Эпидермисінің жоғарғы қабаттарының кератинациясы нәтижесінде пайда болатын дерматиннің кератомалық жастағы жақсы дамуы. Біртекті немесе бірнеше нүктелердің тері бетіндегі қалыптасуы, жер қыртысының қалыптасуы мен өздігінен өзін-өзі шешуге бейім, өрескел беті бар әртүрлі реңктері мен түйіндері. Кератоманың бірнеше түрі бар, олар симптомдар мен қатерлі ісікке байланысты. Ауру дерматоскопияны қолдану арқылы анамнез және клиникалық көріністер негізінде дерматолог немесе онколог дәрігерге диагноз қойылады. Сонымен қатар, гистология, сиасопия, ультрадыбыс жасалады. Емдеу қабынуға қарсы және цитостатикалық терапиядан, кератоманың радикалды алынуынан тұрады.

Кератом

Кератома - гиперкатратикалық генездің терісінің бір немесе бірнеше рет ісікке ұқсас зақымдалуы. Кератомның кейбір түрлері шекаралық қатерлі ісік болып табылады, оның пайда болуы пациенттің қатерлі ісікке бейімділігін көрсетеді. Мұндай құралымдардың қатысуымен, тұрақты түрде неоплазияның кездейсоқ қатерлігіне жол бермеу үшін дерматологты немесе онкологты үнемі қадағалау керек. Қатты киіммен кератомды жарақаттану екінші вирустық және микотикалық инфекциялардың қосылуларына ықпал етеді.

Отандық дерматологтардың айтуынша, алғашқы кератомат 40 жастан асқан науқастардың терісінде қалыптасады, шыңы - 60 жыл. Ұлыбританиядағы мамандардың айтуынша, патологиялық процестер жиырма жыл ішінде 11%, ал 25% - 30 жастағы науқастарда. Австралияда 45% жағдайында кератомалар 40 жастан асқан науқастарда, ал жастардың 55% -ында диагноз қойылған. Дерматоздың гендерлік айқын түсі жоқ, бірақ кейбір зерттеушілер ерлерде кератомалардың жиі дамитынын атап өтті. Мәселенің өзектілігі кератоманың кейбір түрлерін қатерлі деградацияға қабілеттілікке байланысты. Әртүрлі авторлардың пікірінше, 8-35% жағдайларда қатерлі ісік байқалады.

Кератоманың себептері

Патологиялық процесс полиетологиялық. Ісіктердің пайда болу себебі негізінен тері жасушаларының жасына байланысты дистрофиясында болады. Патология екі өзара қарсы процестермен байланысты - қартаю және жасушалық белсенділікті тұрақтандыру. Әрбір жасушаның өмірлік ұзақтығы осы процестердің балансына байланысты. Жас кезінде тері жасушалары сыртқы теріс факторларға төтеп беру қабілетін жоғалтады, олардың РНҚ және ДНҚ әлсіз болады, ісіктердің өзгеру ықтималдығы жоғарылайды, бейімделу механизмдерінің өзгеруі байқалады.

Кератоманың негізгі триггері ультракүлгін болып табылады, оның артықшылығы меланинмен бейтараптандырылады. Пигмент эпидермистің кератиноциттерінде жинақталады және кумулятивтік әсердің арқасында терінің жоғарғы қабаттарында сақталады. Жас кезінде меланин метаболизм процестерінің баяулауы салдарынан кумуляция қабілетін жоғалтады, ал кератиноциттердегі меланиннің жасушааралық секрециясы гиперкератоздың бір мезгілде таралуымен бірге өседі. Нәтиже - кератома. Жас кезінде иммундық жүйе кейбір қорғаныштық және бақылау функцияларын жоғалтады, бұл эпидермис жасушаларының қарқынды өсуіне және нәтижесінде кератинация аймағын қалыптастыруға әкеледі.

Олар кератоманың генетикалық жетіспеушілігін тудырады. Сонымен қатар, ісіктердің пайда болуы нейроэндокринді патология, А дәрумені жетіспеушілігі, жыныстық гормондардың синтезі бұзылған. 50 жастан асқан науқастардың 70% -дан астамына әсер ететін соматикалық аурулар маңызды. Кератома химиялық заттардың, улы өсімдіктердің шырындарының, ұзақ мерзімді препараттардың теріге патогендік әсері аясында пайда болады. Бұл жағдайда макрофагтар мен Т-лимфоциттердің, қабынуға қарсы цитокиндер мен интерлейкиндердің көмегімен пролиферативті процестердің басым болуымен және гиперкератозды дамытуымен қабынуды белсендіретін гуморальды және жасушалық иммунитеттің қорғау механизмдері қолданылады.

Кератоманың жіктелуі және симптомдары

Дерматологиядағы жақсы гиперкаратотикалық терінің ісіктері клиникалық көріністерге және озолокешестілену дәрежесіне қарай жіктеледі. Көңіл, көкөніс, қызық, фолликулярлық, күндік кератом және ангиокератом бар.

Senile (senile) кератомасы - бұл терінің ашық жерлерінде локализацияланған диаметрі 1-ден 6 см-ге дейін қоңыр түсті реңнің бір немесе бірнеше нүктелерінің пайда болуымен сипатталатын патологияның ең таралған түрі. Пішіндер құрылыстың өзгеруімен перифериялық өсуге бейім. Уақыт өте келе, нүкте кератоманың жекелеген учаскелерін инфильтрациялауға және пролиферацияға байланысты, дөрекі, жұмсақ, ал кейде аздап ауырған кезде дөңес болады. Кейінірек кератома өсіп келе жатқан ісіктердің ішінде фолликулярлық кератоза шаш фолликуласының кисталарының пайда болуынан бастайды. Жаңа жарақат жарақаттануға, екінші рет инфекцияның, қабынудың пайда болуына алып келеді. Сенил кератома өздігінен шешіледі немесе тері мүйізіне айналады, сондықтан патологиялық процестің қатерлігіне бейімділік бар.

Себориялық кератома - бұл неоплазия, оның айырықша ерекшелігі, майланбаған кезде көп қабатты қыртыстарды қалыптастыру арқылы баяу өсу болып табылады. Патологиялық үдеріс диаметрі 3 см-ге дейін, көкірекке, иығына, артқы жағына және бас терісінің нәзік бөлігіне орналастырылған сарғыш түстің дақтары пайда болады. Уақыт өте келе, зақымданудың май бездерінің бұзылуына байланысты, дақтар шағылыстың бетінен оңай кететін бос құмыралармен жабылады. Себориялық кератомалар бір-бірінен сирек кездеседі, олар топтық және перифериялық өсуге бейім. Олармен қатар, қабыршақтайтын қабыршақ жарықпен жабылады, мөлшерін жоғарылатады. Костердің қалыңдығы 1,5-2 см-ге дейін жетеді Кератоманың өзі қоңыр түске ие болады, оның зақымдануы қан кетуіне және ауырсынуға себеп болады. Өздігінен шешу немесе нашарлылыққа бейімділік белгіленбеген.

Горный кератома (тері мүйізі) - бұл жасуша жасушаларының сирек кездесетін ісік тәрізді ісігі. Алғашында теріге гиперемиялық аймақ пайда болады, оның аймағында эпидермистің шоғырлануынан гиперкатратотикалық туберкулез (сау тері деңгейінен 10 см-ге дейін), тегіс қалың бетті және базаның айналасындағы қабыну шұңқырларымен тығыз, қалыптасады. Көбінесе, тері мүйізі - бұл бір ғана ісік, бірақ көптеген кератомалар да сипатталады. Қалың кератома тәуелсіз патология немесе басқа нозологиямен байланысты белгілер ретінде бар. Еріндер мен жыныс мүшелерінің қызыл шекарасында бетіне локализацияланған. Қалың кератоманың айрықша ерекшелігі - бұл өздігінен пайда болған қатерлі ісік.

Фолликулярлық кератома шаш фолликуласының айналасында орналасқан. Патологияның алғашқы көрінісі диаметрі 1,5 см-ден аспайтын, беткі қабаты бар дөңес қызғылт түсті түйінге айналады. Білім беру орталығында конус тәрізді ойық ашылып, кейде таразымен жабылған. Кератома шаш фолликулдары аймағында, көбінесе бет пен бас терісінде локализацияланған. Өздігінен қатерлі ісік екіталай, бірақ тіпті радикалды жойылғаннан кейін ісік қайталануы мүмкін.

Күннің кератомасы - бұл тері ауруы . Патологиялық үдеріс өзінің шырқауындағы кең қабыну королла бар қоңыр бляшкаларға өте тез өзгеретін кішкене қызғылт ашық-қызғылт папулы пайда болуымен дебют жасайды. Бөртпелерді қаптайтын, ақшыл, тығыз, өрескел, бірақ қыртыстық кезде кератомадан оңай шығарылады. Күннің кератомасы негізінен тұлғаның бетінде орналасады. Патологиялық процестің өздігінен пайда болуы немесе өздігінен шешілуі сол жерде кератоманың пайда болуы үрдісіне ие.

Ангиокератома гемангиомаға ұқсайды, бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Терінің жергілікті ангиокератомасы , жалпы папулы неоплазиясы және жыныс мүшелерінің ангиокератомасы бар. Зарардың басты элементі диаметрі 1-ден 10 мм-ге дейін, қара-қызыл, көк немесе қара (түйнектердегі капиллярлардың қатысу дәрежесіне байланысты) түйін болып табылады. Безреленген шекаралармен, қылшықсыз, тұрақты емес пішіндегі түйіндер перифериялық өсуге бейім. Өздігінен жою немесе қатерлі ісік байқалмайды.

Кератомды диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагнозды тарих негізінде, аурудың симптомдары және қосымша зерттеу деректері бойынша дерматологтар жасайды. Басымдық онкологиялық сезімталдық болып табылады. Көптеген кератомдардың терісіне, ісіктердің түсі мен мөлшеріне күрт өзгеру дермато-онколог дәрігеріне кеңес беру және биопсияны қабылдау үшін себеп болып табылады. Дерматоскопияны , ультрадыбыстық кератоманы, сиасканнануды диагноздау кезінде . Дифференциалды диагноз сыпырғыш , кератоз, папилома , меланома , базальома , неви , Боуэн ауруы , гемангиомалар және лимфангиомалармен жүргізіледі.

Кератомды консервативті терапия жеке схемаларға сәйкес стационардағы церебральды жүйедегі цитостатиканың және антитуморлы антибиотиктердің қолдану және жергілікті әкімшілігінен тұрады. Қышқылдар кешеніне негізделген есірткіні инъекциялау тиімді. Кератомаларды радикалды алып тастау қатерлі ісікке күдікпен консервативті терапияға қарсы тұру арқылы жүзеге асырылады. Шаш фолликулының, лазерді жоюдың , криоструктураның , электрокартерияның , радиохирургияның , ірі элементтердің дәстүрлі хирургиялық шығарылуының (көрші тіндердің қатерлі тінімен) пайдаланылуы пайдаланылады. Уақтылы диагноз қою және емдеудің болжамдары қолайлы. Дерматоксанолог тұрақты мониторинг жүргізеді.

Кератома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1924 б. 668 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 342 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
941 р. 333 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2630 р. 325 мекен-жайы
Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерінің радио толқынының алынуы
1641 р. 207 мекен-жайы
Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерінің электрокоагуляциясы
1260 р. 174 мекен-жайы
Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерін криоструктуризациялау
1183 р. 122 мекен-жайы
Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерін лазермен жою
1713 р. 118 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1187 б. 111 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1800 р. 110 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.