Базиннің индуктивті эритемі - ішкі ағзалардың жүйкелік зақымдануымен күресіп, үрдісті таратуға бейімділігі бар тері туберкулезінің нысандарының бірі. Аурудың гендерлік түсі бар, көбінесе репродуктивті жастағы әйелдер ауырады. Ол диаметрі 10 см-ге дейін созылатын жалпақ түйіндік инфильтраттардың бөртпелерімен сипатталады, олар негізінен аяқтарда орналасады. Олар тарих, гистология және туберкулиндік сынақтарды ескере отырып, Базиннің интруративті эритемін диагноздайды. Емдеу жаңа буынның туберкулезге қарсы препараттарымен науқастың салмағының килограммына жеке схемалар бойынша жүзеге асырылады, сонымен бірге дененің қорғанысын нығайтады.

Базин индуктивті эритреті

Базиннің индуктивті эритемі - бұл туберкулездік сипаттағы терінің созылмалы қабынуы. Туберкулезбен ауыратын науқастарда немесе туберкулезбен ауыратындарда қайта пайда болады. Базиннің индуктивті эритемі тері туберкулезінің ең таралған түрі болып табылады. Ол жас шектеуі жоқ, маусымдық, эндемиялық. Микобактерияның өзі, кез-келген туберкулездің кез-келген түрінің қоздырғышы, 1882 жылы Р. Кохты анықтады. Ол полиморфты, ол өмірдің әртүрлі кезеңдерінде (бэкилл, жіп, астық немесе сүзгі микробағы) өмір сүре алады және жұқтырады, сондықтан ол түрлі тері зақымдануларының көп болуына әкеледі. Бүгінгі күні микобактериялардың бірнеше түрі бар: құс, ірі қара және адам. Базиннің эритемі фокусында адам түрінің микобактериясы жиі кездеседі.

1861 жылы Базинмен интруративті эритеманың алғашқы сипаттамасы берілді, бірақ патологияның себебі туралы әлі білмеді. Дегенмен, Базиннің клиникалық бақылаулары бүгінгі күнге дейін, әсіресе, аурудың себебі - бұл аяқ-қолдар мен қарудағы ұзартылған гипотермияның «тоқтаусыз» жұмысы нәтижесінде қан айналымының бұзылуы болып табылады деген болжамға қатысты. Қазіргі дерматологияда олар аурудың пайда болуын тудыратын факторлар ретінде қарастырылады. Индустриялы эритеманың өзектілігі туберкулез ауруына шалдығудың кең таралған үрдісімен байланысты.

Ерекше эритеманың себептері

Аурудың қоздырғышы - Кочтің таяқшасы. Инфекция - экзогендік-эндогендік. Базиннің индуктивті эритемі кез-келген басқа тері туберкулезіндей өте қиын. Бұл тері туберкулездің қоздырғышы ауруының өміріне қолайсыз орта болып табылады. Бұл жағдайда дермистің қорғаныш, кедергі функциялары соншалықты тиімді, бұл классикалық түрінде туберкулездің алғашқы элементі - туберкулездің туберкулезі - сирек кездеседі. Аурудың дамуындағы негізгі рөл организмнің өмірлік белсенділігін реттейтін жүйелерде сәтсіздікке ұшырайды: иммундық, тамырлы, эндокринді; метаболикалық процестерді бұзу. Тері туберкулезін дамытудың жағымсыз тіршілігі - өмір сүрудің қиын жағдайлары, зиянды өндіріс, климат. Базеннің интруративті эритемінің пайда болуына және дамуына әсер ететін факторлар инфекциялар, әсіресе балалардағы инфекциялар, ағзаның аллергиясы болуы мүмкін.

Индуративті эритеманы қалыптастыру үшін жағдайлардың бірігуі қажет: біріншіден, көп мөлшерде микобактериялар белсенді күйде теріде болуы керек және олардың вируленттілігі жергілікті Т-лимфоциттердің қорғаныш мүмкіндіктерінен бірнеше есе артық болуы керек. Екіншіден, микробактериялардың макрофагтардың толық емес алынуымен байланысты «суық» төмен қарқындылық қабынуының кейбір органдарының бастапқы микобактериясы лимфа жолдары арқылы бастапқы элементтің қалыптасу орнына көшуі керек. Олар ағзаның аллергиясын тудырады, иммунитетті төмендетеді. Бұл факторлардың үйлесуі индуктивті эритеманы тудырады. Осылайша, кохтың таяқтары теріге кіргізілген жерде лимфа түйіндерімен бірге алғашқы туберкулезді комплексті қалыптастыратын дермистің негізгі реакциясы пайда болады. Шындығында, бұл процесті туберкулез этиологиясының терінің терең қабаттарының васкулит деп атауға болады.

Индустриялы эритемнің белгілері

Индуктивті эритема - тығыз, тегіс, тері бетінің үстінен біртіндеп көтеріліп, анық емес шекаралары бар түйін түрінде, тауық жұмыртқасының мөлшеріне жетіп, дермистің терең қабаттарында және тері астындағы майда орналасқан. Түйіндер қолдың ауырсынуына байланысты, симметриялы аяқтардағы терілерде, өте сирек - ауыз және мұрынның шырышты қабаттарында орналасқан. Пальпация кезінде жекелеген түйіндер арасында флебит тығыздығының арқасында пальпация жасалады. Түйіндер үстіндегі тері бастапқыда өзгермейді, уақыт өте келе күлгін-қызыл болады. Шеткі бойымен қалыптасқан тегіс инфильтраттармен бастапқы элементтің үнемі өсуі байқалады.

Тораптың «толтырылғанына» қарай, ол уақыт өте келе әртүрлі инвециенттерге ұшырайды. Егер торда лимфоидті жасушалар басым болса, онда бірнеше аптадан кейін орталықтан кері кетеді, теріде сақина тәрізді гипер- немесе депигментация қалдырады. Егер түйін экссудативті элементтерден тұрса, ол ақыр соңында оның орталық бөлігінде жаралар пайда болғанда «еріп» кете бастайды, нәтижесінде нәтиже шағылысатын шрам болады . Жарақаттану үдерісі мен иррационалдық жергілікті терапия күшейтеді. Базиннің индуктивті эритемі қыста және күзде созылмалы аурумен созылады. Пациенттер әдетте субъективті сезімге ие емес, кейбір продрома құбылыстары бар.

Базин индукативтік эритемі диагностикасы

Дерматологпен және фтизиатрмен кеңес алу индукативтік эритемі бар күдіктілер үшін көрсетіледі. Аурудың диагностикасы анамнезге, инфекцияның негізгі фокусының радиологиялық анықталуына, клиникалық белгілерге және тораптың гистологиялық пункциясына негізделеді. Гистологиялық жағынан, тері астындағы майлы тіндерде туберкулез этиологиясының барлық ауруларына тән орталық ірімшік некрозымен эпителиялы туберкулярлық инфильтрат анықталды. Базиннің интруративті эритемі үшін тән - бұл инфильтративті тамырлы зақым.

Базиннің индутивті эритемасы болған кезде, денесі Кох шоқтарын қолдануға жауап ретінде күшті иммундық жауап береді, сондықтан 70% жағдайда ерекше туберкулинді сынау жақсы диагноздық мәнге ие. Үш іріктеу негізгі болып саналады: Кохтың тері астындағы сынағы, Pirke тері сынағы және Mantoux intradermal сынағы. Үлгілердің мәні - реакция антигені (микобактерия) - антидене (туберкулиндік сарысу). Нәтиже терідегі өзгерістермен бағаланады. Қазіргі серологиялық сынақтар бірдей негізде. Бактериялық емдеу Базен эритемінің инволюциясының кейінгі кезеңдерінде ғана ыдырау кезінде мүмкін болады, сондықтан ол өте ақпараттылығы жоқ. Олар Безеннің интруративті эритемасын спонтанды панникулитпен , вулярлы эктимамен , эритема нодосумымен , скродудордмен ерекшелендіреді .

Базиннің индукциялық эритемдерін емдеу және алдын алу

Ауруды емдеу күрделі, екі бағыт бар: жалпы туберкулездің терапиясы және жергілікті, терінің көріністері. Терапияның негізі - туберкулезге қарсы дәрілер. Бактериялық белсенділікпен мен үш есірткі тобын ажыратамын: жоғары (рифампицин), орташа (стрептомицин), қалыпты тиімділік (PAS). Олар микробтардың өмірінің әр түрлі бөліктерінде әрекет етеді (өсуін азайтады, микобактериялардың көбеюі, олардың ферментативті, метаболикалық процестерін бұзады), сондықтан емдеудің ең жақсы әсері әртүрлі топтардағы дәрі-дәрмектердің комбинациясы арқылы жүзеге асырылады. Емдеудің нәтижесі пациенттің жағдайына байланысты, демек, жалпы күшейту терапиясы көрсетіледі: жақсы тамақтану, қабыну мен аллергия, антигистамин (цлематин), гипосенизациялау препараттарын (асемизол), иммунитетті жақсартатын агенттерді (рекомбинантты интерферон гамма-1) түзету перифериялық қан айналымы (пеноксифиллин), витаминді терапия (А, Е, Д2, рибофлавин). Табиғи антимикробтық әрекеттері бар сыртқы қолданылған УК , балық майы препараттары, айына бір рет цинк-желатинді «жүктеу».

Алдын алу қан тамырлары ауруларын ( варикозды тамырларды ) түзетуден тұрады, қалыпты еңбек және тұрмыстық жағдайларды қамтамасыз етеді. СПА емдеу (теңіз курорттары). Өз уақытында басталған терапия және толық оңалту туралы болжам қолайлы. Дерматолог пен фтизиатрдың жыл сайынғы сараптамасы қажет.

Индуктивті эритема Базин - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1194 б. 157 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2908 р. 29 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.