Йододерма - йодтың немесе оның қосылыстарының көбеюінен туындаған дәрілердің токсикодермиясының нысаны немесе науқасқа олардың идиосинкразиясының болуы. Бұл жағдайдың белгілері - бұл аурудың түріне байланысты әр түрлі типтегі бөртпелердің беткі қабатының, магнитудасы, шеткі қабатының дамуы. Йододерма диагностикасы ағзадағы йодтың көзін (пациенттің тарихын және науқастың тарихын зерттеу), патологиялық фокустық тіндердің гистологиялық сараптамасын қамтиды. Емдеу йод препараттарын қолданудың жойылуына, оны органнан жоюға, терінің қайталама инфекцияларының алдын алуға бағытталған.

Иододерма

Йододерма - йодты препараттардың бақыланбайтын артық пайдаланылуынан немесе оның қосылыстарына жоғары сезімталдықтан туындаған дерматологиялық жағдай. Бұл жағдай медицинада ұзақ уақыт бойы белгілі болды, бірақ 19 ғасырдың соңында йод препараттарын қолдану арқылы теріге тән зақымданулардың сенімді түрде байланыстырылуы мүмкін болды. Бұл химиялық элемент-галоген медицинада таза формасында (спирт антисептикалық ерітіндісі) және қалқанша безінің ауруларын емдеуге арналған қосылыстар ретінде атеросклероз қолданылады . Бұған қоса, бұл көптеген радиопакалық препараттардың бір бөлігі. Айта кету керек, йоддистердің дамуы калий йодидін пайдаланғаннан кейін жиі байқалады. Ауру ер адамдарда жиі кездеседі. Сыртқы түрінің пайда болу факторы - жүрек, бүйрек, кейбір эндокриндік аурулар мен иммунологиялық бұзылыстардың зақымдалуы.

Иододерма себептері

Йод қосылыстарының жоғары дозаларын қолданған кезде, оны жинақтау (кумуляция) түрлі тіндерде, соның ішінде теріде болады. Йододерма бұл элементке сезімталдықтың көп немесе аз болуы жағдайында дамиды - гистологиялық зерттеулер осы жағдайда терінің лейкоциттердің инфильтрациясын дамытуды растайды. Нәтижесінде иммунологиялық асептикалық қабыну дамиды, ол тіннің зақымдануының негізгі факторы болып табылады. Қазіргі уақытта йододерма патогенезінің нақты механизмі белгісіз, бұл тақырып бойынша бірнеше негізгі теория бар, бірақ олардың ешқайсысы осы аурудың барлық көріністерін және формаларын толық түсіндірмейді. Сондықтан, кейбір дерматологтар мұндай бұзылуларды дамытудың бірнеше нұсқаларының бар екендігін болжайды.

Йододмерма жағдайларының көбі йод препараттарын ұзақ мерзімді қолдану аясында, радиологиялық зерттеулер үшін йод құрамындағы контрасттардың жиі қолданылуы болып табылады. Осы жағдайда, шамасы, қабынуды кейіннен дамытумен тері маталарындағы бұл элементті кумуляциялау процестері іс жүзінде орын алады. Басқа жағдайда йододермнің сирек кездесетін нұсқалары, симптомдардың пайда болуы контрастты бір рет қолданғаннан немесе йод препараттарын қабылдағаннан кейін де, тіпті оны антисептикалық емдеу арқылы тері бетіне қолданғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда йодқа күшті сезімталдықтың болуы мүмкін, ал бұзылулардың даму тетігі әр түрлі болуы керек.

Йододмерма белгілері

Өз көріністерінде йододерма көптеген басқа дәрілік заттармен , атап айтқанда бромодермамен , токсикодермамен ұқсас . Йод препараттарының аясында, пациент бет, тері, мойын, үстіңгі жағынан терілерде артықшылықты локализациясы бар түрлі құрылымдардың бөртпелерін дамытады. Йододерманың клиникалық түріне қарай, бөртпелер эритема, папула, весикулалар, пустулалар, эрозиялар және жаралар арқылы көрінуі мүмкін. Кейде аурудың тері көріністері зәр шығару сипатына ие болуы және қатты терінің қышуымен жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда дененің түрлі бөліктерінде йододерма бөртпесі табиғатта тең емес болуы мүмкін. Дерматологияда осы аурудың клиникалық көріністерінің төрт түрі бар: қарапайым, былғары, түйнектік иододерма және йоды былғары.

Қарапайым йододерма әртүрлі тұлғаның, мойынның және аяқ-қолының пайда болуымен сипатталады - эритематозды, папулы, қатерлі ісік түрінде. Жиі бұл аурудың түрі йод бар радиопакалық препараттарды немесе калий йодидінің маңызды дозасын және осы элементтің басқа қосылыстарын бір рет қолданғаннан кейін пайда болады. Бөртпе ауыр сырқатпен бірге жүреді, бірақ бірнеше сағат немесе күн өткеннен кейін ешқандай ізі жоқ өздігінен шешілетін зиянды заттардың қайталанбағаны кезінде болмайды.

Былғары йодида немесе безеу йодид - осы элементке негізделген ұзаққа созылған дәрілік терапияның себебі болып табылатын iododermның неғұрлым айқын нысаны. Диаметрі 5 миллиметрге жететін, түйіршіктердің беті мен мойнындағы сыртқы көрінісі, айқын қабыну ролімен қоршалған. Йод препараттарын тұрақты енгізу арқылы жаңа зақымданулардың пайда болуы немесе йододермнің ауыр формаларының пайда болуы мүмкін. Пюшестер сауыққаннан кейін, олардың орнына қызыл шрамдар қалуы мүмкін.

Булак йододерма - бұл беті немесе мойнында 4-12 миллиметр диаметрі бар сероздық немесе геморрагиялық мазмұнмен толтырылған шиеленісті қабыршақтардың дамуымен сипатталатын аурудың өте маңызды түрі. Олар біркелкі өсіп, біркелкі емес пішінді біркелкі емес фокустарды қалыптастырады. Bullous iododerm одан әрі дамуы арқылы, жарқырау пайда болады, оның орнына терең жара пайда болады, оның ортасында тығыз нодуль қалыптасады, ол уақытты жұмсартады және преступеді. Мұндай терінің зақымдануы өте ұзақ уақытты алады және елеулі шрамы қалдырады.

Туберозды йододерма - кішкене весиклдің терінің бетінде алғаш рет пустулға айналатын ең ауыр, бірақ сирек кездесетін түрі. Ол сондай-ақ ұзақ уақыт бойы сақталмайды және диаметрі 5 сантиметрге дейін болатын ісікке немесе қатты қабынуға қарсы тақтаға айналады. Туберкулез йоддорасының осы орталығында геморрагиялық немесе іріңді заттар бар көптеген весикулдар байқалады. Ісік немесе тақта төзімділігі жұмсақ, болашақта олар жара пайда болуы мүмкін, емдеу өте ұзақ уақыт алады. Иододерма патологиялық фокус орнына айтарлықтай шрам пайда болады.

Кейбір жағдайларда йододермнің тері белгілерінің дамуы қызба, құсу, сынған және шаршау күйі алдында болуы мүмкін. Йод препараттарын қабылдаған пациенттерде осындай ерекше емес көріністердің дамуы жағдайында олардың зақымдануын болдырмау үшін оларды бірден тоқтату керек. Йододерма жиі асқынған - бұл терінің екінші бактериялық инфекциясы.

Иододерма диагностикасы

Йододерма ағзадағы йод қосылыстарының көзін (науқастың амбулаториялық картасын қарау, сұрастыру) анықтау, терінің көріністерін зерттеу, кейбір жағдайларда терінің биопсиясын және жабық тіндердің гистологиялық зерттеуін анықтау арқылы диагноз қойылады. Әдетте, пациенттің тарихы йодты қосылыстар қолданылатын ауруларды (мысалы, қалқанша безінің зақымдануын), радиопакалық зерттеулерді, бұрын йодқа қатысты ерекше реакциялардың жағдайларын анықтайды. Мұның бәрі пациенттің осы элементке жоғары сезімталдықты дәлелдейді және оған негізделген өнімнің енгізілуінен кейін дерматологиялық симптомдардың дамуы йододермады көрсетеді.

Қарапайым йододерммен терінің гистологиялық бейнесі қан тамырларының кеңеюіне және тіндердің нейтрофильді инфильтрациясына азайтылуы мүмкін. Бөрлі және туберозды нысандарда бастапқы кезеңдерде лейкоцитті инфильтрация (негізінен нейтрофилдер ұсынылған), дермактериялардың некрозы, кейде ішек инфекциясының абсцессі бар. Кейіннен лимфоциттер мен гистиоциттер йододерм орталығында пайда болады және тері тіндерінің гиперплазиясы пайда болуы мүмкін, бұл карциноманың бейнесін еске түсіреді. Аурудың дифференциалды диагнозын аллергиялық зәр шығару (қарапайым йододерма), бромодерма, туберкулез және сифилиялық терінің зақымдалуы және қатерлі ісіктермен жүргізу керек.

Йододерма емдеу

Йододерманың барлық емдеуі организмнің йод қосылыстарына сезімталдықты азайтуға, оның жойылуын жеделдетуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Терапияны бастаудың міндетті шарты йодты толықтырудың толық тоқтатылуы және рентгендік контраст зерттеулеріне тыйым салу болып табылады. Дезенциалды терапия антигистаминді (мысалы, хлоропирамин) және кальций хлоридін қолдануды қамтиды, бірақ ол йододмерма барлық жағдайларда тиімді емес. Барлық антигистаминдердің ең жақсы түрі осы аурудың қарапайым түрінің симптомдарын жоюда көрінеді.

Йодтың организмнен шығарылуын тездету үшін тұзды ерітінді тамшылы инфузиясын тағайындау, диетаға енгізілген тұздың (күніне 10-20 грамм) көбейтілуі, кейде диуретикалық агенттер қолданылады. Теріден йододерма инфекциялық асқынуларының алдын алу үшін антисептикалық майлар мен ерітінділерді пайдаланыңыз, стерильді таңу материалдары қолданыңыз. Ауыр жағдайларда кейде кортикостероидтерді және бактериялық инфекциялар, антибиотиктер және антимикробты белгілерді қолдану қажет. Зақымдалған терінің ультракүлгін сәулеленуі йододермге пайдалы әсер етеді.

Йододмерма туралы болжам және алдын-алу

Көп жағдайларда йододермияның қалпына келу болжамы қолайлы, йод препараттарын шығару, десенсибилизация терапиясы және бұл элементті денеден шығару симптомдардың тез жоғалуына ықпал етеді. Алайда, ауыр жағдайларда, әсіресе, аурудың былғары және туберозды түрлерімен теріде айтарлықтай шрамы қалуы мүмкін. Осындай атқылаудың сүйікті оқшаулануы адамның беті болғандықтан, шрамы елеулі косметикалық ақаулыққа айналуы мүмкін. Йододерманың алдын алу үшін йод препараттарын дәрігердің ұсынысысыз қолдануға болмайды, ал қажет болған жағдайда оларды ұзақ уақыт пайдалану үшін денені тазарту үшін жоюдың белгіленген кезеңдерінде қамтамасыз ету қажет.

Иододерма - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.