Интегралды лупус эритематосы - терінің көріністері мен сезімталдығы бар еритематоздың түрі. Клиникалық түрде гиперкератоз сатысы арқылы атрофиялық жарақатқа айналу арқылы дақтардың бөртпесі сипатталады. Инсоляция - қызықтыратын фактор. Ауру тарихының және типтік клиникалық көріністің негізінде диагностикалау. Диагнозды элементтерден тазалаудың микроскопиясын, гистологияны, қанның иммунологиялық сынақтарын растау. Терапия араласулардың түзілуін, қабынуға қарсы препараттар кешенін, витамин терапиясын қамтиды. Пациенттер өмір бойы медициналық бақылауды қажет етеді.

Эвтективті қызылжарық

Жүйелі коллагеноздың (SLE) терінің зақымдануының жергілікті түрі - дерматологтар ғасырдан астамға белгілі. 1828 жылы француз дәрігері Битт оны центрифугалық эритема деп сипаттады, бірақ оның оқушысы Казенава бұл ақпаратты 1833 жылы жариялады. Австриялық дерматолог Гебра 1845 жылы адамның көпшілігінде константиялық дерматоздар көпіршік түрінде болғанын, ал 1851 жылы Қазенава терінің туберкулезін және коллагенозының көрінісін ажырату үшін қызарған эритематозды - лупус эритематосын енгізуді ұсынды. Сарапшылардың пікірінше, терінің бөртпесі ашыққан қасқырлардың шағып алғандығына байланысты патология өз атын алды.

1872 жылы венгерлік дерматолог Капози ішкі органдардың зақымдалуымен терінің бөртпелерін біріктірді, бұл SLE-ның барлық көріністерін дискоидке және таратуға бөледі. Келесі 20 жылда (1875 жылдан бастап 1895 жылға дейін) дерматологтар Капоши, Хатчинсон және Ослер патологияны дамытудың негізгі себебі ретінде ересектердің эритематосының этиопатогенезі теориясын ұсынды. Мәселенің өзектілігі тері зақымдануының өлімге ұшырап, коллагеноздың жүйелік түріне айналу қабілетіне байланысты.

Иммундық қызылжыңның пайда болу себептері

Патологиялық процестің себептері толық түсінілмейді. Иммунды липус эритематозының дерматологиясының триггері вирус деп саналады. Бұл жанама түрде вирус тәрізді ДНҚ бар компоненттердің зақымдалған терінің қыртыстарында табылғанын дәлелдейді. Арандату сәттері фокус жұқтыру, гиперминоляция, температураның төмендеуі, терінің жарақаттануы, емдеудің жеткіліксіздігі деп аталады. Кейбір дерматологтар отбасылық патологиясы ретінде іштің қызарған эритематосын қарастырады (1% -дан астамы бұл аурудың отбасылық тарихы бар). Тіпті ауруды қоздыратын HLA BD / DR тұқымдық бейімділік гені анықталған, бірақ бұл теорияның әлі де сенімді дәлелдері жоқ. Ішек сүйектерінің эритематозын дамытудың танылған механизмі енді аутоиммун болып саналады. Теріге зиян келтіретін антигенді енгізуге жауап ретінде, организмнің иммундық жүйесі белсендіріледі. Ішектің лупусының эрэтематосусындағы иммундық жауаптың ерекшелігі оның аутоиммундық сипаты.

Аяғына дейін түсініксіз себептер бойынша шетелдік антигендер бөлігі қосылыс тінінің құрылымына кіріп, белгілі бір аутоантидтердің өндірілуіне себепші болады, бұл дермисті сезімталтырады. Автоантидотивтер көбінесе антиядролық болып табылады, олар жасушаның ядросындағы нуклеин қышқылдары мен ақуыздармен байланысты, бұл эритематозды дәл диагностикалау үшін қолданылады. Сонымен қатар, кератиноциттер мен лимфоциттердің зақымдалуы, қабынудың биологиялық белсенді делдалдары шығарылады және айналмалы иммундық кешендер құрылады. Олар тері жасушаларының мембраналарын зақымдайды, қабынуды арттырады. Жасушалық иммунитет бұзылған, T және B лимфоциттері арасында сәйкессіздік бар. Т-өлтіргіштер мен Т-сөндіргіштердің саны азаяды, B-лимфоциттердің саны көбеюде. Қандағы иммуноглобулин LE пайда болады, одан кейін патологияға тән LE клеткалары бар. Терінде қызғылт қызарған эритемді бөртпе пайда болады.

Ішектің қызаруы эритематосының жіктелуі

Көбінесе тері эритемотозы негізгі элементтердің табиғатына қарай бірнеше нұсқада бөлінеді. Бар:

1. Диетоидті эритематоз - климаттық жағдайлармен байланысты терідегі жергілікті өзгерістермен сипатталатын ішектің лупусының эритематосының ең көп таралған түрі. Бұл мыналарды қамтиды:

  • Ереметикалық нысаны, оның айырықша ерекшелігі перифериялық өсім үрдісімен эфемативті терінің аясында ашық қызғылт дақтардың бөртпесі болып табылады;
  • инфильтратикалық (гиперкератотикалық) нысаны, инфильтратияның және гиперкератроздың шағылысқан зақымдануының көрінісі, оң Мещерский құбылысымен көрінеді;
  • атрофиялық пішінде, скарды қалыптастыру кезінде орталық алебастр дистрофиясымен сипатталады.

2. Битадағы центрифугальды эритемі , ол бет терісіне беткейлік жарқын дақтардың пайда болуымен көрінеді.

3. Теріде таралу үрдісі бар зақымданулардың көптігі болып табылатын диффузиялық еритематоз.

4. Kaposi-Irgang эритематосы ішектің лупусының эрэтематосусының ең сирек түрі болып табылады, ол ерекше қозғалмалы зақымданулардың (лупус-панникиулит) пайда болуымен сипатталады және жүйелік процеске айналу қабілетіне ие емес.

Қазіргі уақытта дерматологияда ішек қызылжігітінің басқа классификациясы бар. Атипальды клиникалық көріністер үшін эмит:

  • Пигментті ішектің лупус эритематозы , онда нита айналасында қоңыр эритемасы пайда болады.
  • Көптеген («балқытылған») десвамациямен гиперкератотикалық ішек қызылжігіт эритематозы .
  • Туморальды ішектің лупус эрэтематосы , онда қызыл күлгін тамырлар гиперкератоздың фокусында пайда болады.
  • Себореялық ішектің люпус ертегісі , себореиялық тері зақымдануының аясында негізгі элементтердің пайда болуымен сипатталады.
  • Мұрынның және құлақтың ұшының дәнекер тінінің атрофиялық «еруі» бар ішектің қызаруы эритематосын ұрықтандыру .
  • Қабыну ошақтарында бұқалардың пайда болуымен сипатталатын пемфигоидті ішектің лупус эритематосы .

Ішектің қызаруы эритематосының белгілері

Erythematosus бөртпесі шамалы ісік дермисінің фоны бойынша айқын шекаралары бар қызғылт дақтарды дебют етеді. Дерлік дереу орталығында эритема шашты фолликулдарға өсіп, гиперкератоз құбылыстарын қалыптастырып, ішкі жағында ақшыл шашырандылар пайда болады. Таразыны алып тастау әрекеті ауырсынуды тудырады (Мещерскийдің белгілері). Уақыт өте келе, терідегі ақ атрофиясы орталықтан бастайды. Әдеттегі дискоидтік фокус - периферия айналасындағы қызыл жиегі бар инфильтрация аясында жылтыр шрамы және терең гиперкератоздың білігі бар асбесттік атрофиялық орталық. Локализация ерекше, формасы мұрынның артқы жағынан щекке қарай қанаттарын ашады, көбелекке ұқсайды. Эвтективті қызыл көкжөтелі мойынға, басқа, мойынға және шырышты қабыққа дейін созылады. Еріннің қызыл шекарасында эрозия пайда болады.

Сирек кездеседі, эритема жүреді, тек гиперемия арқылы сипатталады бетінде көбелектің түрінде таралады. Дермис инфильтрацияланбайды, атрофияланбайды, зақымдану таралу үрдісі жоқ (Bietta эритемасы). Белгілі бір мөлшерге жету кезінде эритема липус эритематосының жүйелік түріне айналу мүмкін болған кезде тұрақтандырылады. Егер кеуде гиперемиясы немесе лупус дискілері көбеюде, теріге тарала бастаса, ауру таралған тері лупусына айналады.

Сирек, негізінен - ​​терінің жарақатынан кейін ішек қызыл көкжөтелі (Kaposi-Irgang эритематозы) терең формалары жазылады. Бұл пішінде барлық типтік симптомдармен қатар, дермис (лупус-панникулит) астындағы түйіндердің пайда болуы анықталды. Ілгек және адрофия ішіндегі түйіндер, тығыз, қоршаған тіндерден бөлінген. Ішек сүйегінің эритематосының бұл түрінің ерекше ерекшелігі оның жүйелі қызылжастың эритематозына нашарлауы, оның қатерлі ісікке бейімділігі байқалады. Негізінен жоғарғы қолдар мен бастарда локализацияланған.

Ішектің қызаруы эритематосын диагностикалау және емдеу

Патологияның клиникалық диагнозы әдетте қиын емес. Дерматологтар микроскопия және гистология , иммундық тестілеу ( ELISA ) нәтижелерін пайдаланады. Қабынудың тұрақтылығын және ауырлық дәрежесін анықтау үшін эпидермис скринингі микроскопиялық зерттеледі. Электронды микроскопияда ішек қызыл көкіректігінің вирустық сипатын растайтын вирус тәрізді қосындылар анықталды. Арнайы иммуноглобулиндер M және G аутоиммундық кешендер құрамында ELISA арқылы анықталады. ELISA-ақ антинуклеарлы антиденелерді анықтау үшін қолданылады. Ересектердің сарысуын сарысулық , псориаз , былғары , құрғақ экзема арқылы ажыратады .

Аурудың терапиясы күрделі. Коммутацияны түзетуден бастаңыз, кинолинді, витаминдерді, қабынуға қарсы препараттарды қосыңыз. Сыртқы гормональды жақпа. Қарсылық жағдайында сұйық азотпен түйіндерді жою қолданылады. Трансформация үрдісіне күмәндану науқасқа госпиталдандырудың көрсеткіші болып табылады. Көктем мен жаздың күн қорғанысы қажет. Клиникалық тексеру өмір бойы жүргізіледі. Уақытылы адекваттуу терапия және жүйелі патология түріне айналу белгілерінің жоқтығы өмір үшін қолайлы. Жүйелік қызыл эритематоздың белгілері пайда болған кезде, болжам нашарлайды.

Клиникалық терапевтік терапия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
439 р. 431 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
436 р. 428 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Антиденелерді зерттеу
936 р. 310 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2253 р. 230 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.