Дииспластикалық невус - бұл қатерлі ісікке бейімділігі бар терідегі пигментті неоплазма. Ол клиникалық түрінде әртүрлі мөлшердегі молекулаға ұқсас, қиял мен қара түске боялмайды. Диспластикалық невус тегіс беткейге ие немесе орталықта сау тері деңгейінен сәл жоғары көтеріледі. Тұндырылған элементтердің мөлшерін шектейтін типтік оқшаулау жоқ. Алдын ала диагноз инспекция мен дерматоскопия негізінде жүргізіледі; соңғы біреуі ісіктің радикалды бөлінуінен кейін гистологиялық зерттеу деректерін ескере отырып ғана мүмкін болады. Болжам диагнозды және емдеудің уақытылы болуына байланысты.

Диспластикалық невус

Диспластикалық невус - қатерлі ісікке айналуы мүмкін туа біткен топтың құрамдас бөлігі болып табылатын невоидты ісік. Аурудың жынысы, жас айырмашылықтары жоқ, мұрагерлік болмайды (мұрагерлікке тек бейімділік беріледі). Бұл планетаның ақ халқын 5% құрайды. Меланоцитарлы сүйек ісіктерінің айрықша маңызы терінің преценденттері бар науқастарды емдеу кезінде олардың кейбір түрлерінің меланоманың маркері болып табылатындығына байланысты, алдын-ала терапияны көрсететін адамдарды анықтауға көмектесетін қатерлі ісік қайталану қаупі бар.

Заманауи дерматологияда осындай эксперименттерге арналған бүкіл мектеп бар, оның негізін қалаушылар Питтсбург Университетінде (АҚШ, Пенсильвания штаты) ғалымдар. Зерттеудің мәні - екі нақты белоктың - меланоманың маркері, ең қатерлі тері ісігін ашу . Интерферонның пациенттің денесіне әсерін зерттеу барысында, STAT1 және STAT3 протеиндерінің жоғары деңгейі қатерлі ісікке қарсы майлармен байланысты екендігі анықталды , интерферон терапиясының терапевтік әсері осы протеиндердің жоғары дозалары бар интерферондардың деңгейін түзету арқылы расталған.

Дисплазалы невус себептері

Диспластикалық невус - экзогендік және эндогендік себептердің соңына дейін түсініксіз әсер етуімен меланоциттердің жергілікті көші-қонының нәтижесі. Терінің түсін анықтайтын меланинді шығаратын жасушалар эпидермис, дермисті қамтиды. Меланиннің физиологиялық рөлі - теріні артық күн сәулесінен қорғау. Барлық теріге бұл қорғаныс қажет болғандықтан, меланин тері қабаттарында біркелкі бөлінеді. Дегенмен, автосомдық басым түрімен өткізілген невусобразияға тұқымдық бейімділікке ұшыраған науқастарда ұрықтың ішкі даму кезеңінде немесе туылғаннан кейін дереу меланинмен толып жатқан жасушалардың қозғалысы орын алады. Отбасылық диспластикалық нави құрылды - дененің гормоналды түзілу кезеңінде 5 см-ге дейін ұлғайған кезде айтарлықтай байқалатын миллиметрлі құрылымдар.

Спорадическостардың пайда болуы әр түрлі болады. Ең алдымен, ультракүлгін әрекеті кезінде, меланоциттердің мутациясына себеп болатын адам папилломавирусының арқасында, меланоциттердің қос жылдамдыққа бөлінуіне себеп болады. Меланоциттердің өсу себебі, олардың қоныс аударуы - бұл органның гормоналды өзгеруі (жүктілік, жыныстық қатынас). Мүмкін, жергілікті және жалпы иммунитеттің төмендеуі дислпластикалық невустың басталуында белгілі бір рөл атқарады.

Диизластикалық нервтің жіктелуі

Диизластикалық нервтер екі топқа бөлінеді: пішіні, мөлшері, ықтимал қатерлі ісік дәрежесі:

1. Sporadic dysplastic nevi - сатып алынған меланома прекурсорлары:

Орташа өлшемі (1,5 см-ден 10 см-ге дейін), ең үлкен өлшемі (1-ден 1,5 см-ге дейін), ортасында тері бетінің үстінен көтерілген («қуырылған жұмыртқалар») көтерілген қоңыр түсті түрлі реңктің жаңа өсуі өлшемі (10-дан 20 см-ге дейін), үлкен өлшемі (20 см-ден көп).

Лентиго пішіні тегіс қоңыр-қоңыр, қара беткі қабаты бар терідегі жаңадан : орташа өлшемі (10 см), үлкен өлшемі (20 см).

Кератолитикалық пішін - ашық-қоңыр түсті түйнек беткі қабаты бар жаңадан: орташа мөлшері (10 см-ге дейін), үлкен мөлшері (20 см-ге дейін).

Эритематозлы пішін - қызғылт құбылыс түріндегі жаңа безгегі: үлкен (20 см), үлкен (20 см-ден артық).

2. Отбасылық диспластикалық нерв (бірнеше диспластикалық навин синдромы) тұқым қуалайтын бейімділіктің нәтижесі болып табылады, онда барлық отбасы мүшелері, тіпті теріде ұқсас құрылымы жоқ адамдар, меланоманы дамыту қаупі бар.

Невус қатерлі ісіктерінің қауіптілігін 7-70 есе арттыратын сандық (бір), сатып алынатын пішін: меланомада қатерлі ісіксіз дисплазальді невус (А типті); меланомаға қатерлі диспластикалық жүйке (C түрі).

Тұқымдық-отбасылық нысан - бұл НПО-ның ықпалымен меланоцитарлы дисплазия ықтималдығы туыстарының ауысуының нәтижесі: меланомаға (Б типті) қатерлі ісіксіз диспластикалық невус; меланомаға қатерлі диспластикалық жүйке (D 1 түрі); меланомаға (D 2 түрі) қатерлі диспластикалық жүйке - 2 немесе одан да көп отбасы мүшелерінде невус пайда болады, меланома қаупі 1000 есеге дейін артады.

Дисплазалық невустың белгілері

Клиникалық көріністер өзгермейтін теріде болады. Диизластикалық невус негізі эпидермистің жоғарғы қабаттарында, әдетте, гиперциноляциядан кейінгі көп мөлшерде меланиннің жинақталуы болып табылады. Пигментті дақ бір ғана болуы мүмкін, ол жаңа дақтардың бөртпесі (бірден бірнеше жүзге дейін) болуы мүмкін. Дискластикалық невустың пішіні әрдайым реттелмеген, шекараларда ерекше, айқын емес контурлар бар. Меланоциттердің бүкіл жер бетіне жиналуы біркелкі болмағандықтан, түсі сәйкес келеді: мұнда меланин ашық-қоңыр түсті көлеңкеде басым болады, онда көптеген қара-қоңыр және қара болады. Мольдің түсі мүмкін қатерліттің дәрежесін сипаттайды деп саналады: қараңғы - бұл невус, ол қатерлі болуы ықтимал.

Диспластикалық невус тегіс беткейге ие болуы мүмкін, тек қана ногодтың орналасқан орталық бөлігінде терінің үстінен көтеріледі. Диспластикалық жүйе бастапқыда үлкен мөлшерде (1,0 см-ге дейін), кеудеге, бөксеге, бас терісінің нәзік бөлігіне және адамның өмірінде көріну қабілетіне байланысты өзге «туыстарынан» ерекшеленеді. Субъективті белгілері жоқ.

Диизластикалық невус диагностикасы

Дермато-онколог дәрігермен консультация негізінде қабылданған клиникалық диагноз және дерматоскопия нәтижесі тері элементінің биопсиясы арқылы расталуға тиіс. Невустың шектеулі аймағы локальды анестезия кезінде арнайы инені қолдана алады, немесе жалпы - диагностикалық және терапевтік мақсаттарда жүргізіледі, анестезия кезінде ісікті алып тастайды. Дискластикалық невустың ерекше гистологиялық ерекшелігі оның эпидермис пен дермистің (меланоциттердің атипті пролиферациясы) хаотикалық өсуіне қабілеттілігі болып табылады.

Балама диагноз әдісі - бұл ісік жасушаларының бетіне сіңіретін жасушаларды немесе мазуттарды цитологиялық зерттеу . Кешенді жағдайларда иммуногистохимия енгізіледі - ісіктің фенотипін анықтауға мүмкіндік беретін биопсияны зерттеудің ең сенімді әдісі. Дисплазды дисфластикалық нервтің басқа да жақсы лейкоплазмаларымен , Дубреус меланозымен , меланомамен ерекшеленеді. Дииспластикалық науқас жақсы ісік пен қатерлі меланоманың ортаңғы нысаны болғандықтан, оның қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін білу өте маңызды. Диспластикалық невустың кез-келген ұлғаюы дерматологпен дереу байланысуға себеп болып табылады; қышу, моль шеткі айналасында қызғылт шекараның пайда болуы, жасушаның түсінің өзгеруі, онымен бірге сау тері тығыздалуы, ісіктің өзіндік асимметриялық беті - қатерлі ісік процесінің алғашқы көрсеткіштері.

Диспластикалық невусды емдеу және алдын алу

Емдеу тері ісігінің түбегейлі жойылуынан , емделудің уақытылы болуынан , емтихан толықтығынан және дерматологтың нәтижесін түсіндірумен байланысты. Қалпына келтірмеу үшін, жойылғанға дейін , ағаштың шырағының шоқтарында терінің тазартылған бөлігінің шекарасын дәл анықтау үшін невус тексеріледі. Егер пациенттің денесінде бірдей диспластикалық нерв (жаңа және ескі) болса, оларды бүкіл өмір бойы диспансерлік қадағалаумен ауыстырады. Көптеген нави радикалды экстремизмге ұшырамайды. Пациенттер әр 6 айда (әсіресе жүкті әйелдерге, гормоналды түзету кезінде, ауыз қуысының контрацептивтерін қабылдаған кезде) профилактикалық кейінгі емтихандарда 5% фторурацилдің қолданылуын белгілейді. Мүмкін, интерферонның тағайындалуы мүмкін.

Арнайы профилактика болмайды, күннің әсеріне ұшырау керек. Кортаңданудың алдын алу үшін дерматологтың әр 6 айда жүйелі түрде тексеру қажет. Меланоманы ерте анықтау - өмірді сақтау кепілі. Болжау процестің кезеңіне және тұқымқуалайтын бейімділігіне байланысты.

Диспластикалық невус - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерінің радио толқынының алынуы
1957 б. 211 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Хирургия / Терінің және оның қосымшаларының патологиясы бойынша хирургия / Тері ісіктерінің хирургиялық экскременттері
3046 р. 137 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.