Монетаға ұқсас экзема (нумералды экзема) - микробтық экземаның түрі болып табылатын қышқыл, созылмалы дерматит. Ол клиникалық көріністе мөлдір қызыл түсті монеталарға ұқсас тегіс бляшкалармен, ашық тұқымдастардың қалдықтары - эпителиальді жасушалардан шекаралас шекарамен шектелген, сау теріге дейін жететін ашық шеттермен көрінеді. Процесс қышудың, сызаттардың пайда болуының, қайталама инфекцияның қосылыстарымен, қыртыстардың пайда болуымен қатар жүреді. Монета тәрізді экзема клиникалық диагноз қойылған және инфекциялық компонент күдіктенсе, эпидермиялық микробиологиялық сараптама жүргізіледі. Емдеу десенсибилируют, қабынуға қарсы.

Монетаның экземасы

Монетаға ұқсас экзема - жалпыланған дөрекі қышқыл зақымданумен сипатталатын түсініксіз этиологияның микробтық экземасының түрі. Ауру дерматологияда кеңінен таралған, бұл дерматоздардың жалпы санының шамамен 10% құрайды. Иммундық жүйенің әлсіреген науқастарында патологияның үлесі артады. Мүмкін бұл монте-экземаның полиетиологиялық екендігіне байланысты, бірақ ол әрқашан иммундық жүйенің күйіне теріс әсер ететін жұқпалы компоненті бар. Бұдан басқа, монетикалық экземасы бар науқастарда иммундық реттеудің бұзылулары мен иммундық жасушалардың 80% -ы орналасқан асқазан-ішек жолдарының ауруларына бейімділігі анықталған.

Дерматит ерлер мен әйелдердің арасында кең таралған. Ол кез-келген жастағы диагнозды қоюға болады, аурудың шыңы 30-50 жыл кезеңінде. Рациалдық бейімділік пен эндемигі анықталмаған. Монетаның экземасы кез-келген уақытта дамиды, өткір респираторлы вирустық инфекция мен өткір респираторлық инфекциялар кезінде. Ауру - бұл экземаның түрі және микробтық экзема тобына кіреді. Патология өз атын шағын дөңгелек фокустықтардың арқасында пайда болды, монеталар сияқты болды. Қазіргі заман дерматологтарының пікірінше, бұл экземаның бұл түрінде иммундық иммунитеттің бұзылуына әкеліп соғады. Бұл сезімтал теріге жергілікті иммундық қабыну кез келген антигеннің әрекетіне монетарлық фокус түрінде жауап береді.

Монетаның экземасының себептері

Экземаның кез-келген түрі әртүрлі. Монтеад экземасының дамуына ықпал ететін факторлар тонзилит , кариес , гипергидроз , туберкулез , дұрыс қабылданбаған дәрілік заттар, соматикалық аурулар мен стресстер болып табылады, олар тұқым қуалайтын бейімділік аясында организмнің иммунитетін төмендетеді және патологиялық процестің дамуына себепші болады. Дегенмен, аурудың этиологиясында толық түсінік жоқ. Монтект экземасы микробтық экземаның түрі болғандықтан, бактериялар тері зақымдануларының себебі болып саналады, оның денесі сенсибилизацияланған.

Монета тәрізді экзема болған жағдайда, тері шетел антигенімен белсенді өзара әрекеттесуге дайындығы бар. Бұл аллергияның ерекшелігі моноваленттен поливаленттікке біртіндеп көшу. Бастапқыда тері бір антигенге реакция береді және уақыт өте көптеген ынталандыруларға жауап береді. Бұл, тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты болуы мүмкін. Генетика мультифакторлық мұраны айқындайтын экспрессивті және гендердің енуімен анықтайды. Егер ата-анасының біреуі ауырса, балада экземаның даму ықтималдығы 40% болса, екеуі де 60% құрайды. Монета тәрізді экземаның пайда болуындағы негізгі рөл энзимопатиялар, дискинезиялар және мембраналық кедергілердің бұзылуымен ас қорыту жолдарының сәтсіздігіне әкеліп соқтырады, бұл сіңірілмеген, толығымен қорытылған белоктар түрінде шетел антигендерін тікелей ішуге әкеледі.

Экземациялық процестің иммундық механизмі эпидермис пен дермис деңгейінде антиген-антидененің аллергиялық реакциясының пайда болуынан тұрады. Эпидермисте эпителий жасушалары - кератиноцит бар. Дермеде лимфоциттер мен маска жасушалары басым. Т-көмекші жасушалар мен Т-өлтіргіштерден тұратын лимфоидті популяция, аллергияға ұшыраған терілердің сезімталу процесін бастайды. Имунорегуляторлардың рөлін атқаратын кератиноциттер иммундық жауап кезінде Т-лимфоциттер мен макрофагтардың өзара әрекеттесуін қамтамасыз ететін MHC класын II деп біледі. Антиденелердің артық болуы теріні бұзады, иммундық реакциялар аутоиммунға айналады.

Эпидермисті процеске тарту оның қорғаныш функциясын бұзуға әкеледі, инфекциялық агентті дермеге енуді жеңілдетеді, ол қосымша теріні сезімтал етеді, қабынуды тудырады, эпидермис пен дермис клеткаларына зиянын тигізеді. Дермальды және эпителий жасушалар цитокиндер мен медиаторларды шығара бастайды, олар қабынуды және сезімталуды асқын сезімтал теріге нұқсан келтіреді. Эксудау сатысы басым болады. Эпидермис және дерма шөбі, дермис ыдыстары компенсаторды кеңейтеді. Ол клиникалық көріністе қызыл эритемамен көрінеді, оның бетінде полиморфтық бөртпе пайда болады.

Монетаға ұқсас экзема белгілері

Монетаның экзема типтік клиникасы өзгермейтін тері аясында қызғылт эритемнің пайда болуымен сипатталады. Элемент сопақ нысаны бар, ол никель диаметріне ұқсайды 3 см таза сызықтары бар, ол сау тері деңгейінен жоғары көтеріледі. Дақылдың пайда болуы тітіркендірмейтін қышымаумен қатар жүреді. Эритеманың типтік орналасуы - бұл аяқтың терісі.

Дереу дереу бөртпелердің негізгі элементтері гиперемиялық нүктенің бетінде пайда болады: шынайы экземационды полиморфизмнің суретін бейнелейтін серозды бұқалар, папула мен түйіндер. Кеуіліс пациенттерді қабынған бетті тарылтуға, соның нәтижесінде геморрагиялық қыртыстарды жұқтыруға алып келеді. Сонымен қатар, қазірдің өзінде бар көпіршіктер ашылып, эрозиялық беттер, екінші инфекция қосылыстары пайда болады. Қалған және жаңадан қосылған висикулалар пустулдерге айналдырылып, сондай-ақ ашылып, іріңді «май» қыртыстарымен эрозияны қалыптастырады. Папула біріктіріліп, эпителиальді жасушалардың қалдықтарынан анық көрінетін шағылыстырғыш шетіне айналатын периметрдің айналасында бляшалар қалыптастырады.

Раушан ағзаға және глюнеоздық аймаққа таралуы мүмкін. Сонымен қатар, төгілетін бұқа ашық, мөлдір еритін беттерді ашық сұйықтықпен ағып кетеді. Ылғалдау процесі басталады. Үлкен эрозия бір-бірімен үйлеседі, жаңа төгілулер пайда болмайды, процестің айқындылығы бірте-бірте азаяды. «Серозлы ұңғымалар» құрғайды, олардың бетінде қалың сары қыртыстар пайда болады. Егер стафилококк инфекциясы үрдіске кедергі келтіретін болса, басылғанда еріт осындай қыртыстарды босатады.

Папуладан айырмашылығы, бляшалар біріктірілмейді, бірақ стафилококк периметрін пустулдармен тарата алады. Мұндай элемент жарақатталған кезде, қайталанбас бұқалар, эритемалар мен түйіндерден тұратын аллергияларды «скрининг» процесі жүреді. Екінші аллергиялар, біріктіріп, жылаудың эрозиясын қалыптастырады. Процесті әрі қарай таратумен және қабыну компонентінің ауырлығының нашарлауымен науқастың жалпы жағдайының нашарлауы байқалады. Қабыну басылған кезде, теріні құрғатып, үстіне жарықтар пайда болуы мүмкін. Ремиссия мен ауырудың жиі ауысуы кезінде монетонды экземаның шындыққа айналуы мүмкін.

Монетаның экзема диагностикасы

Монетаның экземасын диагностикалау қиын емес. Диагнозды дерматолог клиникалық суреттер мен анамнез туралы деректер негізінде жасайды. Комбудияларды ескере отырып, стандартты зертханалық тексеру қажет: OAK , OAM , биохимия. Науқастарға гастроэнтеролог , невропатолог , аллерголог , эндокринолог кеңес береді .

Гистопатология - атиптік емес, морфологиялық зерттеулер дифференциалды диагностика үшін ғана жүзеге асырылады. Қиын формалар иммуноанализаторлық ферментті және сарысу үшін антиденелердің аллергиялық сынақтарын (ерекше IgE / IgG, жалпы IgE ) талап етеді. Егер инфекция күдікті болса, эпидермиялық жағындыларға микробиологиялық сараптама тағайындалады. Екінші инфекцияларда патогенді анықтау және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін мәдениет зерттеу жүргізіледі. Дерматитпен, псориазмен, қышыма мен сақалды құрсақпен экземадағы монотемитті дифференциациялау.

Монетаның экземасын емдеу және алдын алу

Монетаның экземасы - дерматит терапиясына төзімді. Емдеудің мақсаты ұзақ ремиссияға жету. Ең алдымен, созылмалы инфекцияның жай-күйін санитариялау, дұрыс соматикалық патологияны анықтау, жүйке, эндокриндік және асқорыту жүйелерінің жұмысын қалыпқа келтіру қажет.

Стресті жеңілдету үшін седативтер пайдаланылады (табиғи ингредиенттерге жақсырақ негізделген), транквилизаторлар, антидепрессанттар, антипсихотиктер, шөптер мен шөптік инфузиялар қолданылады. Дененің десенсибилизациясы натрий мен кальций тұздарын ішілік енгізу арқылы жүзеге асырылады. Дезинспиранттарды есірткіге тағайындау. Күрделі жағдайларда топтық стероидтер (қысқа курстар бойынша жеке схемаларға сәйкес), бактерияға қарсы препараттар, детоксикация және плазма алмастырғыштар көрсетілген. Ауырсынуды болдырмау үшін гистаглобулиннің бағытын белгілеңіз. Сонымен қатар, ас қорыту жүйесінің жұмысын жақсартатын витаминді терапияны, тазартылған күкірттің және ферменттердің препараттарын қолдануға болады. Дисбиоздың алдын алу үшін бифидобактериялар мен лакто бар заттар бар.

Сыртқы емдеу тактикасы процестің ауырлығына байланысты. Ерітіндімен гормонлы аэрозолдар, дымқыл кептіргіш таңғыштар, қабынуға қарсы лосьондар, мырышқа негізделген антибактериалды және тұтқыр препараттар жақсы нәтиже береді. Процесті жеңілдеткен кезде, жергілікті стероидтармен, антибактериалды және антисептикалық заттармен жақпа қолданыңыз. Қатерлі стероидтер қышу кезінде тиімді. Пёдерма қабаттары тері зақымдануының таралуына байланысты іште және сыртында бактерияға қарсы терапиямен емделеді. УКА, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УГФ-терапия , магнитті, озон, оттегі терапиясы , акупунктура , емдік балшық, парафинді қолдану жақсы әсер етеді. Ауыр жағдайларда гемосорбция және плазмоферез қосылады.

Алдын-ала потенциалды аллергендерді қоспағанда, диетаны бақылау. Контактілерді косметика және тұрмыстық химия құралдарымен шектеу, табиғи матадан жасалған киім кию керек, дерматолог дәрігерлер үнемі бақылап отырады. Прогноз патологияның ауырлығына байланысты және өмір сүру сапасының нашарлауына байланысты әдетте салыстырмалы түрде тиімді деп саналады.

Монетаның экземасы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
418 р. 105 мекенжай
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.