Тері псевдолимфомы лимфоидтық гиперплазиямен сипатталатын жақсы реакциялық дерматоздар тобы болып табылады. Патологиялық үрдістің ерекшелігі - беткі элементтердің (эритема, түйіндер, плакаттар) локализациясы, псевдолимфомалардың кейбір түрлерімен, зақымдануды таратуға болады. Диагноз патология тарихы (провинциялық факторлар), гистологияның нәтижелері, ПТР диагностикасы және иммуногистохимиялық сынақтарды ескере отырып, клиникалық түрде жасалады. Емдеуге детоксикация, антигистаминдер, кортикостероидтер, энтеросорбенттер және физиотерапия кіреді.

Тері псевдолимфомалары

Тері псевдолимфомасы - негізгі терапиядан кейін немесе қоздырушы агентті кетіруге қабілетті лимфоидтық ұлпаның пролиферативті процестерінің жиынтығы. Патологиялық процесс географиялық кеңістікте орын алады, нәсілдік және маусымдық айырмашылықтар жоқ. Псевдолимфома тұңғыш рет 1891 жылы М.Капошидің дерматологиялық тәжірибесіне енгізілді. Өткен ғасырдың 70-жылдарында иммуногистохимиялық зерттеу әдістерінің негізінде псевдолимфомалар екі топқа бөлінді: Т-клеткасы және В-клеткасы - лимфа инфильтратында басым жасушалардың түріне байланысты. B-жасушалық терінің псевдолимфомалары балалар мен жасөспірімдерде, Т-жасушада ересектерде жиі диагноз қойылады.

Қазіргі дерматологтар шартты түрде псевдолимфомалардың терминін таниды. Көптеген тәжірибешілер Г.Вуд ұсынған клональды дерматиттің термині дәлірек айтқанда, патологиялық процестің дамуында басым болатын лимфоцит клондарының сәйкестендірілуіне негізделген. Проблеманың өзектілігі псевдо-лимфа қатерлігімен, бетіндегі басымдылықтың локализациясына байланысты дәл және уақтылы диагностикалау қажеттілігі, сондай-ақ нәтижелі эстетикалық ақаулардың арқасында пациенттің өмір сапасының төмендеуіне байланысты.

Псевдо лимфа терісінің себептері

Псевдолимфтің дамуының бірнеше себептері бар, олардың кейбіреулері, мысалы, B-жасуша псевдолимфомалары кезінде Ixodes шишесінің шоғыры сияқты белгілі, басқалары Т-жасушасындағы псевдолимфомада инфекция, жеңіл, аутоиммундық процестер және аллергия сияқты көзделді. Жалпы - бұл лимфопролиферативті процестер түрінде терінің реакциялық әрекеті.

Патологияның даму механизмі псевдолимфоманың түріне байланысты. B-жасуша псевдо-лимфомасы жағдайында белсенді пролиферация жасушалық метаболизмнің өзгеруімен байланысты. Ең бастысы, клетканы оттегімен қанықтыру. Иммундық жүйенің қалыпты жұмыс істеуі үшін лимфоидті жасушалар B-лимфоциттерді өндіруге, қорғаныс механизмдерін ынталандыруға және дермистің бүлінген тұтастығын қалпына келтіруге жеткілікті қуат қажет. Псевдолимфомалар жағдайында, жасушааралық оттегінің лимфоидті тінін жоғарылату қажеттілігі қанағаттандырылмайды, өйткені оттегінің үлкен бөлігі антигенді триггерді бейтараптайтын B-лимфоциттермен алынады.

Сонымен қатар, теріні қалпына келтіруге қатысатын дермис клеткалары үшін қалыпты оттегі беру қажет. T-және B-лимфоциттердегі оттегінің қайта бөлінуінің нәтижесінде, ретикулоэндотелий жүйесімен бірге шақырылған, терінің ақауларын қалпына келтіру үшін гипоксия пайда болады, бұл компенсаторлық клеткалық бөлуді күшейтеді. Процесс фибробластты, гистиоцитарлық сериялардың жасушаларын және лимфоцитарлы инфильтратта анықталған плазмалық жасушаларды қамтиды.

Т-жасушалық псевдо-лимфа жағдайында лимфопролиферативті процестерді дамыту тетігі біршама ерекшеленеді, онда жүйелі аутоиммунды аурулар аясында Т-лимфоциттердің бұзылған дифференцирленуіне жетекші рөл бөлінеді. Өзгертілген Т-лимфоциттер антигендік зақымдану нәтижесінде қабынуды ынталандыратын және Т-жасушалардың пролиферациясын белсендіретін биологиялық белсенді заттардың өндірісін бастайтын дренозды жасушалардың кеңейтілген пролиферациясын тудырады. Екі жағдайда да (Т және В жасушаларында псевдолимфомаларда) лимфопролиферативті инфильтрат қалыптасады.

Тері псевдо-жіктелуі

Патологиялық процестің бірыңғай жіктемесі жоқ. Қазіргі заманғы дерматологиядағы жұмыс классификациясы псевдо-лимфаның жасушалық құраммен бөлінуі болып табылады. Б-лимфоциттер мен Т-лимфоциттерден тұратын B-жасуша және Т-жасушалық псевдолимфомалар бөлінеді.

B-жасушалы псевдолимфома - экзогендік факторлардың әсері кезінде пайда болатын терінің лимфоплазиясы (DLK, лимфоцитома , лимфаденозды жақсы дамыған Befverstedt, Spiegler-Fendt pseudolymphoma). Алғашқы элемент - бұл бетінде, аюркуляторда және артқы жағында орналасқан айқын шекаралары бар қоңыр, паста тәрізді пішінді нодульдің өздігінен қалпына келуі және қайтадан пайда болуы. Бар:

  • B-клеткалық ДЛК-ның постбориозлы алуан түрлері - борелиоздың екінші сатысында қалыптасады, папула мен бляшек көрінеді.
  • Постскабиозную типті B-клеткалық DLK түрі (жәндіктердің шағуына тұрақты пациенттердің реакциясы, терінің постскабиозная лимфоплазиясы) - тұрақты псевдолимф, протеиндік дерматоз, оның негізгі элементі - пенифтар, жыныс аймағында, қолтықтарда, бөкселерде және локте.

Т-жасушаның псевдо-лимфтінің келесі түрлері бөлінеді:

  • Джеснер-Канофтың лимфоцитарлы инфильтрациясы созылмалы, жақсы патологиялық процесс болып табылады, оның негізгі элементі - бетіне линияланған жалпақ қызғылт-көгерген бляшка.
  • Нақты псевдолимфома (ретикулярлық гиперплазия, реактивті ретикулоз, псевдолимфома синдромы, эритродерма псевдолимфоматозы) - есірткі, бензин, хош иісті майлар мен кейбір тағамдардың әрекеттеріне жауап ретінде пайда болған патологиялық процесс. Псевдолимфома спонтанды шешуге бейім, оның айырықша ерекшелігі - ағзадағы жасырын ісік процесінің маркері болу мүмкіндігі. Әрдайым клиникалық продромальды құбылыстармен бірге жүреді, ал бастапқы элемент - бірқалыпты эритема.
  • Лимфоматоидтық папулоза баяу дамып келе жатқан түкті тері ісігі болып табылады, ал бастапқы элемент сүйікті оқшауланбаған қоңыр нүкте болып табылады.
  • Актиникалық ретикулоид - сирек созылмалы фотодерматоз, гистологиялық жағымсыз фунгиозды микозға ұқсайды. Алғашқы элемент - бұл эритема, ол жарық сәулелерінің әсерінен пайда болады және эритродермаға айналады.

Псевдо-тері белгілері

Т-клеткалық және В-жасушалық псевдолимфтің клиникалық көріністері әртүрлі. B-жасушалық псевдолимфомалар көбінесе балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді, олар үлкен көлемді инфильтраттарды қалыптастыруға қабілетті мөлдір шекараларымен (бір немесе бірнеше) кішігірім немесе тегіс қызғылт-күлгін элементтердің реакциялық бөртпеімен бірге жүреді. Локализация - беті, мойын, ауру, кольпицы, кеудеге арналған емізік айналасында. Пациенттердің субъективті жағдайы бұзылмайды, аймақтық лимфа түйіндері жиі қатысады.

Т-жасушалық псевдолимфомалар ересек еркектерде беті, тері және аяқ-қолындағы өздігінен бөртпе түрінде кездеседі. Олар шеткі аймақта өсетін көктем папулы, орталық бөлігінде регрессиямен инфильтраторлық зақымдану ошақтарын құрайтын және тәуелсіз шешім. Уақыт өте келе үдеріс терінің сол жерлеріне немесе бүлінбеген терілерге қайта қосылады.

Псевдо терісін диагностикалау және емдеу

Псевдолимфоманы анықталмаған себеппен анықтау - бұл өте күрделі міндет. Клиникалық және анамнестикалық мәліметтермен қатар, гистологиялық зерттеулердің нәтижелерін пайдаланып, қатерлі іс-әрекетті болдырмау керек. ПХР диагностикасын, иммуногистохимиялық тестілеуді (иммуноглобулин жеңіл тізбектерінің ламбда және каппа экспрессиясын білдіру) және ақаулы гендерді анықтауға мүмкіндік беретін оңтүстік блоктарға талдау жасауды ұмытпаңыз.

B-жасушалы псевдолимфомалар иммуноцитомамен, лимфосаркома, В-лимфомамен, MALT-типті лимфомамен, саркоидозбен, лупус эритематозымен және эозинофилді гранулемамен ерекшеленеді. T жасуша psevdolimfom дифференциалдық диагностикасы жүзеге асырылады toksikodermiya , қызыл жегі , psevdolimfom басқа нұсқалары, тері лимфома , псориаз guttate , papulonekroticheskim angiitis, papulonekroticheskim туберкулез , бактериялардың fungoides, синдромы, Sezary , photodermatosis және тораптық prurigo .

Терапияны дерматолог жүзеге асырады, қажет болған жағдайда онколог және косметолог емдеумен айналысады. Басымдық детоксикация терапиясына (гемодез, плазмалық алмасу , гемосорбция ) беріледі. Кортикостероидтерді ішке және сыртқа қолданыңыз, энтеросорбенттерді, антигистаминді, аминквинолинді, цитостатиктерді және нестероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындаңыз. Глюкокортикоидтер жергілікті фокустыққа инъекция арқылы енгізіледі. PUVA терапиясын қолданыңыз. Болжамдар салыстырмалы түрде қолайлы болып табылады, дерматологтың тұрақты бақылауы қажет.

Тері псевдолимфомалары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1599 р. 395 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Талдау / Гистологиялық зерттеулер
6061 р. 70 мекенжай
Талдау / Гистологиялық зерттеулер
3209 р. 61 мекенжай
Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
10020 р. 42 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.