Лейкоплакия - шырышты қабығының зақымдалуы, бұл стратифицирленген сквоз эпителийінің фокалды кератинациясы арқылы көрінеді. Кесілген эпителийдің кератиннің түсі лейкоплакия фокусының ақ немесе сұр түстерін тудырады. Ауру ауыздың шырышты қабаттарында, тыныс алу жолында, зәр шығару жыныс мүшелерінде кездеседі. Лейкоплакия прекценозды ауруларға жатады және қатерлі деградацияға ұшырауы мүмкін. Осыған байланысты, шырышты қабаттардың биопсиясы үлкен диагностикалық маңызға ие, содан кейін алынған материалды гистологиялық және цитологиялық зерттеу. Зерттеу кезінде жасуша атипиясы анықталған кезде лейкоплакияның зақымдануы байқалады.

Лейкоплакия

Лейкоплакия - бұл дискератоз, яғни кератинация бұзылулары. Орташа және кәрілік адамдарда ол жиі дамиды. Жатыр мойнының лейкоплакасы 40 жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Жатыр мойны ауруларының 6% -ы қажет. Жатыр тамыры лейкоплакиясының барлық алдын-алу жағдайларының үштен біріне тиеді. Түрлі бақылауларға сәйкес, лейкоплакияны ісікке айналдыру жағдайлардың 3-20% құрайды. Дегенмен, қарапайым лейкоплакия жағдайлары бар, ол жасушалардың атипиясымен бірге емес және алдын-алуан жағдайлар емес, сонымен қатар дененің фондық процестеріне жатады.

Лейкоплакияның себептері

Лейкоплакияның пайда болу себептері мен механизмі толық түсінілмейді. Аурудың дамуындағы үлкен рөл сыртқы әсер ететін факторларға әсер етеді: механикалық, химиялық, жылу және шырышты қабықтың басқа тітіркенуі. Мысалы, гинекологтардың айтуынша, жатыр мойны лейкоплакасы бар әйелдердің үштен бірі диатермокоагуляцияның тарихы бар. Бұл сондай-ақ кәсіптік қауіп-қатермен байланысты лейкоплакия (көмір қабатының шырышты қабаттарына әсер ету, шұңқыр және т.б.)

Бір уақытта бірнеше факторлардың шырышты қабығына әсер ететін әсіресе қауіпті. Осылайша, ауыз қуысының шырышты қабығының лейкоплакиясының пайда болуы көбінесе түрлі протездерден алынған гальваникалық ток және бұл протездер арқылы шырышты қабаттың механикалық зақымдануынан туындайды. Шегетіндерге әдетте еріндердің қызыл шекарасында лейкоплакия бар. Бұл шырышты химиялық заттардың темекі түтініне және термиялық факторға (әсіресе темекі толығымен ысталған кезде туындайтын еріндерді әдеттегі жағу), сондай-ақ шырышты қабықшаның немесе түтікшенің аузына созылмалы зақымдануынан туындаған.

Лейкоплакияның созылмалы қабыну және нейродистрофиялық өзгерістері (мысалы, стоматит, гингивит , вагинит , созылмалы цистит және т.б.) болуы мүмкін, себебі туа біткен дискератозы бар науқастарда мұрагерлік факторлар лейкоплакияны дамытуда белгілі бір рөлге ие болуы мүмкін.

Лейкоплакияның дамуындағы соңғы рөлі емес және адам денесінің күйімен байланысты ішкі факторларды ойнау. Бұл А витаминінің жетіспеушілігі, гормональды бұзылыстар , жыныс органдарының шырышты қабатының интродукциялық қайта құрылымдалуы, шырышты қабықтың сыртқы тітіркендіргіштерге тұрақтылығын төмендететін гастроэнтерологиялық аурулар .

Лейкоплакия жіктелуі

Морфологиялық көріністердің ерекшеліктері лейкоплакияның келесі формалары:

  • жалпақ;
  • ерлі-зайыптылық (зұлымдық);
  • эрозиялық

Әрбір кейінгі ауру нысаны бұрынғы даму аясында дамып келеді және жалғасып келе жатқан патологиялық үдерістің сатыларының бірі болып табылады.

Лейкоплакия белгілері

Лейкоплакия жиі щеккелердегі ауыз қуысының, аузының бұрыштарына, төменгі ерінге әсер етеді, ал жиі бүйір беті мен тілдің артқы жағында, альвеолярлық процестегі шырышты қабатқа әсер етеді. Зәр шығару органдарының лейкоплакасы клитордың, вульваның , қынаптың, жатыр мойынының , гленс пен уретраның және мочевинаның шырышты қабатында орналасуы мүмкін. Тыныс алу жолдарының лейкоплакиялары вокальді аймақта жиі локализацияланған және эпиглотте сирек кездеседі.

Лейкоплакия - таза контуры бар бір немесе бірнеше ақтығы немесе ақ-сұр түстер. Олар әр түрлі пішіндер мен өлшемдерде болуы мүмкін. Әдетте, шырышты қабаттардың өзгеруі теріс сезім тудырмай, айқын көрінеді. Осыған байланысты бұл ауру жиі кездейсоқ диагностикалық іздеу болып табылады, стоматологқа барғанда, кольпоскопияны , сүндеттелуді ( сүндеттеуді ) және т.б. жүзеге асырады. Ерекше жағдайларда жатырдың шырышты қабығының лейкоплакасы, зақымдану және лейкоплакия тудыратын уретра тудырады сөйлесу кезінде жөтел, дыбыссыздық және ыңғайсыздық.

Лейкоплакияны дамыту процесі бірнеше кезеңнен тұрады. Ол кішкентай, өте айқын емес қабыну шырышты қабатынан пайда болады. Бұдан басқа, қабыну аймағының эпителийінің кератинациясы жалпақ лейкоплакияның тән ақ зақымдануынан пайда болады. Жиі өзгерген шырыштың ақ түсі патинаға немесе пленкаға ұқсайды. Дегенмен, шпателмен «рейдті» жою әрекеті сәтсіздікке ұшырады.

Уақыт өте келе, тегіс лейкоплакияның фонында, ересек дамып келеді. Бұл жағдайда зақымдалады және шырышты бетінен сәл көтеріледі. 2-3 мм биіктіктегі сығанды ​​өсімдіктері бар ақшыл, бөртпе тақта пайда болады. Кератинизациялық ошақтардың аясында лейкоплакияның эрозиялық түріне тән эрозиялар мен ауыр жаралар болуы мүмкін.

Лейкоплакияның негізгі қауіп - оның қатерлі трансформациясы мүмкіндігі. Қатерлі деградация басталатын уақыт өте жеке және аурудың түріне байланысты болады. Лейкоплакия онкүндікте қатерлі ісіксіз өмір сүре алады. Онкологиялық ауруға шалдығудың ең бейімділігі - қатерлі және ойық жаралар, ал лейкоплакияның қатерлі ісігінің ең жоғары пайызы тілдің лейкоплакиясымен байқалады.

Бір нысанды немесе басқа лейкоплакияның қатерлі түрленуін күтуге болатын бірқатар белгілер бар. Мұндай белгілерге жазық лейкоплакияның зақымдалуына, оның біркелкі емес тығыздалуына, зақымданудың тек бір жағын қозғауға арналған итбалықтардың немесе эрозиялардың кенеттен пайда болуы жатады. Ероздық формасы үшін қатерлі белгілер пайда болады: эрозияның ортасында мөрлердің пайда болуы, бетінің жарылуы, папиллярлы өсімдіктердің пайда болуы, эрозия мөлшерінің күрт ұлғаюы. Аталған белгілердің болмауы процестің жақсы сапасына кепілдік бермейтіндігін және лейкоплакияның қатерлі деградацияның ерте кезеңдерінде байқалуы мүмкін екенін атап өткен жөн.

Лейкоплаканың диагностикасы

Тексеру үшін қол жетімді жерлерде лейкоплакияны локализациялау кезінде (ауыз қуысы, глиса, пленис, клитор) диагноз әдетте қиындық туғызбайды. Соңғы диагноз, модификацияланған шырышты аймақтың биопсиясы кезінде алынған материалдардың цитологиясы мен гистологиялық сараптамасы негізінде белгіленеді.

Лейкоплакия диагнозында цитологиялық тексеру міндетті болып табылады. Бұл прекциялық клеткалық атипияның сипаттамасын анықтауға мүмкіндік береді. Шырышты қабаттың зардап шеккен аймағынан шыққан ластануларды цитологиялық зерттеу барысында кератинизация белгілері бар көптеген көп қабатты эпителий жасушалары анықталды. Алайда атипикалық клеткалардың орналасуы мүмкін шырышты қабаттың төменгі қабаттарының жасушалары, әдетте, мазаққа кірмейді. Сондықтан, лейкоплакия кезінде, ластанудан емес, биопсия материалынан цитологиялық зерттеу жүргізу маңызды.

Биопсия материалының гистологиясы бетінің функционалды қабаты жоқ кератинге ұшырайтын эпителийді анықтайды, өйткені эпителийдің жоғарғы қабаттары паракератоз немесе гиперкератоз жағдайында. Базальды жасушалар мен базальды жасуша гиперактивтілігінің әртүрлі атипия дәрежесі анықталуы мүмкін, бұл білімнің қатерлі трансформациясы мүмкіндігін көрсетеді. Ауыр атипа - бұл онколог дәрігермен кеңесудің көрсеткіші.

Жатыр мойнындағы лейкоплакия айна және колпоскопия кезінде тексерілген кезде гинекологпен диагноз қойылады. Шиллерді тестілеуді өткізу йодтың бояуына сезімтал емес шырышты аймақтарын анықтайды. Жатыр мойнының лейкоплакиясына күмәндансаңыз, олар тек күдікті аймақтардың биопсиясын орындамай, сонымен қатар мойны арнасының торлы қабатын да жасайды . Зерттеудің мақсаты эндоскервикке прекценозды және қатерлі өзгерістерді болдырмау.

Егер сіз геморрагиялардың лейкоплакиясына күмән келтірсеңіз, онда ақшаның негізгі тіндеріне тығыз дәнекерленген жерлерді көрсететін горизоскопия жасалады. Зерттеу биопсияны толықтырады. Уррита немесе мочевинадағы лейкоплакияның диагностикасы уретро-және цистоскопия көмегімен зардап шеккен аймақтың биопсиясымен жүргізіледі.

Лейкоплакияны шырышты қабықтың, лишен планосы , қайталама сифилистің көріністері, Боуэн ауруы , скважиналы тері жасушаларының қатерлі ісігін және Keir's ауруын ерекшелендіру қажет .

Лейкоплакияны емдеу

Кез келген пішіндегі локоплакия және локализация күрделі емдеуді талап етеді. Бұл лейкоплакияның дамуын тудыратын факторларды жою және олармен байланысты аурулар. Оларға мыналар жатады: металл протездерінен ауыз қуысын босату, темекі шегуді тоқтату, А витаминінің тапшылығын жою, асқазан-ішек жолдарының патологиясын емдеу, эндокринді және соматикалық ауруларды емдеу, сондай-ақ жұқпалы және қабыну процестері.

Ұялы атипиясыз қарапайым лейкоплакия жиі радикалды терапевтік шараларды талап етпейді. Бірақ мұндай пациенттерді бақылау және мезгіл-мезгіл қарау керек. Гистологиялық зерттеулер барысында базальды жасуша гиперактивтілігін және жасуша атипиясын анықтау жақын арада лейкоплакия фокусын жоюдың көрсеткіші болып табылады.

Шырышты қабықтың зарарланған аймақтарын жою лазер немесе радиотолқын әдісі арқылы, диатермокоагуляция және электроэкспепция әдісімен жүзеге асырылуы мүмкін (электрокоцерттің бөлінуі). Сұйық азоттың шырышты қабығына әсерінен кейін ауыр шрамдар қалады, өйткені криоструктураны пайдалану жағымсыз. Кейбір жағдайларда шырышты қабықшамен ғана емес, бұзылған органның (уретра, қынаптың, қуықтың) аймағы да хирургиялық экструзияны талап етеді, бұл реконструкциялық пластикалық хирургияны тудырады. Лейкоплакияның қатерлі трансформациясының белгілері рентгендік терапиядан кейінгі радикалды операцияларға нұсқау болып табылады.

Лейкоплакияны шырышты қабығында локализациялау микроаринго-хирургиялық операцияны қажет етеді. Кистоскопия кезінде қуықтың шырышты қабатының қоздырылған аймақтарын коагуляциялау мүмкін. Қуықтағы лейкоплакияны, озонның майын немесе сұйықтықты, сондай-ақ, газ тәрізді озонды емдеуде мутадада табысты қолданылады. Алайда аурудың тұрақты күйі болған жағдайда , мочевинаның резекциясы қажет.

Лейкоплакияны өз уақытында және барабар емдеу оң нәтиже береді. Алайда, біз аурудың қайталануының пайда болуын жоққа шығара алмаймыз. Сондықтан болашақта пациент бақылауға алынады. Танудың танымал әдістеріне және жылу процедураларына сақ болыңыз. Олар лейкоплакияның қатерлі трансформациясына үлес қосып, ауруға шалдығуды күшейте алады.

Лейкоплакия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2024 б. 953 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1182 б. 880 мекенжай
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1971ж. 759 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1924 б. 668 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1785 р. 644 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1960 ж. 552 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
3284 р. 511 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
1263 р. 420 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.