Dureng's herpetiform dermatitis - созылмалы қайталанатын терінің зақымдануы, полиморфты бөртпе эритемді дақтар, қабыршақтағыштар, папула, қабыршақтағыштар түрінде пайда болған және қатты қышу мен жану арқылы жүреді. Ауруы Дюринг дерматитінің бөртпелерінің элементтері герпестің бөртпесі сияқты бірдей топталғандығына байланысты оның атын алды. Диагностика гистологиялық зерттеу, көпіршіктердің мазмұнын талдау және тікелей иммунофлуоресценция реакциясы арқылы жүргізіледі. Дерматитті емдеуде герпетиформи, дәрілік заттар мен сортикостероидтердің сульфоникалық тобы тиімді.

Herpetiform dermatitis

Дюрингтің герпетикалық дерматит кез келген жасында кездеседі, бірақ көбінесе 30-40 жылда дамиды. Ерлер бұл ауруға әйелдерге қарағанда әлдеқайда сезімтал. Кейбір жағдайларда дерматит грамотикальді дерматит - ағзаның ішкі мүшелерінің қатерлі ісігіне терінің реакциясы, яғни ол пара-онкологиялық дерматоз ретінде әрекет етеді.

Дерматиттің Herpetiformis Dühring тудырған себептері

Дюринг гемотриотикалық дерматитінің даму себептері мен механизмі белгісіз. Көптеген науқастарда жармадан табылған глютиноздық белоктық төзімсіздік анықталды. Аурудың дамуындағы аутоиммундық компоненттің пайдасына, жертөле мембранасының аймағында диста және эпидермис шекарасында IgA антиденелерін анықтау. Herpetiform dermatitis пайда болуында йод сезімталдығының, тұқым қуалаудың, аскариоздың , асқазан-ішек жолдарының қабыну процестерінің ( гастрит , пептическая жара ), вирустық аурулардың ( ЖРВИ , герпес инфекциясы және т.б.) рөлі белгілі.

Herpetiform Dermatitis Dühring белгілері

Әдетте, дерматит гемотриотикалық дерматит полиморфты бөртпе ошақтары пайда болған кезде жедел басталады. Бөртпе алдында дене температурасының қалыпты көтерілуі, жалпы әлсіздік, қышу және қиналуы мүмкін. Бөртпе элементтері тері мен алақандарды қоспағанда, терінің кез-келген бөлігінде болуы мүмкін. Бірақ олардың жиі орналасуы қолдар мен аяқтардың экстензорлы беттері, иық пышақтарының, иығының, бел мен бөкселердің алаңы. Пальмаларда петехиа және экхимоз пайда болуы мүмкін - іштің қан кетулерінің үлкен (3 мм-ден астам) дақтары. Бөртпе ауыр сезіммен жүреді: жану сезімі, қарқынды қышу және парестезия. Шырышты мембраналарды ұрықтандырушы дерматит-дер-Дюринмен бұзу, әдетте, жоқ. Сирек жағдайларда көпіршіктер тез ауыз қуысында пайда болады, эрозияға айналады.

Herpetiform dermatitis Dühring бөртпелерінің шын полиморфизмі әртүрлі мөлшердегі терілерде еритематалы дақтар, қабыршақтар, папула мен қабыршықтардың бір мезгілде пайда болуымен байланысты. Уақыт өте келе, шынайы полиморфизмге қате қосылады: эрозия және бөртпелердің трансформациясына байланысты қабық, сондай-ақ терінің күшті сызылуынан туындаған ерік-жарақ пайда болады. Терінде бөртпе элементтерін емдеген кезде гипо- және гиперпигментациялау ошақтары қалады, кейде шрамы болады .

Herethiform dermatitis бар еритематалы дақтар Дюринг таза контуры және дөңгелек пішіні бар. Олардың тегіс беті жиі тарақпен, қанды және серозды қыртыстармен жабылады. Уақыт өте келе олар кеңейтілген қан тамырларынан қанықтырылып, бөртпеге (уртикоид тәрізді) пайда болады. Соңғысы шет жағында өсіп, біріктіріліп, қызғылт және көгілдір түстерге айналады, қыртыстарды, тарақтар мен көпіршіктерді жабады. Сонымен қатар, эритемді дақтар шырынды қызғылт-қызыл папулыға айналуы мүмкін. Бұған қоса, папула мен рисктің пайда болуы эритемді нүктенің сатысы болмай тұруы мүмкін.

Геральтикалық дерматитпен асқазанның элементтері Dühring өлшемі кішкентай болуы мүмкін - весикулдар және диаметрі 2 см-ден астам - bullous атқылауы. Олар таза сұйықтықпен толтырылады, бұлыңғырлық инфекцияның қосылуын көрсетеді. Көпіршіктер ашық және құрғақ. Сызудың арқасында қабығы алынып, эрозия көпіршіктің орнында қалады.

Басқалардың үстіне бөртпелердің белгілі бір түрінің таралуына байланысты, Геруштире дерматитінің мынадай түрлері кездеседі: папулы, весикулярлы, бұта және уртикоид тәрізді. Аурудың атипті нұсқалары мүмкін: трихофитоид, экзематоид, строфулоид және т.б.

Herpetiform dermatitis Dühring өткір кезеңдері өте ұзақ ремиссиялармен (бірнеше айдан бір жылға дейін немесе одан да көп) біріктіріледі. Аналулар көбінесе науқастың жалпы жағдайының, безгегі мен ұйқының бұзылуының нашарлауымен кездеседі.

Herpetiform Dermatitis Dühring диагнозы

Егер дерматиттің гемотриотикалық дерматиттері күдік туғызса, йодассонның йодтық сынағы орындалады. Сау терінің аймағына 50% калий йодидінен тұратын маймен компресс қолданылады. 24 сағаттан кейін компресс жойылады. Орынында қызаруды анықтау, весикулалар немесе папула дерхетиформды дерматит Дюринг пайдасына сөйлейді. Егер үлгі теріс болса, оны қайталаңыз. Ол үшін 48 сағат өткен соң бұрынғы зақымдан кейін қалатын пигментация аймағына бірдей компрессия енгізіледі. Yadassona үлгісі йодты қабылдау арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бірақ мұндай зерттеу аурудың күрт шиеленісуімен байланысты.

Дерматитте herpetiformis кезінде клиникалық қан анализі жоғары эозинофилдің мазмұнын көрсетеді. Көпіршіктердің мазмұнын цитологиялық зерттеу сонымен бірге көптеген эозинофилдерді анықтады. Дегенмен, бұл деректер Yadasson үлгісі сияқты міндетті емес немесе қатерлі емес.

Herpetiform dermatitis Dühring диагностикасының ең сенімді жолы - қоздырылған теріге гистологиялық зерттеу . Эпидермис астындағы қуыстар, эозинофилдер, нейтрофилдер және олардың жойылған ядроларының қалдықтары жинақталған. Тікелей иммунофлуоресценцияның ( RIF ) реакциясы диабетикалық папильдің ұштарында IgA кенін анықтайды.

Дюринг гематональді дерматитінің бөрлі формасын диагностикалау кезінде басқа былқыл дерматитпен дифференциация қажет: бөкенді пемфиоид, вирустық пемфигус және басқа да пемфигус түрлері.

Herpetiformis дерматиті пара-онкологиялық ауруы болғандықтан, егде жастағы науқастар үшін ішкі органдарда онкологиялық патологияны болдырмау үшін қосымша емтихандарды жүргізу ұсынылады: ішек мүшелерінің ультрадыбыстық және зәр шығару-жыныс жүйесі, өкпе рентгені , бүйректің КТ іздемесі және т.б.

Дерматиттің herpetiformis емдеу

Дерматитті Герпетикалық дерматитпен ауыратын науқастар дерматологпен емделеді. Дәнді және йодтық өнімдерді (теңіз балығы, теңіз өнімдері, салат және т.б.) қамтымайтын диета тағайындаңыз. Дәрігерлік терапия сульфон тобының дәрілік заттарымен: диафенилсульфон, сульфасалазин, солусульфон және басқалармен жүргізіледі. Бұл препараттар ауыз арқылы әдетте 5-6 күн циклдарында 1-3 күн үзіліспен тағайындалады. Сульфон терапиясының бұзылуы жағдайында емдеу кортикостероидтердің орташа мөлшерімен (преднизон, дессаметазон және т.б.) жүргізіледі.Антигистаминді препараттар қышуды жеңілдету үшін қолданылады: лататин, цетиризин, деслоратин.

Герцеллинді дерматитке жергілікті емдеу Dühring құрамында калий перманганатының ерітіндісімен жылы ванналар , көпіршіктердің ашылуы және оларды жасыл немесе фукарцинмен емдеу, кортикостероидті жақпа немесе аэрозольді қолданып, 5% дерматологиялық жақпа қолдану.

Herpetiform dermatitis Dühring - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Аутоиммунды аурулардың белгілері / аутоиммунды тері зақымдалуының белгілері
2039 р. 113 мекен-жайы
Аутоиммунды аурулардың белгілері / аутоиммунды тері зақымдалуының белгілері
1941 р. 76 мекен-жай
Аутоиммунды аурулардың белгілері / аутоиммунды тері зақымдалуының белгілері
2091 р. 20 мекен-жайы
Аутоиммунды аурулардың белгілері / аутоиммунды тері зақымдалуының белгілері
2091 р. 20 мекен-жайы
Аутоиммунды аурулардың белгілері / аутоиммунды тері зақымдалуының белгілері
2094 б. 16 мекен-жайы
Аутоиммунды аурулардың белгілері / аутоиммунды тері зақымдалуының белгілері
2094 б. 16 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.