Жыртқыш гипомеланоз - терінің фокальды пигментациясымен көрінетін айқын емес этиологияның дерматологиялық ауруы. Гипомеланоздың ең таралған нұсқаларының бірі болып саналады. Аурудың симптомдары 10 миллиметрге дейінгі жеңіл тізбектер, тізе мен фрагмент бетіне, иығына және кеудеге локализацияланған. Тамшылатып пішінделген гипомеланоздың диагнозы дерматологиялық тексеруден, науқастың тарихын талдаумен, қарама-қайшы жағдайларда, тері биопсиясынан, кейіннен тіндердің гистологиялық зерттеуімен жүзеге асырылады. Аурудың этиотропты емі дамымаған, науқастарға глюкокортикостероидтік препараттар тағайындалады, ультракүлгін сәулелерден қорғауға арналған ретиноидтар негізіндегі агенттер ұсынылады.

Жыртқыш гипомеланоз

Бүркемеленген гипомеланоз - ультракүлгін және басқа да факторлармен тез бұзылудың фоны бойынша меланиннің баяу қалпына келуіне байланысты түсініксіз (мүмкін полиморфты) генезді тері пигментациясының фокалды бұзылуы. Бұл жағдай терінің ең кең тараған гипопигментация нұсқаларының бірі болып табылады, негізінен 30-40 жастан асқан әйелдерге әсер етеді. Осы себепті, кейбір дерматологтар тамшы пішініндегі гипоманелозды терінің фото-қартаюының бір нұсқасына жатқызады - ультра күлгін зерттеудің бұл аурудың дамуын тездететіні байқалады. Әдебиетте патологияның оталық жағдайлары сипатталады, ол оның генетикалық сипатын көрсете алады, бірақ қазіргі уақытта осы теорияға сенімді дәлелдер жоқ. Қазіргі заманғы тұжырымдамаларға сәйкес, тамшы пішінді гипоманелоз дерматологиялық жағдай болып табылады, оның дамуы кезінде әртүрлі факторларға байланысты - жасқа байланысты өзгерістер, сыртқы әсерлер (температураның төмендеуі, УКР), пациенттің генетикалық сипаттамалары.

Жыртқыш тәрізді гипоманалоздың себептері

Меланоциттер адамның тері жамылғысының тән бояуына жауап береді, олар қорғайтын рөл атқаратын қоңыр пигментті меланинді (ультракүлгін сәулелерді сіңіру) қамтитын тері жасушалары болып табылады. Тері түсінің қанықтылығы олардағы меланоциттер мен меланиндердің санына байланысты. Әр түрлі табиғат факторларына ұшыраған кезде, бұл пигменттің жетіспеушілігі болуы мүмкін - себебі меланиннің тез бұзылуы немесе оның жеткіліксіз қалыптасуы. Бұл процестер терінің гипопигменттеуінің кез-келген түрінің негізі болып табылады. Тамшы пішінді гипоманелоз жағдайында екі құбылыстың - қарқынды бұзылудың және меланиннің кешігуінің тіркесімі бар деп болжануда. Статистиканың деректері бойынша, 1, 2 және 3 тері түрлері бар әйелдер осы патологиядан зардап шегеді, яғни бастапқыда меланиннің төмен деңгейі және ультра күлгін сәулеленуден нашар қорғайтын адамдар.

Қазіргі кезде тамшы пішінді гипоманелоздың этиологиясы туралы сенімді деректер жоқ, оның дамуы күннің ұзақтығы кезінде жылдамдығын жоғарылатады. Сондықтан ультракүлгін сәулеленуді іске қосатын фактордың рөлі ойға келеді. Ересектердегі тамшы пішінді гипомановоздардың артықшылықты дамуы оны тері түсірудің әр түрлі түрлеріне жатқызуға мүмкіндік береді, бірақ кейбір адамдарда не себепті болып жатқаны және басқа адамдарда көрінбейтіні анық емес. Соңғы жылдары пациенттердің көпшілігінде патологияның дамуында генетикалық және иммунологиялық факторлардың рөлін көрсететін негізгі Гидрокомпьютерлік кешен (GCGS) - HLA-DR8 антигендерінің бірдей түрі бар екенін анықтауға болады. Бұл болжамның қосымша дәлелдері тамшы тәрізді гипоманелоздардың отбасылық түрлерін анықтау болып табылады, бірақ бұл аурудың барлық жағдайларын түсіндірмейді.

Тамшы пішіндегі гипоманелоздың белгілері

Тамшы пішінді гипомеланозды дамытудың басталуы көбінесе 35-45 жасында, кейде тіпті бұрын пайда болуы мүмкін, әсіресе күн сәулесімен немесе теріні тазартып жатқанда. Бұл жағдайда гипопигменттің негізгі локализациясы тізе буындарының флексорлы бетінің терісі болып табылады - мұнда дөңгелектенген формамен бірнеше миллиметр диаметрі бар жарқын дақтар пайда болады. Ұзақ уақыт бойы тамшы тәрізді гипоманалоздың бұл симптомы жалғыз болып қалады, пациенттердің көпшілігі көріністердің әлсіз көріністері және зақымданулардың көрінбейтін локализациясы салдарынан дәрігерге бармайды.

Уақыт өте келе гипопигментациялау ошақтары білекке, локтің буындарының иілісі мен иығына түседі. Содан кейін тамшы пішінді гипоманелоздар зақымдану мөлшері 1 см-ге жетуі мүмкін кеудеге тарайды. Гипопигментация учаскелері дөңгелек пішіні бар және айқын шекаралары бар, әдетте бір-бірімен араласпайды - патологияның клиникалық көрінісі ағзадағы шашыраңқы бұзылған пигменттің «тамшыларына» ұқсас, бұл ауруды атауға мүмкіндік берді. Дроп-пішінді гипоманалоциттер өте төмен сирек кездеседі, төменгі және жоғарғы қолдарымен, кеуде аймағымен шектеледі, кейде арқа мен ішке дейін созылады. Бұл патологияда субъективті симптомдар жоқ (крахмал, жану, ауырсыну).

Гуддат гипомеланозын диагностикалау және емдеу

Дерматологияда тамшы тәрізді гипоманелоздың анықталуы теріні зерттеу және науқасты зерттеу арқылы жүзеге асырылады, алайда дау-дамай жағдайлары, теріні тазалау немесе биопсия орындалады, содан соң үлгілердің микроскопиясы. Теріні зерттегенде ағаш шамын қолдану ұсынылады, себебі ол өте жеңіл теріге тіпті гипопигменттеу орындарын анықтау үшін де қолданыла алады. Көптеген тамшы пішінді гипоманелоз 1-3 тері түрлерінде дамиды, ал кейбір жағдайларда апатсыз аудандарда арнайы жабдықсыз бұзылған пигментация ошақтары өте қиын. Әдетте бұл ауру кезінде басқа дерматологиялық бұзылулар (тері қабығының қабынуы, қабыну көріністері, кератинизациялық ауытқулар) байқалмайды.

Сұрақ туындаған кезде, гипопилментацияға ұшыраған гипопигментация учаскелерінің қалыптасуы гипомеланоздың кез-келген субъективті симптомсыз - қышу немесе күйдірусіз пайда болғаны анықталды. Қосымша диагностикалық белгілер 35 жастан асқан әйел болуы мүмкін. Аурудың дамуының жиі күрт өсуі климактериялық кезеңге жатады . Гистологиялық зерттеу миелиннің фокальды бұзылуымен бірге жүретін лиманның кейбір түрлерінен және басқа да дерматологиялық жағдайлардан тамшыға ұқсас гипомеланозды дифференциациялау үшін жүргізіледі. Бұл патологияның гистопатологиялық көрінісі әдетте эпидермисдегі меланоциттердің азаюы немесе болмауы сияқты өзгермейтін терімен сипатталады. Тамшы пішіндегі гипоманелдердің маңызды гистологиялық растауы терідегі атрофиялық немесе қабыну өзгерістерінің болмауы.

Бұл жағдайдың түсініксіз этиологиясынан тамшы тәрізді гипоманелоздың этиотропты емдеуі болмады. Кейбір деректер бойынша, кортикостероидтерді интразиальды инъекцияға тікелей зақым келтіреді, бұл олардың өсуін едәуір баяулатады және жаңа гипопигментингтік учаскелердің дамуына кедергі келтіреді. Сол мақсатта ретиноидтарға негізделген әртүрлі сыртқы құралдар пайдаланылады - олар терінің тіндерінде пигментті және жалпы метаболизмді жақсартады және осылайша тамшы тәрізді гипоманелоздың көрінісін азайтады. Қазіргі уақытта бұл жағдайды толығымен жойып тастау мүмкіндігі туралы деректер жоқ, әртүрлі маска (тоналды) косметика дақтардың пайда болуынан эстетикалық ыңғайсыздықты азайту үшін қолданылады.

Тамшылы тәрізді гипоманелозды болжау және алдын алу

Пациенттің өмір сүруіне қатысты тамшы пішінделген гипоманелоздың болжамы, әрине, қолайлы болып табылады - бұл ауру өмірге қауіпті емес және елеулі асқынуларға әкелмейді. Дегенмен, терінің қалыпты пигменттеуін қалпына келтіруге және қайтаруға қатысты мамандардың болжамдары әлдеқайда пессимистік болып табылады - гипопигментацияның бұрыннан дамыған ошақтары дерлік бастапқы күйіне оралмайды. Сонымен қатар, тамшылатып пішінделген гипомановоздардың жеңіл, зақымдалған терілерге көрінуі дерлік көрінбейді, сонымен қатар олар косметикамен маскировать болады. Аурудың дамуына жол бермеу үшін тәуекелге ұшыраған адамдар (30 жастан асқан әйелдер әділ терілермен) күн мен теріге арналған төсекке ұзақ уақыт бойы әсер етпеуі керек. Ультракүлгін сәулесін сүзетін күн шоғырлары қолданылуы керек. Туыстарының гипоманелозы бар әйелдерге ерекше сақ болу керек - бұл патологияны генетикалық бейімділікке байланысты әлдеқайда жоғары тәуекелге ұшыратады.

Жүрек гипоманалі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1599 р. 395 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.