Менопауздық кератодерма - климактериялық кезеңнің созылмалы кератодермиті, организмдегі эстрогеннің болмауынан туындаған. Пальмалар мен табандарда гиперкератозды пайда болған өздігінен пайда болған, өмір сүру сапасын едәуір төмендететін, терідегі жарықтар пайда болуына байланысты жаяу және үй тапсырмасына кедергі келтіретін симптоматикалық көрініс. Бастапқы элемент біріктіру үрдісі мен перифериялық өсу үрдісіне ие жалпақ папула болып табылады. Бөртпе қышуымен бірге жүреді, түнде ауырлатады. Гистологиялық зерттеулермен расталған клиникалық диагностика. Патогенетикалық терапия (СРТ) және симптоматикалық (кератолитиктер, қалпына келтіру стимуляторлары, жергілікті ванналар).

Менопауздық кератодерма

Климактериялық кератодерма ( Haxthausen синдромы) - бұл эпидерметтің стратумнореумында кератинация процестерін басымдықпен бұзатын гипоестрогенді менопаузды дерматит . Патологияның айқын гендерлік түсі бар. 45 жастан асқан әйелдердің 20% -ы ауырып жатыр. Кератодерманың осы түрінің клиникасын сипаттайтын және оның басынан бастап менопаузды бастаған бірінші дерматолог 1891 жылы Англияның Генри Брукамен болды. Ол өмірінің үлкен жартысын кератин дерматозын зерттеуге, 1886 жылы фолликулярлық кератозды ашуға, содан кейін ерекше эпителий невусқа арнады . 1934 жылы Хакстхаузен менопаузды жастағы әйелдердің 10 клиникалық бақылауларының егжей-тегжейлі сипаттамасын келтірді, олар терінің терең сызаттарымен ауыратын, оларды шынайы азапқа душар еткен алақандар мен табандардың кератотикалық зақымданулары бар. Сондай-ақ, гиперкератоз және оварин патологиясы арасындағы байланыс ұсынды. Бірақ 1943 жылы Питер Линч осы патологияны дамытудағы жетекші факторды - эстроген тапшылығын анықтады. Бүгінгі күннің өзектілігі менопаузды кератодермалардың пациенттердің ағзасындағы созылмалы неопластическим процестермен байланысты болуы мүмкін.

Менопаузды кератодерма себептері

Заманауи дерматология хаксхаузен кератодермасын жас ерекшелігі жасушалық сарқылудан туындайтын менопауза белгілерінің біреуі деп санайды. Тері трофизмінің нейроэндокринді реттеуі CNS-нің бақылауымен қалқанша безмен тығыз байланыста болатын «жұмысты» атқаратын гормондар арқылы жүзеге асырылғандықтан, терінің жалпы жағдайы науқастың гормоналды фонына тікелей байланысты. Физиологиялық қартаю үрдісінде осы фонды қайта құру бар. Эстроген деңгейі табиғи түрде төмендейді, қалыпты ұлпалардың құрылысына қажет белоктардың, майлардың және көміртектердің тасымалдануы бірден төмендейді. Гипоталамус басқа гиперхидроз және тахикардия сияқты құбылыстарға, тамырлардың тарылуына, терінің қорғаныш қасиеттерін арттыруға мүмкіндік беретін басқа жүйелердің жетілдірілмеген жұмысының жетіспеушілігін өтеуге тырысады.

Мұндай қорғауды күшейту механизмдерінің бірі - сыртқы факторлармен тікелей байланыста болатын ителденген, үстіңгі қабатының жасушаларының жасушаларының төменгі десвамация (десвамация). Бұл жағдайда гиперкатратозды дамыта отырып, эпидермис клеткалары басқа кератозбен салыстырғанда екі есе жылдамдықпен бөле бастайды, бірақ терінің метаболикалық бұзылулары нәтижесінде нашарлайды. Кератинизацияға жауапты ақуыздар кератинация процесіне қатысатын компоненттердің арақатынасын бұзады. Тері трофизмінің бұзылуына байланысты эпидермистің жасушалары қажетті қоректік заттар алу үшін уақыт жоқ, олардың ферменттік жүйелері минималды энергия шығындарымен жұмыс істейді, липидті метаболизм бұзылады, цитоплазма ядроны және органеллаларды жасушадан алып тастайды және керней таразы түрінде пайда болады.

Сонымен қатар, қабыну аурулардың айналасында жүреді, ол жасуша цитирует заттар шығарады. Бұл миелин типті липидті қосындылар. Әдетте тері бетінде қабат қабатының қабыршықтайтын клеткалары мен олардың орнына келетін базальды қабаттың тірі жасушалары арасында динамикалық теңгерім бар. Бұл эпидермис пен қалың қабаттың қалыңдығын анықтайды. Эстроген синтезі азайғанда, жасуша пролиферациясы төмендейді, олардың десвамациясы азаяды, ал эпидермис қалыңдығы бетінде қалған стратумның краеумының жасушаларына байланысты артады. Өлі өлі жасушалар тері бетіндегі кератодерма ошақтарын құрайды.

Менопаузды кератодерма симптомдары

Менопаузды кератодерманың негізгі элементі - патологиялық процесс жиі локализацияланған пальмалар мен табақтардың бүкіл бетіне біріктіруге және таратуға бейім келетін шағын мөлшердегі папулы элементтерге қарсы қабыну эритемі. Папула күлгін таразымен жабылған. Бөртпе сусыздандырылған нұсқада орын алады, сондықтан терісі құрғақ, шағылысқан. Уақыт өте келе гиперкатратотикалық қабат терінің бетіне қалыңдады, кератотикалық зақымдардың тереңдігінде құрғақ болғандықтан, ауыр жарақат тудырады, ауыр сырқат тудырады. Терінің зақымдануы симметриялы, теріге қысымға ұшыраған жерлерде жиі кездеседі, яғни алақан мен шеттердің шеттерінде локте және тізе буындарының, терідегі басқа жерлердің бүгілу беттеріне әсер етуі мүмкін.

Субъективті симптомдар менопаузаға сәйкес келеді: жуғанда, терлеуде, шуылдаумен, шағылыстырумен, қан қысымының артуымен. Пациенттер ауырсынуды, көп түнде зардап шегеді. Алғашқы бөртпе шаштарға, қайталама инфекцияға қосылуға клиникалық көрініс «құрғақ» экземаға ұқсайды. Процестерге шегелер қатысады. Олар ластайды, қалыңдатады, сынғыш болады, периунгалды төсек қабыну болады, периметрі бойынша қиғаштар пайда болады. Менопауздың белгілерін жеңілдету тері көріністерінің өзін-өзі шешуге әкеледі. Алайда, кератодерма қолданыстағы жасырын немесе ашық ісік процесінің аясында пайда болса, оның қатерлі ісігі мүмкін.

Менопаузды кератодермаларды диагностикалау және емдеу

Аурудың клиникасы тән, диагнозда күмән жоқ. Гистологиялық зерттеу сирек қолданылады. Гистопатология ерекше емес: лимфоидті инфильтрациясы бар гипер- және паракератоздың феномені, коллаген мен дерматизмнің икемді талшықтарының деградациясы. Саңырауқұлақтардан гинеколог-эндокринологтың кеңес беруі және саңырауқұлақтардан тазалаудың міндетті микроскопиясы. Ауруды жергілікті гиперкератоздың басқа түрлерімен сараланған, нақты экземаның «құрғақ» түрі, псориаз , қызыл жазықсыз , рубомикоз , кератодермиялық сифилид.

Эстрогеннің жетіспеушілігін толтыруға бағытталған патогенетикалық терапия. Сонымен қатар тирониді, витаминді терапия (А, Е), кератолитикалық жақпа, жараларды емдеуге арналған препараттар қолданылады. Жылы сода ваннасы, түймедақ пен шалфей ванналары жақсы әсер береді. Тұрақты қайталанулар мен өмір сүру сапасының нашарлауына байланысты болжамдар болжамды түрде қолайлы.

Климактериялық кератодерма - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2005 с. 346 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.