Эккрин поромасы - бұл экзриндік пот безінің сіңіргіш түтігінде орналасқан сирек кездесетін, әсіресе, майлы тері ісіктері сорттарының бірі. Әдетте түтіктің эпидермиялық бөлігінде орналасқан. Ол тегіс жылтыр беті бар немесе сәтсіз диаметрі 2 см-ден көп емес, көгерген-қызғылт түстің попиломатозы бар, сәл дені сау дермистің деңгейінен жоғары созылған, сәл ауырған ісік тәрізді серпімді түзілудің болуымен сипатталады. Түйіндер көбінесе пальмаларда және торларда жиі кездеседі, оларда лазурный құрылым болуы мүмкін, оның ішінде теленгиэктазия. Клиникалық диагноз емдеу, биопсия деректері, цитология негізінде белгіленеді. Емдеу - ісіктерді түбегейлі жою.

Эккрин поромасы

Эхрин поромасы - ісік атауын беретін сирек, әдетте, «тесік» (экрин пот безінің ағу құбыры) ішіндегі және ішіне тысқары ісік. 1956 жылы американдық дерматолог Г.Пинкуспен сипатталған. Дерматологиялық аурулар құрылымында патологияның таралуы және оның үлесі туралы нақты ақпарат жоқ. Эккрин поромасында жыныстық компонент жоқ, жыныстық қатынас шамамен бірдей. Патологиялық неоплазма 40 жастан асқан науқастарда басым, аурудың маусымдық және эндемділігі жоқ. Көбінесе, жалғыз неоплазия анықталады, бірақ науқастың табанында оқшауланған бірнеше экркин тері тесігі (100-ге дейін). Проблеманың өзектілігі, сүйкімді экриндік пороманы қатерлі ісікке айналдыру мүмкіндігімен байланысты.

Экриндік поромның себептері

Жаңадан пайда болған этиологияны және патогенезді толық түсінбейді. Экриндік порома жақсы және қатерлі пішінде болғандықтан, сүйек ісік арасындағы негізгі айырмашылық оның құрылымында атипия болмауы екенін ескеру қажет. Эндокринді пороманың дамуы экринді тере безінің эпидермиялық жасушаларының қарапайым гиперплазиясына негізделеді, бұл оған белгісіз триггердің қоршаған теріге көрнекі зиян келтірмей әсер етуімен байланысты.

Ең жиі, радиацияның дерматиттері деп аталатын протекционистік фактор экрина поромасы, ультракүлгін сәулелердің және генетикалық мутацияның әдеттегі әсерін жоққа шығармайды. Патогендік триггерлердің әрекет етуі бойынша экрин пот безінің шығару түтігінің эпидермиялық жасушалары зақымдалған. Зақымға жауап ретінде осы жасушалар интрейпидомальды қабынудың пайда болу механизмін, кейіннен пролиферация жасайды. Сонымен қатар олар иммундық жүйені белсендіретін медиаторлар шығарады. Нәтижесінде пролиферативті процестердің дамуы және интраепидиялық патологиялық түйіндердің қалыптасуы байқалды.

Патологиялық процесс баяу дамып келеді. Псевдокапсула қалыптасады, ол ісіктің көрші ұлпаларға енуіне кедергі жасайды, сондықтан сүйкімді экрина безі ешқашан метастазасыз және интоксикацияның дамуымен ыдыраудан өтпейді. Экриндік пороманың қатерлі нұсқасы болған жағдайда эпидермис пен дерматизада атипия процестері байқалады. Белгісіз себептерге байланысты, жаңадан жасалатын клеткалар өзінің әдеттегі қасиеттерін жоғалтып, дербес, бақыланбайтын, безінің және дермистің ұлпасын көбейте бастайды. Олар пәтерге айналады, ерекше өлшемдері мен формасын алады.

Атипикалық клеткалардан тұратын ісік жақын маңдағы ұлпаларға таралады. Атипикалық клетка оның биологиялық сипаттамалары бойынша қалыпты айырмашылығы болғандықтан, иммундық жүйе оны бөтен деп таниды және оны бұзады. Алайда атипикалық клеткалардың бір бөлігі сақталып, көбейе береді. Қабыну қайта пайда болады, пролиферация ұлғаюда, биологиялық белсенді медиаторлар шығарылады, иммундық жүйе белсендіріледі және бақыланбайтын жасуша бөлінуі жалғасады.

Экриндік поромның жіктелуі

Заманауи дерматологияда эхинорлық пороманың қатерлі дәрежесіне қарай бөлінуі аса маңызды. Бар:

1. Atypia белгілері жоқ патологияның псевдокапсуалдық нысаны, өз кезегінде:

  • Кейде кейде акросалия аймағында локализацияланған эпидермиялық (қарапайым, типтік) экрина (эхринді бездің эпидермальды бөлігі);
  • Кейде кейде экринді пот безінің термалды арнасының қалыңдығында орналасқан дерматинді (атиптік) эхрин.

2. Экипринальды пороманың клеткалық атипия белгілері пайда болған, алдын-ала автономды пролиферацияның басталуы.

3. Көптеген атипикалық клеткалармен, метастаздық процестермен, порокарциномаға айналуымен экрина поромаларының қатерлі (инвазивті) нысаны.

Экрин пороманың белгілері

Бастапқы элемент - бұл тегіс немесе өрескел беткейі бар түйін, кейде люфтік құрылымы бар және негізге тығыздалған, негізге салынған. Түйіннің диаметрі 2 см-ден көп емес, түсі лас-қызғылт немесе бұршақ. Пальпация кезінде ісік серпімді, кейде сәл ауырады, өсуді баяулатады. Экрин пороманың әдеттегі орналасуы қолдар мен денелердің жиі қолданылмайтын табанның терісі болып саналады. Есірткі поромасы экринді пот бездері бар жерлерде локализациялануы мүмкін екендігін ескеру қажет. Бұл жағдайда теріге жарақат алған кезде, қан ұйқыулар үрдісі байқалады.

Экклсиндік поромалардың көптеген жерлері пайда болу нұсқалары сипатталған. Патологиялық жасушалардың ұзақтығы бірнеше айдан он жылға дейін өзгереді. Бастапқыда эхриндік поромалардың басында субъективті сезімдер жоқ. Қатерлі трансформацияның клиникалық белгілері - патологиялық үдерісте аймақтық лимфа түйіндерінің қатысуы, қыртысының қалыптасуы, оның қатерлі ісігі, қышынуы бар нодульдің себепсіз қан кетуі.

Екриндік пороманың диагностикасы және емі

Дерматолог дәрігерге кеңес беру үшін хирург пен онкологты тарту арқылы клиникалық диагноз жасайды. Гистологиялық растауды міндетті түрде пайдалану диагнозы үшін. Экриндік пороманың патологиялық түйінінің беткейінен немесе оның биопсиясынан қыртыстың жасушалық құрамының микроскопиясын жүргізуге болады. Сонымен қатар, гликогенге гистохимиялық PAS реакциясы қолданылады. Гистологиялық тұрғыдан, ісік эхрин поромасының зерттелген аймағында гликогенмен толтырылған жетілмеген эпидермиялық жасушалардың, сондай-ақ ісік құрылымындағы көптеген қан тамырларының болуымен сипатталады. Атипикалық клеткалардың саны экриндік пороманың қатерлі дәрежесін анықтайды.

Дифференцирленген экрина кейде пиогендік гранулема, савореиялық соқыр , дерматофиброма , базальды жасуша канцерні, таза жасуша акантомасы, кератоакантома , пигментті емес меланома , экрин спиралденомасы , плантал соқыры бар . Кез-келген нысандағы экрин поромасын емдеу радикалды болып табылады. Хирург пен онкологпен кеңескеннен кейін , ісіктерді, лазерлік булануды және иондаушы сәуле терапиясын хирургиялық алып тастау мүмкін. Жақсы экрин поромасы қайталанбайды. Радикалды жою кезінде экриндік пороманың кез-келген түрінің болжамдары қолайлы.

Эккрин Порома - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.