Импетиго герпетиорис - бұл анық емес этиологиядағы жүкті әйелдердің сирек кездесетін пустулы. Ол клиникалық сипатта температура көтерілуімен, ішектің ісінуі және жамбастың ішкі бетіндегі кішкентай пустулдардың пайда болуымен, терінің қисықтарымен сипатталады. Очки периферия айналасында өсіп, сақина тәрізді: орталықта қыртыстармен қапталған пустулдар бар, периметрдің бойында өсімдік аймағы, жаңа бастауыш элементтермен белгіленген ашық-қызғылт түстің шеті бар. Диагноз клиникалық көріністерге және нақты гистологиялық суретке негізделген (эпидермиядағы Когоя пустуласы). Емдеу гормоналды бұзылуларды, кальций жетіспеушілігін, симптоматикалық терапияны реттеуге дейін азаяды.

Herpetiform impetigo

Herpetiform impetigo (impetigo gebra) гипопаратироидтың , гипокалкемияның аясында жүкті әйелдерде жиі кездесетін пустулярлы дерматоз. Импетиго Гебра ұрықтың өліміне әкеліп соқтырады, бұл жүктілік туғызады, бұл эндокриндік бұзылулармен байланысты етеді. Бұл факт ертедегі зақымданумен бірге көптеген дерматологтарға бұл ауруды пустулярлы псориаз көріністеріне жатқызуға әкеліп соқтырған менопауздық кезеңдегі қайталанулардың пайда болуымен расталады. Herpetiform impetigo-ның жарқын гендерлік түсі бар. Кәсiпкерлiк ретiнде еркектерде, жүктiлiкке жатпайтын әйелдерде, балаларда ауру пайда болуы мүмкiн. Процестің эндемділігі және аурудың құрылымы туралы ақпарат жоқ.

1872 жылы австриялық дерматолог Ф.Гебра сипаттағандай, іріңді лихеннің атымен тұңғыш рет гемпетифтерлі импетиго пайда болды. 1887 жылы Венгриялық дерматолог М.Капошының толық клиникалық көріністері. Дерматоздың мәнін түсінуде маңызды рөл Х ХХ ғасырдың басында В Фреундтың қатысуымен өткізілді, ол тері патологиясының дамуын жүкті әйелдердің гормоналды бұзылыстарымен байланыстырып, патологияны ықтимал төмендетудің бастамашысы деп санайды. Мәселенің өзектілігі жүкті әйелдер үшін жағымсыз болжаммен байланысты.

Herpetiform Импетиго себептері

Аурудың нақты себебі анық емес. Дерматологияда импетиго гебра эндокринді, метаболический, жұқпалы патогенезін қарастырған жөн. Эндокриндік генезис паратироид бездерінің бұзылуымен байланысты. Әдетте бұл бездер паратироид гормонын шығарады, ол D дәруменімен және кальцитонинмен (қалқанша гормонымен) денеде кальций, магний және фосфор алмасуын бақылайды. Паратироид гормонының синтезінің төмендеуі тіндердің тамақтануына жауап беретін осы микроэлементтердің метаболизмінің бұзылуына әкеледі, терінің трофизмін өзгертеді. Кашу бар, терісі құрғақ, қабыршақты болады. Бұл фонда көпіршіктер сероздық, серо-іріңді мазмұнмен, пустулдар пайда болады. Гипопаратреяның себебі көбінесе қалқанша безінің жарақатына немесе жұқпалы зақымдалуына (бөртпе құрылымының анатомиялық жақындығына байланысты) айналады.

Метаболиттік генездің негізі метаболизмнің, биохимиялық процестердің бұзылуы салдарынан төмен қан кальцийі (2,2 ммоль / л кем). Кальций жасушааралық процестерді реттейді, жасушалық функцияларды бақылайды. Кальцийдің қалыпты алмасуы теріге синтезделген D дәрумені қатысусыз мүмкін емес. Бұл элементтер бір-бірін толықтырады. Денедегі кальцийді жеткіліксіз тұтыну кезінде, Д витаминінің синтезін бұзып, кальций деңгейінің төмендеуіне әкеп соқтырады, эпидермис пен дермис клеткаларында дисфункция пайда болады. Дерматоздың көріністері бар.

Herpetiform impetigo басталуының жұқпалы теориясы бірнеше дерматологтар ескереді, себебі ол кейбір пустулалардың стапило-стрептококты кездейсоқ таңдауға негізделген, ал басқа пустулдар стерильді болып қалады. Аурудың себебі ретінде ананың және ұрықтың HLA-сәйкестік дәлелі бар.

Herpetiform impetigo симптомдары

Ауру клиникасында негізгі элементтер шағын, жасылды, тығыз орналасқан үлкен пішіндерде, жамбастың ішкі бетінде гиперемиялық теріні ұстайтын пустулдар. Бөртпе жүкті әйелдің жалпы жағдайында өткір нашарлаумен (бас ауыруы, безгегі, буындардағы ауырсыну) бірге жүреді. Процесс перифериялық өсу үрдісіне ие, кішігірім элементтерді ірі сақиналы фокусқа біріктіру, сирек - шырышты қабаттарға, дененің басқа жерлеріне дейін созылады.

Уақыт өте келе, пустулдар жер қыртыстарына кішірейеді, олар құлап кетеді, депигмент алаңдарынан кетеді. Науқастың күйзелісті, құсу, ұстау, делирийді дамытудың жалпы жағдайының нашарлауы мүмкін. Мұндай үдерістің дамуы баланың өліміне, өлімге әкелуі мүмкін. Жедел курспен қатар, импетиго гебраының созылмалы нұсқасы бар, 10-20 жастан кейін немесе одан кейін қайталанатын курс.

Herpetiform impetigo диагностикасы және емдеу

Аурудың анамнезі (Қалқанша безі, паратироид безі), гистология нәтижелері бойынша клиникалық диагноз қойылады. Патоморфология эпидермистің нейтрофильді инфильтрациясының суретін көрсетеді, ол жұлынған қабаттағы Когой пустулдарын, дермистің эозинофильді инфильтрациясын қалыптастырады. Пульсируалды псориазмен, Дюринг дерматитімен , герпеспен герпетифтерді импетигалды дифференциациялау.

Емдеу патологияның ауырлығымен байланысты. Ауыр жағдайларда медициналық көмек дерматолог дәрігердің міндетті қадағалауымен реанимация жағдайында қамтамасыз етіледі. Терапия режимі гормондық препараттарды (кортикостероидтер, эстрогендер), гемотерапиямен, қан құюмен, кальций алмасуын реттейтін реттегіштермен (дихидротакстерол) біріктіреді. Кейде жүктілік үзіледі. Жұмсақ жағдайда олар D дәруменімен, паратироидпен, кальций препараттарымен және сау иммунологиялық үйлесімді жүкті әйелден қан құюмен шектеледі. Екінші инфекцияны тағайындау кезінде антибиотиктер тағайындалады, топырақта - анилин бояулары. Прогноз қолайсыз ( өздігінен түсік түсіру , өлім, өлім). Әрі қарай қадағалаңыз.

Herpetiform impetigo - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1928 б. 667 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
957 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Электролиттерді анықтау
237 р. 413 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2003 с. 38 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.