Экссудациялық псориаз - бұл иммундық бұзылулар мен эндокринді патологияның аясында экссудативті компоненттің ауырлығымен сипатталатын псориаза ауыр түрі. Клиникалық түрде экссудаттарға малынған пластиналардан қабыну ошақтарының пайда болуымен, бастапқы еритемнің жоқтығынан бетінде тығыз қыртыстардың пайда болуымен көрінеді. Бляшки жойылғанда, эрозиялар пайда болады, екіншілік инфекция біріктіріледі. Диагностикалық үшайтта стиринның феномені жоқ, терминал пленкасы, тамшылап қан кету сақталады. Диагноз клиника және науқастың иммундық мәртебесі негізінде жасалады және асқынуларды анықтау үшін түрлі аспаптық әдістер (рентген, артроскопия және т.б.) қолданылады. Антигистаминдерді, витаминді терапияны, УКА-ды қосатын қабынуға қарсы емдеу.

Экссудациялық псориаз

Экссудациялық псориаз - экссудативті компоненттің артықшылығы бар инфекциялық емес генездің созылмалы қабыну дерматозасы. Бұл барлық псориаз жағдайлардың шамамен 1% құрайды. Псориаз әлемдегі ең көп таралған тері ауруларының бірі болып саналады (кейбір авторлардың айтуы бойынша, планетадағы барлық адамдардың 7% -ына дейін осы патологиядан зардап шегеді), жалпы жағдайдағы экссудациялық псориазның 1% патологиялық үдерістің өте жоғары деңгейін қамтамасыз етеді. Дерматологтар экссудациялық псориаздың зиянды әдеттерімен - темекі шегу мен пивуляцияның ассоциациясына назар аударады, бұл атерогенді тағамдық профилімен жоғары дамыған елдердегі ең жоғары ауруды түсіндіреді. Климат, терінің түсі дерматоздың пайда болуын алдын-ала анықтамайды, ал экссудациялық псориаз генотипті болып табылады. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында дерматоз дерлік индейце мен афроамерикандықтарда тіркелмеген, және әртүрлі тері түсі бар басқа нәсілдердің өкілдерінде жиі кездеседі. Аурудың құрамында жыныстық компонент жоқ және жас шектеуі жоқ. Мәселенің өзектілігі өмірдің сапасын бұзумен, курстың ауырлығымен, қайтыс болу мүмкіндігімен байланысты.

Экссудациялық псориаз себептері

Көптеген дерматологтар дерматозды генетикалық фактор мен аутоиммундық бұзылыстар бірлесіп жұмыс істегенде туындайтын биоэтиологиялық ауру деп санайды. Арандату сәттері стресс, дене аллергиясы, жұқпалы аурулар, жиі гипотермия және эндокринді патология. Қазіргі уақытта дерматоздың пайда болуымен байланысты үш мыңға жуық ген бар, псориазмен байланысты 9 локус (ПСОРС 1-9). Алғашқы локустың мутациялары 50% жағдайында экссудациялық псориазды тудырады. PSORS1 гені эпителийдің десвамациясына (қабыршықтандыруға) жауапты зат болып табылатын шордеодекмазмамен байланысты. Патологияның басты себебі генетикалық бұзылуларды ескере отырып, PSORS1 кішкентай енуіне мүмкіндік бермейді және экссудациялық псориазда тұқымқуалайтын геннің трансмиссия механизмі Мендел заңдарына сәйкес келмейді.

Сондықтан заманауи дерматологтар аутоиммундық бұзылыстарды экссудациялық псориаза дамуының негізгі механизмі деп санайды. Бұл жағдайда, ең таралған стресс және патогендік микроорганизмдер болып табылатын ынталандырушы факторлар, бөтен антигендер ретінде әрекет етеді, иммундық жүйенің жасушаларын белсендіреді, цитокиндердің өндірісін бастайды. Иммундық жүйенің лимфоциттерін гиперактивациялаумен қатар эпидермистің зақымдалған кератиноциттері жұмысқа қосылады. Олар мақсатты жасушалардың түрі болады. Патогендік антигендер эпидермиялық жасушаларды алмастыруға тырысып, кератиноциттерді күштіреді. Автоиммунды реакция басталады, соның салдарынан Th1 және Th17 цитокиндері эпидермистің барлық қабаттарын сіңіретін экссудативті компоненттің басымымен қабыну процесін бастайды. Осылайша, экссудациялық псориаз клиникасында қабынуға қарсы реакцияның пайда болуы көрінбейді - эритема, ал экссудациялық тақтадан тұратын субъектілер дереу пайда болады. Дерматиз трофизмін жанама түрде нашарлататын эндокриндік патологияның метаболизмі мен эндокринді бұзылыстарының қабынуын және пролиферациясын арттыру.

Экссудациялық псориаздың жіктелуі

Америкалық дерматолог Джеральд Крюгер, Юта штатының медициналық колледжінің профессоры, негізгі элементтердің түрлері бойынша экссудациялық псориаздың ең маңызды классификациясын ұсынды. Заманауи дерматологияда практика дәрігерлері басқа этиологияның қабыну реакциясы аясында жаңа триггер тудыратын қайталама қабыну тудыратын кері препараттың псориазының дамуын болдырмау үшін дерматозға барабар терапияны тағайындайды. Бар:

1. Толстоблашечный экссудациялық псориаз семіздікпен байланысты. Негізінен ер адамдар азап шегеді. Мұндай псориаз қолайсыз болжамды, тырнақ зақымдайтын ауыр жолды және псориат полиартритін дамытады. Пациенттерді бақылау кезінде дене салмағының индексі (BMI) анықталуы керек, терапияға құралдарды қосу, майдың метаболизмін түзету және ревматизмге қарсы емдеу міндетті.

2. Қант диабеті және басқа да эндокриндік бұзылулар, экзема , гуддать псориазы бар түтікшелі экссудациялық псориаз . Мұндай науқастарды қадағалау клиника мен пациенттің субъективті сезімін (қышу, қан кету, продромальдық құбылыстар) ескере отырып өмір сүру сапасының индексін (ICL) анықтаған кезде үнемі қадағалауды қажет етеді, бұл мүмкін қатерлігін жоғалтпау үшін.

Экссудациялық псориаза белгілері

Патологиялық процестің клиникалық көріністері ерекше. Бастапқы гиперемия мен папулы болмаған өзгермеген теріде кішігірім ашық қызғылт плакаттар пайда болады, олар біріктіріліп, айтарлықтай мөлшерде қабыну ошақтарын анықтайды (диаметрі 10-20 см-ге дейін). Экссудациялық псориаза ошақтарында инфильтрация болмайды, теріге тиіп кетеді. Пилингтің басқа сорттарын сипаттайтын пилинг, жоқ. Қабынудың басым бөлігі экссудативті компонентінің арқасында омыртқалар шағылысады, эпидермис беткі қабатының жабысқақ жасушаларынан тұратын жіңішке таразылардың орнына элементтер сұйықтықпен сіңеді, оттегі бляшкалар кір-сұр немесе лас-сары түстің қалың шкаласымен жабылады. Плака қабықтарын бляшек бетінен алып тастауға тырысқанда, қан кету пайда болады және жылау беті көрінеді. Бұл кезеңде қайталама инфекция жиі экссудациялық псориазға қосылады.

Құрғақталған құмыралар бір-бірінен ағып кетеді, жарықтар пайда болады, олардың біркелкі емес шеттері киімге тиіп, науқастарға үлкен қолайсыздықтар туғызады, әсіресе процесс қолдың терісінде орналасса. Жану сезіміне қосылып, қышу бессонний пен неврозға себеп болады. Патологиялық процесс терінің кез-келген бөлігіне локализациялануы мүмкін, бірақ көбінесе экссудациялық псориаз терінің қиғаштарында және төменгі аяқтарында, варикозды тамырлармен бірге жүреді. Егер патологиялық үрдістің шоғыры жарақат алса, емдеу өте баяу. Бұл экссудациялық псориаз пациенттердің өмір бойы белсенді болғандығына байланысты, оның курсы рецидивтермен және шиеленісумен сипатталады, бірақ ремиссия кезінде тіпті ағып жатқан қабыну теріде теріде жалғасады. Ауырсу кезеңінде біртектес соматикалық аурулардың көріністері күшейеді.

Экссудациялық псориаза диагностикасы

Диагнозды дерматологтар тарих және клиникалық көріністер негізінде жасайды. Науқастың иммундық мәртебесі аурудың ауырлығын бағалауға, тиісті терапияны тағайындау үшін анықталады. Иммуногистохимиялық зерттеулер жүргізу , цитокинді профилді анықтау, иммуноглобулин IgG , IgA , IgM деңгейін анықтау. Гистологиялық диагностикада экссудациялық псориазға тән эпидермисадағы Мунро микробтардың сәйкестенуі маңызды. Экссудациялық псориаза асқынуларының, ең алдымен, буындардың патологиялық үдерісіне қатысудың пайда болуы ескеріледі. Рентген, биохимиялық, иммунологиялық зерттеулерді қолданыңыз. Sonographic ультрадыбыстық және артроскопия пайдаланылады , сүйек тығыздығы өлшенеді ( денситометрия ). Сонымен қатар, ревматолог , хирург , эндокринологтың міндетті кеңес беруі.

Псориаз, пальма-плантальды псориаз , псориаз псориазы, псориатальды артропатия, псориатальды артрит , сабореялық псориаз және себореикалық экзема , псориатальды эритродерма , атопиялық дерматитпен экссудациялық псориасты ажыратыңыз .

Экссудациялық псориаза емдеу және алдын алу

Терапияның мақсаты - қабынуды болдырмау, ремиссияны ұзарту. Экссудациялық псориазды емдеу жергілікті және жалпы бөлінеді. Жергілікті қолданылатын кортикостероидтер, ретиноидтар, шайыр мен дәрумендерге негізделген майлар, салицил қышқылдары, шөпті инфузиядан алынған лосьондар. Жалпы терапиялық шараларға детоксикация терапиясын, дәрумен терапиясын, гепатопротекторларды, ретиноидтарды, антигистаминді, диуретикалық препараттарды, цитотоксическілерді, антиметаболиттерді, кортикостероидтердің қысқа курстарын тағайындау кіреді. Сирек жағдайларда (жанама әсерлерге байланысты) антагонисттер альфа (Анти-TNF) ісік некрозының факторы, NSAIDs анестезирлеу үшін пайдаланылады. Экссудациялық псориазда псориаза үшін УКА және ПУВА терапиясы тиімді. Ауыр жағдайларда гемосорбция және плазмоферез орындалады, парафиндік қосымшалар қолданылады . Қазіргі заманғы дерматологияда экссудациялық псориаза лазерлік терапиясы қолданылады. Эксимерлі лазерлі жүйенің фотомеханикалық, фотохимиялық және фототермиялық әсерінің комбинациясы ең тиімді болып саналады.

Мұндай псориаз түрімен күнделікті профилактика қажет. Экссудациялық псориазы бар науқастарды ұстану керек бірқатар ережелер бар. Сіз тек душ қабылдауға, қылшық жіптерді қолданбаңыз, теріні сүлгімен сүртіп алмаңыз, күнделікті теріні және бөлмені ылғалдандырып, табиғи материалдардан және мақта матадан жасалған киім киіңіз, күн сәулесімен ультракүлгін фильтрі бар ультракүлгін фильтрді қолданыңыз, зиянды әдеттерден арылыңыз, ауыр дене күші, және атерогендік тамақтану профилі, стресс пен инфекциялардан аулақ болыңыз. Толық сауықтыру мүмкін емес деп есептеледі, болжам болжанбайды.

Экссудациялық псориаз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
441 р. 433 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
439 р. 431 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
436 р. 428 мекен-жайы
Дерматология / дерматозды емдеу / дерматологиялық дәрілік емдеу
16559 р. 33 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2253 р. 230 мекенжай
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.