Идиопатикалық қатерлі ісік созылмалы жолдың жалпы аллергиялық полиетиологиялық дерматозы болып табылады. Бұл клиникалық көріністе 6 аптадан астам уақыт бойы теріде сақталатын қатал қышу және қатерлі ісік (жалпақ көтерілген, бөртпе) арқылы көрінеді. Бөртпелердің таза шекаралары бар, өлшемдері 1,5 мм-ден 3-5 см-ге дейін өзгереді.Бұлшықтың тән ерекшелігі оның үнемі жаңаруы болып табылады. Өмір сапасы төмендейді: қышу, косметикалық ақаулар ұйқысыздыққа, әлеуметтік қолайсыздыққа, жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстарына әкеледі. Диагноз анамнез, клиника, зертханалық зерттеулер деректері негізінде жасалады. Емдеу екінші ұрпақтың антигистаминдік препараттарымен жүргізіледі.

Идиопатикалық қатерлі ісік

Идиопатикалық қатерлі ісік - бұл терінің көптеген қызықтыратын факторларға ұшыраған кезде туындайтын аллергиялық аурулар тобынан созылмалы уртикариальды дерматоз. Патологияның айрықша ерекшелігі - айналадағы тіндердің ангиодимені сүйемелдейтін қышқыл бөртпелердің бөртпесі. Идиопатикалық қатерлі ісік халықтың 3% -ында кездеседі, гендерлік түсі жоқ, жасына байланысты, нәсілдік айырмашылықтар жоқ, эндемиялық емес.

Уртикария алғаш рет б.з.д. 10 ғасырда қытайлық дәрігерлердің сипаттамасында кездеседі. Ол қазіргі заманғы есімімен б.з. 4 ғасырда өмір сүрген Гиппократқа міндетті жәндіктердің шағуынан кейінгі бөртпелердің және түйіршіктермен байланыста болғаннан кейінгі бөртпелердің ұқсастығын атап өтті. Дегенмен, 1796 жылы Уильям Галлен кеңінен қолдануға «зәрлік» термині енгізілді. 1823 жылы астрология жұлдызды аспанды жұлдыздардың арнаулы орналасуы нәтижесінде 1864 жылы «әйел аурулары» дәрігерлері менструациямен байланыстыруға тырысты. 1879 жылы Paul Ehrliich гистамині бар маска жасушаларының ашылуы тек ғалымдарды зәр шығарудың этиологиясы мен патогенезін қазіргі заманғы түсінуге әкелді. Дегенмен, осы мәселе бойынша әлі де толық ақпарат жоқ.

Иипопатикалық зәр шығару себептері

Аурудың нақты себебі анықталмаған, идиопатиялық қатерлі ісік этиологиялық түрде гетерогенді ауру деп аталады. Азық-түлік триггерлері, препараттар, химиялық заттар, жәндіктердің шағуы, гиперминоляция және гипотермия қоздырғышты тудыруы мүмкін (аурудың пайда болуы). Идиопатиялық қатерлі ісік ауруы көптеген соматикалық аурулардың симптомдары ретінде (инфекциялар, жүйелі коллагеноз , қант диабеті , қатерлі ісіктер) бірге жүреді.

Дегенмен, қатерлі ісікке себеп болған себептерге қарамастан, масттық жасушалар аурудың дамуында жетекші рөл атқарады, ол зақымданған кезде васоактивті медиатор гистаминін босатуға кіріседі. Сонымен қатар, жасуша жасушаларының бұзылуы простагландиндердің - қабынудың дамуына қатысатын гормондарға ұқсас заттардың белсендірілуіне әкеледі. Иммундық жүйенің жасушалары патологиялық фокустың учаскесіне қоныс аударып, гистаминді дермисті босатады. Кейде тек терідегі гистамин концентрациясын арттыру тек қана бөртпе тудыратын элементтерді қалыптастыру үшін жеткілікті, бірақ көбінесе аутоиммундық механизмдер патологиялық процеске қосылады. Өздігінен иммундық жүйе маст-ұяшық рецептораторы аутоантидоттарын шығарып, олармен байланысып, магистральдарға гистаминді ғана емес, сонымен қатар идиопатиялық зәр шығару клиникалық көріністерін айтарлықтай жақсартатын серотонинді тудырады.

Идиопатиялық зәр шығарудың жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологиядағы идиопатиялық қатерлі ісік үш түрге бөлінеді:

  1. Шынайы аллергиялық идиопатикалық қатерлі ісік - «антиген-антиденелер» аллергиялық реакциясының нәтижесінде белгілі бір автоаллергенге дейін дамиды.
  2. Псевдо-аллергиялық идиопатикалық уртикари - теріге химиялық немесе физикалық әсердің нәтижесінде пайда болатын қышымалы қабықшалар (аяз, жылу, жарық, күн, су).
  3. Байланыс идиопатиялық уртикарья - зергерлік бұйымдарды, қол сағаттарын, химиялық қорытпалары бар белдіктерді немесе теріге аллергия тудыратын заттардың ұзақ уақыт бойы қолданылуы нәтижесінде дамиды.

Итиопатикалық зәр шығару белгілері

Идиопатиялық зәрді белгілер әртүрлі дәрежеде болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым клиникалық түрде қан тамырлары қабырғасының өткізгіштігінің өзгеруіне байланысты папиллярлы дермистің ісінуі нәтижесінде пайда болған қышқыл бөртпелердің клиникалық көрінісі болып табылады. Блистердің айналасындағы термоматозды ( ангиодемо ), элементтің шекарасы анық, түсі ашық қызғылт-күлгіннен өзгереді, өлшемдері өзгереді. Теріге алты ай немесе одан да көп уақыт бойы қалатын негізгі элементтердің үнемі құйылуы, сау теріге жаңа және жаңа бағыттар алу. Әдеттегі оқшаулау жоқ.

Элементтер бір-бірімен біріктірілуі мүмкін, қабыршақтың ортасынан шешіледі. Кішісе теріге сызат түсіреді, экстракция пайда болады, екіншілік инфекция біріктірілуі мүмкін. Өмір сапасы күрт нашарлайды. Күндіз де, түнде де жоғалып кетпейтін қыш ыдыс ұйқысыздыққа , үрейге және жүйке бұзылуларға әкеледі. Терідегі ашық жерлерде уртикаралық бөртпелер пациенттің эстетикалық кемшіліктері болып, оны өте жабық өмір салтын жүргізуге мәжбүр етеді. Процестің ауырлығына, оның таралуына қарай, пациент әртүрлі қарқындылықтың субъективті сезімін бастан өткізеді: әлсіздік, бас ауруы, температура, шаршау, шуыл, диспепсиялық белгілер, стресс.

Идиопатиялық зәр шығару диагнозы

Дерматологтар мен иммунологиялық аллергиялар клиниканың негізінде идиотикалық зәрді диагнозды анықтайды және ерекше регрессияның созылуына (6 аптадан артық теріде жоғалтпай), сондай-ақ тарихта атопиялық дерматиттің болуына назар аудара отырып, арнайы тестілеуді өткізеді. Аурудың себептерінің біркелкі болуына байланысты диагностикалық тексеру ауқымы өте кең. Медициналық стандарттарға мыналар жатады: OAK (эозинофилия), OAM , қан биохимиясы ( CRP , ALT , AST , жалпы протеин , билирубин , қант қанаттары , қалқанша безінің гормондары ), ревматикалық сынақтар ( антинуклеарлы антиденелер , криоприпититиндер), фекциялардың бактериологиялық және паразитологиялық сараптамасы; созылмалы жұқпалы аурулар ошақтарынан өсімдіктер дүниесі; вирустық гепатит маркерлері, ВИЧ , Вассман реакциясы.

Ішкі мүшелердің ультрадыбысты зерттеуі және ЭГДС эндоскопиясы Helicobacter pylori үшін талдаумен жүргізіледі . Аллергологтар диагностикалау үшін арандатушылық сынақтарды пайдаланады: мысалы, олар дерматизмді анықтайды (былғары зат орындалғанда, теріде бөртпе пайда болады), суық және термиялық сынақтар. Егер қатерлі васкулит күдікті болса , тері биопсиясы қабылданады. Жүктілік әйелдерді қосқанда, риторикалық васкулит, анафилаксия, көпформациялы, түйіндік, тіркелген эритема, пруритуспен ерекшеленетін идиопатикалық зәр шығару; бауырлы пемфигоид , паразиттік шабуыл, паранаопластикалық синдром .

Иипопатикалық қатерлі ісіктерді емдеу және алдын алу

Идиопатиялық қатерлі зақымданатын науқастарға гипоаллергенді диета көрсетіледі, оның ішінде күдікті тамақ аллергендері; жылы-суық триггерлерді жою; зергерлік бұйымдардың күнделікті өмірінен, белгісіз құрамы бар аксессуарларды алып тастау; фотопротекторларды таңдау; қабылданған дәрілерді мұқият талдау.

Аралас терапия иммундық жүйенің сезімталдықты төмендететін дәрілерді қамтиды: антигистаминдер (клемастин), сүзгіш сорбенттер), ферменттер (панкреатин). Бұл аурудың жеңіл нысаны үшін жеткілікті. Егер процесс бетінде локализацияланған болса, глюкокортикоидтар (преднизон) қосылады. Фондық терапия ретінде қабынуға қарсы, антигенді, антидемемотивті, седативті препараттар қолданылады; Алмасу процестерін түзететін құралдар. Мастер-клеткалы медиаторлардың мақсатты органдарға әсерін азайту үшін деграданияны азайту үшін, омализумабты ұсынған жөн. Гормондық майлар сырттан қолданылады. Ұзақ созылған идиопатиялық уртикарияда ( Quincke edema ) цитостатиктер мен плазмоферезді тиімді пайдаланудың дәлелі бар. Физиотерапияны қолдану УК , УГФ-терапия , электрофорезге дейін азаяды.

Идиопатикалық қатерлі ісігімен ауыратын науқастар бірнеше қарапайым ережелерді сақтауы керек: тері эпидемиясында (маскалар, вирусқа қарсы препараттар, минималды байланыс) алдын-алу шараларын елемей, дерматологтың (және өрттен тыс) тағайындаған диетасын ұстаныңыз, гипоаллергенді косметиканы қолданыңыз, химиялық тазартқыштарды қолданбаңыз - Жуғыш заттар, жыл сайын дерматолог, аллерголог, иммунолог, тіс дәрігері медициналық тексеруден өтеді. Ауру жиі өздігінен шешілетінін ескере отырып, өмір сүру үшін қолайлы.

Идиопатикалық қатерлі ісік - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 614 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
355 р. 473 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.