Полиморфтық дермальды ангиит (Гужеро-Руитер ауруы) - бұл тері жамылғыларының қабырғаларында ерекше емес қабыну үрдісімен туындаған созылмалы қайталанатын дерматоз. Ол клиникалық көріністердің әралуандылығымен сипатталады: бляшкалар, түйіндер, тері геморрагиясы, қабыршақтар, қабыршақтар, тері ісіктері, абсцесстер, беткейлік некроздар, жаралар, тыртықтар. Полиморфтық дермальды ангииттің негізгі диагностикалық әдісі дерматоскопия болып табылады. Емдеу қабынуға қарсы және антигистаминдік препараттарды, антибиотиктерді, глюкокортикоидтарды, дәрумендерді, кальций препараттарын, хлорохинді тағайындауды қамтуы мүмкін. Аурудың ауыр формалары экстракорпоральды қандарды тазарту әдістерін қолдануды талап етеді.

    Полиморфтық дермальды ангиит

    Қазіргі уақытта дерматология полиморфты дермальды ангииттің дамуының иммундық-комплекстік теориясына бағынады, оған сәйкес тамырлық зақымданулар қабырғаларында айналымдық иммундық кешендердің (СИЖ) әсерінен туындайды. Бұл жағдайда жергілікті немесе жалпы инфекциялар (стафилококк, стрептококк , тамақ , тұмау , ЖРВИ , қызамық , қызылша және т.б.) антигендер ретінде қызмет етуі мүмкін. Полиморфтық дермальды ангиотика жағдайында, CIC зақымдану орындарында қан тамырлары қабырғасының қалыңдауы және қалыңдығы пайда болады, оның қалыңдығында түйіндер пайда болуы мүмкін. Болашақта ол фибринмен сіңіп кетеді, оның өткізгіштігі артады, бұл қан кетуіне әкеледі. Кеме қабырғасының жеке бөліктерінің некрозы және басқалардың өтемдік өсуі орын алады.

    Полиморфтық дермальды ангиотиктің белгілері

    Polymorphic dermal angiitis әдетте аяқтың терісінің зақымдануынан пайда болады. Дегенмен, зақымданудың басқа локализациясы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда тері элементтерінің пайда болуына жалпы симптомдар әсер етеді: шаршау, безгегі, әлсіздік, артралгия , бас ауыруы . Терінің пайда болуы бірнеше айға созылады. Олардың шешімі мен емделуінен кейін пациент толық емделді, бірақ қайталану қаупі бар.

    Бөртпелердің белгілі бір элементтерінің басым болуына байланысты полиморфтық дермальды ангииттің бірнеше сорттары бөлінеді. Полиморфтық дермальды ангииттің уртикарлы нұсқасы әртүрлі көлемдегі қабаттың барлық аудандарында көрінеді, бұл клиникалық көріністі еске түсіреді. Бірақ, екіншіден айырмашылығы, бөртпе қышуымен емес, ыңғайсыздық пен ауруға шалдығуы мүмкін.

    Геморрагиялық нұсқа - полиморфтық дермалық ангииттің ең таралған түрі. Фокалды ішкі қанның қан кетуімен сипатталады және басқа геморрагиялық мақсаттарға ұқсас болуы мүмкін (мысалы, жүйелі васкулит немесе геморрагиялық қызба кезінде ). Бұған қоса, Schönlein- Henoch ауруы - полиморфты дермальды ангиттың геморрагиялық нұсқасы, жалпы симптомдары, іштің ауыруы және қанды ақуызы бар.

    Papulonodular нұсқасы салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Оның көрінісі - тегіс түйіндер және үлкен (көбірек жаңғақ) түйіндер, олар кез келген ыңғайсыздықпен жүрмейді, бірақ пальпация кезінде ауырады. Полиморфты дермальды ангииттің папулонекротикалық нұсқасы кішігірім қабыну ногамдары болып табылады, оның ортасында некротикалық өзгерістер уақыт өте келе жатыр. Қара қыртыстардың формалары пайда болады, оларда қан жарасы пайда болады. Шипа шрамы пайда болады . Аяқты буындарындағы экстензор бетіндегі элементтерді оқшаулау арқылы сипатталады. Аурудың бұл түрі терінің папулаонекротикалық туберкулезінен сараланған болуы керек.

    Полиморфты дермальды ангииттің пустулярлы-жарамсыз нұсқасы пустулдардың денесінің кез-келген бөлігіндегі және фолликулит немесе былғары көріністеріне ұқсас весикстің пайда болуымен басталады. Содан кейін, терең жараларды бөртпегі учаскесінде қалыптастырады, мөлшерін ұлғайтуға бейім және қалың шоқтарды қалыптастыру арқылы емдейді.

    Полиморфты дермальды ангииттің некротикалық-жарамсыз нұсқасы қан тамырларының қалыптасуымен сипатталады, бұл қара терінің қалыптасуымен бүкіл тері аймағын некрозға алып келеді. Бұл найзағайдың басталуымен және науқастың жағдайының нашарлауымен ауыратын, ол көбінесе өлімге әкеп соқтырады. Егер пациент өлмейтін болса, онда некротикалық учаскелер ұзын емдік және нашар емделуші жарасына айналып, үлкен шрамы қалдырады. Полиморфтық нұсқа бір мезгілде полиморфты дермальды ангииттің бірнеше нұсқаларының біріктірілген көрінісі арқылы ерекшеленеді.

    Полиморфты дермиялық ангигит диагностикасы және емдеуі

    Диагнозды дерматолог жүзеге асырады. Зерттеудің негізгі әдісі дерматоскопия болып табылады, онда теріден өтетін тамырлардың қабырғаларының ісінуі және қабынуы, оларды фибринмен, некротикалық өзгерістермен, тромбозмен, тамырдан тыс қан клеткаларының шығуымен және эндотелиальді өсіру учаскелерінен анықтайды.

    Емдеуге қарсы қабынуға қарсы препараттар (фенилбутазон, индометазин), антигистаминдер (desloratadine, loratadine, chloropyramine), кальций қоспалары, B15, P және C витаминдері пайдаланылады.Антибиотикалық терапия полиморфты дермальды ангииттің инфекциямен байланысын анықтау үшін қолданылады. Ауыр жағдайларда глюкокортикостероидты терапияны және экстракорпоральді гемокоррекция әдістерін қолдану қажет: гемосорбция , плазмалық алмасу , криофорез . Қайталанатын курста хлорохиннің ұзақтығы тағайындалады.

    Полиморфтық дермальды ангииттің локалды емдеулері кезінде кортикостероидтермен безендірілген препараттар мен майлар пайдаланылады, олар жұлдыру мен некротикалық зақымданумен - Вишневский жақпа, метилуроцил жақпа, химотрипсинмен лосьондар.

    Полиморфтық дермальды ангииттер - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
    1928 б. 666 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
    934 р. 342 мекен-жайы
    Талдау / иммундық мәртебесін зерттеу / Жасушалық және гуморальдық иммунитет
    696 р. 257 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
    2249 с. 231 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
    1039 р. 187 мекен-жайы
    Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
    12178 р. 113 мекен-жайы
    Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
    10020 р. 42 мекен-жай
    Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
    5205 р. 39 мекен-жайы
    Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
    14809 р. 11 мекен-жайы
    Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
    37000 р. 2 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.