Карбункул - некроздың ауқымды фокусының терісінде бірнеше іргелес шаш фолликулаларының өткір қабынуы. Некротикалық массалардан кейін терең жара карбункул орнында, кейбір жағдайларда бұлшықетке жетеді. Жетілдірілмеген науқастарда, диабетиктер мен қарттарда, карбункул сепсис немесе қан кету арқылы қатерлі болуы мүмкін. Емдеу антибиотикалық терапияны, антисептиктерді өзекті қолдануды, физиотерапияның кейбір түрлерін көрсетеді. Некротикалық фокусты қалыптастыру кезінде хирургиялық емдеу жүргізіледі.

Карбункул

Карбункул өзінің атын никротикалық массаның қараңғы түстері себебінен алды. Өйткені грекше «көмір» деген сөз «көмір» дегенді білдіреді. Карбункулдар түрлі жастағы, бірақ жиі жастарда кездеседі. Бұл жағдайда ерлер әйелдерден 1,5 есе жиі ауырады. Жазғы маусымда карбункулдың 40% -ы орын алады.

Карбункулдың себептері

Көптеген жағдайларда карбункулдың қоздырғышы - стафилококк, кейде аралас стафилококк және стрептококк инфекциясы . Кейбір жағдайларда карбункул Escherichia coli, clostridial anaerobes, Proteus немесе enterococci туындауы мүмкін. Шаш фолликулын жұқтырудың қолайлы шарттары терінің жоғарылауы, май бездерінің секрециясының жоғарылауы, құмның, цементтің, әкдің, көмірдің және т.б. шаңның бөлшектерімен ластануының пайда болуына әкеледі. Патоген теріге микротравматикадан және шатыстырумен ене алады. Дененің қарсыласуын, қант диабеті мен семіздіктің метаболические бұзылуларын, дене ағзасының төмендеуін және ауыр ауруларын азайту карбункул пайда болуына ықпал етеді.

Карбункулдың белгілері

Әдетте, карбункулдар жалғыз. Олар жиі мойнының артқы жағында, иық пышақтарының арасында, бөкселерде және төменгі артқы жағында орналасады, қолдың терісі әлдеқайда аз әсер етеді. Дамудың басында карбункул бірнеше қабатты туберкулез-инфильтраттардан тұрады, олар жекелеген қабынған шаш фолликулалары.

Қабыну күшейе түскен сайын, бұл төбелер біріктіріліп, тері деңгейінен жоғары көтерілген бір жарым шар тәріздес инфильтрат қалыптастырады. Баланың алақанының өлшеміне жетуі мүмкін. Инфильтраттың ортасындағы тері сенсорға көгілдір және ыстық. Инфильтрация аймағында терінің шиеленісі біртіндеп артады, бұл ауырсынудың ұлғаюымен бірге жүреді. Орташа 8-12 күнді құрайтын карбункулдың жетілу кезеңі. Бұл жиі безгегімен (кейде 40 градусқа дейін), жалпы әлсіздікпен, тәбет жоғалумен, бас ауруы , жүрек айнуы мен құсу кезінде жүреді.

Карбункулдың қапталуы оның бетіндегі бірнеше пустулдардың пайда болуымен аяқталады. Ашықша пустулдар некротикалық массалар мен құйрықтардың пайда болуына әкелетін тесіктерді құрайды. Шығару жасыл және қанмен араласуы мүмкін. Бірте-бірте карбункулдың көбірек маталары некроздан өтеді және инфильтраттың алаңында терең жара пайда болады. Кейбір жағдайларда бұлшықетке жетуі мүмкін. Кеуіп кету және некроздың сатысы 14-20 күнге созылады. Карбункулдың дамуы қалыптасқан тері ақауларының біртіндеп емделуімен аяқталады. Оның орнында қоршаған ортаның шырышты қабығына дәнекерленген пішінделеді.

Карбункулды асқыну

Карбункулдан туындайтын асқынулар инфекцияның матаға терең таралуымен, тамырлар бойымен және оның қанға енуімен байланысты. Әдетте олар науқастарды науқастарда дамытады немесе жеткіліксіз емдеу болмайды.

Инфекцияның жұмсақ тіндерге таралуы жұмсақ тіндердің абсцессін немесе флегмонның пайда болуына әкелуі мүмкін, сүйектің инфекциясы остеомиелит дамуына әкеледі. Инфекция веноздық тамырларға түскен кезде флебит және тромбофлебит дамиды. Зақымдалған кемелерден мүмкін қан кету . Лимфа тамырлары мен тораптарының қатысуымен серо-іріңді лимфаденит , лимфангит , периаденит және аденоффмон пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда еріптердің қосылуы бар.

Бетіндегі ең қауіпті карбункулдар. Олардың инфекциясы іріңді менингит дамуымен менингаларға өтуі мүмкін. Карбункулдың қоздырғыштары қанға енгенде және олар бүкіл денеге таралады, сепсис дамиды, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Сепсис, менингит немесе қан кету секілді елеулі асқынулардың тез пайда болуымен олар карбункулдың қатерлі жолдары туралы айтады.

Карбункулды диагностикалау

Карбункулдың нақты клиникалық көрінісі мен сыртқы көрінісі, әдетте, дерматологты диагнозда қиындықтар туғызбайды. Дегенмен, маңызды диагностикалық нүкте - саңырауқұлақтардағы карбункулдан әдеттегі карбункулдың дифференциалды диагнозы, ол пустул аймағында қара қарынның пайда болуымен сипатталады. Тұқым себу сепараторы сібір бактерияларының болуын жояды және антибиотиктерге шығарылатын микрофлораның (әдетте стафилококки) сезімталдығын анықтайды.

Карбункулды емдеу

Күшті маскүнемдіксіз және жалпы әл-ауқатының бұзылуына ұшыраған шағын карбункулдар амбулаторлық емделуге жатады. Егер карбункулдың пісіп-жетілу кезеңінде емдеу басталса, онда ол консервативті әдістермен жүзеге асырылады және қабыну инфильтратының рецорциясымен оның кері дамуы мүмкін. Науқаста ауызды қабылдау үшін кең спекторлы антибиотиктер тағайындалады: ампициллин, гентамицин, карбенициллин және т.б. Сонымен қатар, карбункул антибиотиктермен жабылады. Анальгетиктер ауруды жеңілдету үшін қолданылады. Карбункулдың беті 70% этил спиртімен өңделеді, содан кейін асептикалық бинт қолданылады. Синтомицин немесе стрептомицин эмульсиясы қолданылуы мүмкін.

Карбункулды некротикалық кезеңге көшіру хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Ол антибиотикалық терапия аясында жүзеге асырылады. Операция жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Карбункулды бөлшектеу кең таралуды, барлық некротикалық және өмірге келмейтін тіндерді жоюды қамтиды. Операциядан кейін протеолитикалық ферменттері бар томпона және натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісі жараға енгізіледі. Операциядан кейінгі кезеңде некротикалық массаларды түпкілікті қабылдамау және операциядан кейінгі жараларды тазарту үшін гипертоникалық ерітінділер мен протеолитикалық ферменттердің күнделікті таңу материалдары жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда қосымша сатылы некротомия қажет . Карбункулдағы тіндік зақымданудың үлкен аумағы мен тереңдігі операциядан кейінгі жарақат айтарлықтай және өрескел шрамды қалыптастыру арқылы емдейді.

Карбункулдың жетілу сатысында және операциядан кейінгі кезеңде емдеудің физиотерапиялық әдістерінен жергілікті НЛО және УГФ терапиясы қолданылады . Қажет болған жағдайда, дененің қорғанысын ынталандыру үшін ультракүлгін қанның сәулеленуі ( UFOC ) және қанның ішілік ішілік лазерлі сәулеленуі ( VLOC ) орындалады. Ауруханада емдеуге арналған көрсеткіштер: ауыр уыттану, карбункулдың үлкен мөлшері, оның бетінде орналасуы, емделмеген қант диабеті және науқаста басқа да маңызды аурулар болуы.

Карбункул - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / Лазерлік терапия
1484 б. 299 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
Хирургия / Клиникалық хирургия / Хирургияның ашылуы және санациясы
4330 р. 132 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
1682 р. 107 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
2108 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.