге, ал басқалары - аурудың жеке түріне жатады. Сонымен қатар, түсініксіз этиологиясы бар идиопатикалық кальцификация да бөлінеді - бұл мұра ауруының белгілері бар деп болжануда. Автокөлік рецессивтілігіне мұраланған Тейшлендер синдромына қатысты теріні кальцинациялаудың генетикалық сипатын сенімді түрде дәлелдеуге болады. Бұл жағдайда жас адамдар тері астындағы тіндерде және буындардың жұмсақ тіндерінде кальцинация жасайды, мұның барлығы бұлшық етті және бұлшықет дистрофиясымен бірге жүреді.

Тері кальцинациясының диагностикасы

Дерматологияда теріні кальцинациялау диагнозы пациенттің қазіргі жағдайына, рентгенологиялық зерттеулерге, патологиялық фокустық учаскеде тіндердің гистологиялық сараптамасына негізделген. Диагностикада екінші роль қан мен зәрдің биохимиялық зерттеулерімен , осындай көріністермен минералды метаболизмнің бұзылуына әкелуі мүмкін негізгі патологияны табу үшін әр түрлі емтихандарда жүргізіледі. Зерттеу барысында тері кальцинациясының түріне және оның жүру сатысына байланысты әртүрлі локализация мен мөлшерді анықтайды, көбінесе олар өзгермейтін немесе қабынған тері жамылғысы бар буындардың проекцияларындағы тасты қаттылықтың түйіндері. Ісік патологиялық тітіркендіргішке қабыну немесе жарақат алған кезде пайда болады, кейде буындардың қозғалуы кальцинаттың айтарлықтай мөлшеріне байланысты бұзылуы мүмкін. Теріге әдеттегі метаболическалық кальцинациялау кезінде, төменгі бөлігінде ақ құрамымен ауырған ауырсынуды ойықтарды байқау кезеңінде аяқтың және бөкселердің тері бетінде байқауға болады.

Патологиялық фокустық учаскеде теріні кальцилеуі бар науқастың рентгендік тексеруін жүргізгенде, тығыз (кейде қалың сүйектер) бейсызық пішінді көлеңкелер және жеке майда шарлар анықталған. Ескі кальцинаттар жағдайында жұқа құрылым енді көрінбейді, тек тығыз фокус анықталады. Кейде рентген сәулелерінде кальцийдің тек тері мен тері астындағы тіндерде ғана емес, сонымен қатар басқа да тіндерде - буындардың, сухожилдер мен кейбір ішкі ағзалардың айналасында болуы мүмкін. Мұндай фокустардың биопсиясын жүргізу кейде қиын болуы мүмкін, бірақ егер бұл мүмкін болса, көбінесе дәнекер тінінің талшықтары бар кальций тұздарының периваскулярлық кен орындары байқалады.

Терінің метастатикалық кальцинациясы кезінде, биохимиялық қан анализінің нәтижелері бойынша ауыр гиперкальцемия анықталады, бірақ аурудың метаболический нұсқасы болған жағдайда бұл міндетті көрініс емес. Тұқым қуалайтын аурудың белгілері бар идиопатикалық кальцинация жиі фосфатемиямен көрінеді. Сондай-ақ, дерматолог науқасты басқа профиль мамандарына теріні кальцилизациялауға әкелетін немесе қосымша сынақтар тағайындайтын патологияны іздеуге шақыруы мүмкін. Жиі мұқият түрде сұрақ-жауап алу және пациенттің тарихын зерттеу осы жағдайдың диагнозына көмектесе алады, себебі бұл минералды зат алмасуына кедергі келтіретін факторларды ашуы мүмкін. Теріге балауды дифференциалды диагностикалау туберкулездің және сифилиялық зақымдардың кейбір түрлерімен, тері ісіктері, бауыр және саркоидоздармен жүргізілуі керек.

Теріге балауызды емдеу

Салыстырмалы түрде аз мөлшерде кальцификациялармен оларды консервативті түрде жоюға болады - бұл үшін аммоний хлориді және калий йоды пайдаланылады, ол минералды метаболизмді қалыпқа келтіріп, артық кальцийді маталардан тазартады. Дегенмен, осы препараттармен тиімді емдеу үшін жоғары дозаларды қолдану керек, бұл жанама әсерлердің қаупін айтарлықтай арттырады және осы препараттардың уыттылығын арттырады. Демек, тері клизмаларын емдеу курсын есептеу үшін дененің бірнеше индикаторларына негізделген өте мұқият және қатаң болуы керек - экстракторлық жүйенің жұмыс істеуі, кальцинаттардың саны мен мөлшері, бірге жүретін аурулардың болуы немесе болмауы. Пенициламин де бұл жағдайды емдеу үшін қолданылады.

Өлшеудің маңызды өлшемдері немесе буындардың шектеулі мобильділігі болған жағдайда патологиялық фокусты хирургиялық жолмен алып тастау қолданылады. Дегенмен, бұл жиі теріні кальцилизациялаудың себептерін жоймайды, сондықтан жаңа түйіршіктер жойылған тұздардың немесе басқа бөліктердің учаскесінде жаңадан пайда болады. Демек, хирургия, лазерді жою немесе электрокоагуляция міндетті түрде консервативті емдеу аясында орындалуы керек. Денедегі кальцийді шектеу маңызды, сондай-ақ арнайы диетаны осы элементтің азайтылған құрамымен өнімдерді енгізе отырып, дәрігер әзірлейді. Көрсеткіштерге сәйкес, негізгі ауру емделуде, бұл теріні кальцинациялауды тудырды.

Тері қышқылын болжау және алдын алу

Тері жамылғысы науқас үшін өте сирек өмірге қауіп төндіреді, сондықтан аурудың болжамын салыстырмалы түрде қолайлы. Алайда, бұл көрсеткіш минералды метаболизмнің бұзылуына әкелген факторларға өте тәуелді. Мәселен, терінің метастатикалық кальцинациясымен, ол қайталама жүйелі склеродермамен және басқа да ауыр және қауіпті аурулармен қатерлі ісік болуы мүмкін. Мұндай жағдайдың дамуына жол бермеу үшін кальций мен дәрумені бар препараттармен өздігінен емдеуге емес, уақытында (қауіпті ауруларды алдын-ала анықтау үшін) профилактикалық медициналық тексеруден өту керек.Тастарда тұзды тұндыруға бейім адамдар, азық-түлік пен сумен алынады кальций мөлшерін азайту маңызды, мезгіл-мезгіл дерматолог және басқа профиль мамандары тексереді.

Теріні күлдену - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
728 р. 474 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
957 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Электролиттерді анықтау
237 р. 413 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Электролиттерді анықтау
419 р. 364 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Витаминдерді анықтау
2570 р. 315 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.