Крупнобляшный парапсориаз - бұл Т-жасуша лимфомасының даму қаупі жоғары терінің үлкен фокальды зақымдалуымен сипатталатын Broca ауруы. Бұл дерматологиялық аурудың белгілері диаметрі 10-30 сантиметрге дейін созылмалы пішінге дейін жамбас пен торсаға басымдықпен локализацияланған дақтардың терісінде пайда болады. Ұзақ уақыт бойы. Үлкен паразориазды диагностикалау науқастың терісінің зерттеу нәтижелері бойынша және тіндерді зақымданудан гистологиялық сараптамадан өткізіледі. Емдеу антипрюритикалық препараттарды, витаминдерді, кортикостероидтарды және физиотерапияны қамтиды.

Крупноблящный парапсораз

Крупнобляшный парапсориаз - бұл аттың ауруының бланк түрінің кіші түрі, екеуі де «Бруканың ауруымен» біріктіріледі. 1902 жылы дерматолог Л. Брок бір топқа бірден біріктіріліп, дереу пароторбия деп анықталған белгісіз этиологияның дерматоздарының бірнеше түрін анықтады. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін басқа зерттеуші П.Семман ауруға шалдығудың бланкісі екі клиникалық түрге бөлінді: кішігірім және үлкен кесектер. Бұл нысандар терінің зақымдану көлемінен ғана емес, сонымен қатар патологияның болжамында да ерекшеленеді, сондықтан кейбір дәрігерлер жақсы (кішкентай бөртпелерге сәйкес) және липофома-бейімделген (ірі) парапсориаз бланкілерін ажыратады. Осылайша, үлкен параллельді парапорцией - Broca ауруының қолайсыз түрі, ол қатерлі ісікке айналады. Патология ересектермен ауыратын науқастар арасында қартайған кездерде жиі кездеседі.

Үлкен жалпақ парапорциейдің себептері

Үлкен парсарория парапорциейінің этиологиясы нашар түсініледі және негізінен белгісіз. Кейбір дерматологтардың айтуынша, бұл жағдай терінің қатерлі лимфомасына байланысты емес және иммундық бұзылулардан туындаған дерматоздың түрі болып табылады. Сонымен қатар, осы теорияның жақтаушылары ұзақ уақытқа созылған ірі парпоториоздың рак ауруларының дамуына әкелуі мүмкін екенін мойындайды. Сарапшылар лимфоциттердің дисмоксия және эпидермис инфильтрациясындағы зақымдану себептерін көріп отырады, онда лимфоцит клеткаларының шектеусіз көбею мүмкіндігімен пролиферация жасайтын жағдай қалыптасады.

Басқа зерттеушілер терінің қатерлі лимфомасының бастапқы кезеңі ретінде кез-келген тақтайша парапсориазын қарастырады. Теориясын дәлелдеу үшін олар иммунологиялық және цитогенетикалық зерттеулерден алынған деректерді келтіреді, бұл лимфоцитарлы терідегі зақымдану кезінде, Т лимфоциттерінің көпшілігінде CD4 рецепторлары бар, сол клонға жатады және көбінесе атипикалық өсу үрдісін көрсетеді. Осылайша, кең ауқымды парапорцией терінің қатерлі лимфомасына бейімді емес, оның бірінші көрінісі болып табылады. Бұл гипотезаның кемшілігі - парапорфияның лимфомаға міндетті трансформациясы туралы деректердің болмауы. Алайда, аурудың кеш басталғанын ескере отырып, барлық пациенттер қатерлі ісіктің көрінісіне аман қалмайтынын болжауға болады.

Ірі парақты парапорциейдің этиологиясы мен патогенезі туралы басқа теория бар. Атап айтқанда, вирустық және бактериялық инфекциялардың, созылмалы тері зақымдануларының, метаболикалық бұзылулардың, иммунитет бұзылыстарының, ауыр аллергиялардың және эндокриндік аурулардың белгілері бар. Көптеген қолданыстағы теорияларды ескере отырып, бүгінгі таңда ең көп тараған пікір осы патологияның этиологиясы болып табылады.

Үлкен псарариаздың белгілері

Парапорциумның үлкен параличінің негізгі көрінісі - бұл магистральды және аяқтың терісінде 10-30 сантиметрлі емес реттелетін нүктелер. Дақтар, әдетте, сау тері бетінің үстінен көтерілмейді. Бастапқы кезеңде кашу әдетте болмайды, бірақ кейінірек орын алуы мүмкін, әсіресе бұл жағдайды терінің қатерлі лимфомасына айналдыру жағдайында. Телингиэктазияның парапсориаздық ошақтарының ірі фокусының бетінде мүмкін пигментация бұзылуы мүмкін. Тері мата қағаз сияқты атрофиялық көрінеді. Басталғаннан кейін дақтар ұзақ жылдар бойы өзгеріссіз және басқа белгілердің пайда болуы мүмкін.

Телениэктазияның қалыптасуының күрт жеделдету, десвамацияның, қышудың және папулы қышқылдың пайда болуы үлкен парапориоздың қатерлі лимфомаға айналуын көрсете алады. Мұндай жағдайларда дәрігерге немесе онкологқа шұғыл көмек көрсету соңғы диагнозды және емдеудің басталуын түсіндіру үшін қажет. Қатерлі трансформацияның жанама белгісі терінің инфильтрациясының ұлғаюы болып табылады - өзгермейтін терінің фоны бойынша өткір түрде басталады, олар бетінің үстінде жұмыс істей алады.

Үлкен паралич парапсориазын диагностикалау

Дерматологиядағы үлкен паразориазды анықтау үшін науқастың терінің деректері және зарарлы аудандардағы тіндік биопсия қолданылады. Зерттеу кезінде бетінде таразы шкаласы бар тұрақты емес нысандардың үлкен (10-30 сантиметрге дейін) фокустары анықталды. Дақтарды қызыл және көкшілден қоңырға дейін өзгереді. Жеңілдетілген локализация - жамбас және торсық. Бөртпе жабысатын терінің үйкеліс жерлерінде киімге немесе дененің басқа жерлеріне көбірек әсер етеді. Парапорсия фокусының үлкен алаңдарында, телингиектазия, везикулярлы бөртпе, гиперпигментация немесе гипопигментация облыстары анықталуы мүмкін. Сұрақ туындаған кезде, бұл симптомдар салыстырмалы түрде жақында пайда болғанын және қышыммен жүретінін біледі, бұл онкологты қатерлі тері лимфомасы туралы кеңес беру үшін себеп болады.

Зардап шеккен тіннің биопсиясы мен гистологиялық сараптамасы эпидермиске лимфоциттердің ішінара экзоцитозымен дермистің айқын лимфоцитарлы инфильтрациясын көрсетеді. Кейде эпидермис қалыңдығында иммунитеттігі бар жасушалармен толтырылған қуыстар пайда болады. Эпидермистің ұрық қабатының клеткаларының вакуолярлы зарарсыздандыруы анықталды. Дермис кемелері күрт кеңейе түседі, папиляр қабатының ісіктері және басқа қабыну көріністері бар. Цитологиялық зерттеулер көптеген лимфоциттердің CD4 рецепторлары бар бір Т-клеткалық клонына жатқанын растайды. Үлкен паразориаздың дифференциалды диагнозы атопиялық және себореиялық дерматитпен , радиодермитпен және қатерлі тері лимфомасымен жүргізіледі.

Үлкен парасориазды емдеу, болжау және алдын алу

Парапорциумның үлкен парализа- циясына терапевтік шаралар десенсибилизаци- яға және қолдау көрсетуге дейін азаяды. Созылмалы инфекция ошақтарын жою (кариезді тістер, тонзилит , синусит ), эндокриндік бұзылулар және метаболикалық бұзылулар белгілі бір оң рөл атқара алады. Витаминді терапияны ретинол, токоферол және В тобының витаминдерін қолдануды көзіңізге алыңыз. Қажет болған жағдайда антипрюрит агенттерін қолданыңыз. Ауыр жолда болған жағдайда, қолданыстағы кортикостероидты жақпа қолданылады. Физиотерапияны емдеу үлкен паралич парапориориозы бар науқастардың терісіне жағымды әсер етеді. Әдетте ультракүлгін сәуле қолданылады, бұл кейбір жағдайларда ПСВА-терапия әдістерімен псориаза үшін күшейтіледі.

Бұл дерматологиялық жағдайдың болжамы қолайсыз болып келеді. Крупноблашечный парапорцией емдеуге қиын, прекурсор бола алады немесе саңырауқұлақ микозының алғашқы симптомы және терінің ірі жасушалық лимфомасы болуы мүмкін. Барлық пациенттер диспансерде дерматологпен және онкологпен болуы керек. Патологиялық фокустағы кез-келген өзгерістерді жүйелі түрде қарау және жақын арада байқау қатерлі ісік ауруларын ерте кезеңде анықтайды, оның жойылу мүмкіндіктері өте жоғары болады.

Крупноблящный парапсориаз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1928 б. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2408 р. 219 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
415 р. 210 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.