Личен планус (лишен рубер планусы) - бұл популяция болып табылатын, тән және жалғыз элементі бар созылмалы дерматоз. Ауруды теріге, шырышты қабығына және тырнаққа зақым келтіруі мүмкін. Папула түрлерінің алуан түрлері, оларды локализациялау және топтастыру лишай планусының клиникалық формаларының көп болуына әкеледі. Қиын жағдайларда диагноз қою үшін биопсия орындалады. Личин планусын емдеуде антигистаминдер, кортикостероидтар, антимариаллар, ПУВА және фототерапия қолданылады.

Қызыл личинка жоспары

Личен планы барлық дерматологиялық аурулардың 1,3-2,4% -ында түрлі көздерден табылған. Ал ауыз қуысының шырышты ауруларының арасында кейбір авторлардың үлесі 35% құрайды. Қазіргі уақытта личинкалық жоспарлы науқастардың саны артуда. Ауру әр түрлі жаста болады. Әйелдер еркекке қарағанда жиірек плануспен жиі ауырады.

Личин планусының себептері

Лишен планусының нақты механизмі мен себептері әлі белгісіз. Бүгінгі күні личин планусы әртүрлі сыртқы және ішкі факторларға ұшыраған кезде туындайтын көп қоздырғыш ауру, иммундық және метаболикалық процестердің бұзылуына әкеп соқтырады, бұл әкелетін факторға жауап ретінде жеткіліксіз тіндердің реакциясын тудырады. Личин планусының пайда болуына мұрагерлік бейімділік байқалады.

Химиялық заттардың организміне әсер етуі, соның ішінде кейбір дәрі-дәрмектер (висмут, тетрациклин) әсерінен болған лишен планусының пайда болу жағдайлары сипатталған. Мұндай жағдайларда ауру химиялық тітіркендіргішке аллергиялық реакция ретінде пайда болады. Уытты-аллергиялық даму жиі ауыз қуысының шырышты қабығының оқшауланған қызыл жалпақ қаңылтыры болған кезде анықталады.

Стресстік, рефлексиялық-сегменттiк терапия және гипноз сабақтарынан кейін дамудың жүйке механизмі бар ақуыздық жазық ісіктері байқалды. Аурудың пайда болуында асқазан-ішек жолдарындағы, ұйқы безінде , бауыр мен эндокринді жүйеде бұзылулар (мысалы, қант диабеті ) белгілі бір рөл атқарады. Жиі ішектің шырышты қабығының қызыл жалтыратқышының пайда болуы травматикалық факторлармен байланысты: нашар жарамсыз протездер , тістің өткір жиектері, тістің болмауы және т.б.

Личин планусының жіктелуі

Клиникалық көріністерге сәйкес, лишай планусының келесі формалары бөлінеді:

  • типтік;
  • гипертрофиялық (зақымданған);
  • атрофиялық;
  • пемфиоид (бөртпе);
  • монайлификациясы;
  • пигмент;
  • көрсетілген;
  • сақина тәрізді;
  • эрозиялық және ойық жарылыс;
  • сирек кездесетін формалар.

Личин планусының белгілері

Қызыл-лихен планусының диаметрі 2-5 мм болатын қызыл-күлгін немесе таңқурай-қызыл түсті жалпақ папула (түйін) тұратын мономорфтық бөртпелер тән. Папула ортада және беткі жылтырмен беткі жағы бар, бүйіріндегі жарықта анық көрінеді. Көптеген жағдайларда таразыларды бөліп алу қиынға соғып қалады. Кейбір жағдайларда десвамация псориатқа ұқсас (лишай планусының псориазиформа түрі).

Личин планусы бар қылшақырлар жиі кездеседі және топтарға бөлінеді, теріге гирляндтарды, сақиналарды немесе сызықты қалыптастырады. Папула біріктіре алады, осылайша жаңа нодулдар пайда болатын тақтайшалар пайда болады. Папула шешілгеннен кейін, тұрақты гиперпигментация бұзылу аймағында қалады. Тегіс лихеннің бөртпесі қышумен қатар жүреді, ол нервтегі алаңдаушылық пен ұйқының бұзылуына себепші болады.

Личин планус көбінесе аяқтардың беткі қабатының терісін, жамбастың ішкі бетін, қылшықты және ішек аймағын, магистральды және ауыз қуысының шырышты қабатына әсер етеді. Қызғылт жалпақ иленгенде тырнақтардағы өзгерістер байқалады: бойлық искеченносты және скальпстардың пайда болуы, таяқша плитасының бұлдырауы, тырнақшаның бұзылуы. Пальмалар, табақтар, бас терісі мен бетіне әдетте лишен планы әсер етпейді.

Личин планусы бар науқастардың төрттен бір бөлігінде шырышты қабығының зақымдалуы байқалады, ол тері бөртпелерімен бірге жүрмейді. Папула ауыз қуысының шырышты қабығында, қынапшаның немесе жыныс мүшелерінің басында орналасқан. Олар кәдесыйлар, торлар, сақиналар түрінде жалғыз немесе топтастырылған болуы мүмкін. Аузының шырышты қабығындағы папула түсі сұр-опал болып табылады. Тілінде жалтыраған шеттері бар ақшыл жазық плакаттар пайда болады, ал ерні бойынша - сәл қылшақты беті бар күлгін кішкентай бляшалар.

Қызыл тегіс личинаның тән белгілері Wickham торының симптомы болып табылады - ірі папулы бетінде ретикулярлық үлгіні анықтау. Күнбағыс майымен майлайтын папуладан кейін анықталған. Қызыл жалпақ личинаның өршу кезеңінде Кебнер құбылысы байқалады - терінің зақымдану алаңында жаңа папула қалыптастыру.

Личин планусының гипертрофиялық (зақымдалған) нысаны қоңыр қызыл немесе күлгін бляшектердің бетіне семсерлік қабаттардан туындаған гиперкератозбен сипатталады. Блоктардың айналасында жекелеген түйіндер бар. Личин планусының гипертрофикалық түрінің бөртпелерінің сүйікті орналасуы - бұл аяқтың алдыңғы беті. Кейде жоғарғы қолдар мен бет жағында гиперкератоздың бөлек бөліктері бар. Клиникалық суретке сәйкес, олар базальомаға немесе қылқан кератозға ұқсас болуы мүмкін.

Личин планосының атрофиялық түрі зақымдалуды жою орнында склеротикалық және атрофиялық өзгерістерге байланысты дамиды. Бас терісінде кішкентай жерлерді байқауға болады.

Личин планусының пемфигоидті (бөртпе) формасы сероздық немесе серозды- қанлы мазмұнымен весикул ( весикулалар) қалыптасуымен көрінеді. Весикулдар көрінетін сау теріде, сондай-ақ бляшек пен папула бетінде пайда болуы мүмкін. Жиі көпіршіктермен бірге әдеттегі бөртпе лихен еритематосы бар. Аурудың бұл түрін әдеттегі оқшаулау - аяқтың және аяқтың терісі. Үлкен көлемдегі көпіршіктер пайда болған кезде қызыл жалпақ лишайдың былғары түрі туралы айтады.

Монилизирлі қызыл лишаны плануса ожерель түрінде топтастырылған момын бояғыштарымен сипатталады. Бөртпе маңдайда, аурудың артында, мойнында, қылшықтардың, шынтақшаның, ішектің және бөксенің артқы жағында орналасқан. Сонымен қатар, мұрынның, щекенің, ішкі қабырғасының аймағының, алақанның және табанын терісі өзгеріссіз қалады.

Личин планусының пигменттік формасы , бөртпе сипаттамасының элементтерімен бірге, пигментті элементтердің пайда болуымен қатар жүреді: қоңыр дақтар және қара қоңыр түйіндер. Кейде олар қызыл жалпақ лихтердің атылуына тән.

Личин планусының ең жоғары пішіні негізінен мойынның, иық пышақтарының және төменгі аяқтардың теріде орналасады . Оның элементтері ашық папула. Әрбір папула ортасында гиперкератоздың бір бөлігі бар, ол тырнақ түрінде жоғары көтеріледі.

Личин планусының сақиналы пішіні оның орталығында элементтердің регрессиясы бар зақымданудың шеткері өсуі нәтижесінде пайда болады. Осылайша, бөртпе пішінді семіздік, сақина және доғалар. Личин планусының сақиналы пішіні ерлердің ішкі бөлігінің терісінде және жыныс аймағында кеңінен таралған.

Личин планусының эрозиялық және ойық нысаны жиі ауыз қуысында шырышты қабаттарда байқалады. Ол эрозиямен және жаралармен сипатталады, оларда шырышты қабықтың қызыл және қызыл аймақтарымен қоршалған, онда тән эритематозлы бөртпелер бар. Эрозия өте ұзын, кейде жылдар бойы емдейді. Емдеуден кейін эрозияның қайталануы көбінесе бір жерде немесе бұрын өзгермеген шырышты қабатта пайда болады.

Личин планусының сирек кездесетін формалары еритематозды, фотографиялық және сергектікке жатады.

Личин планусын диагностикалау

Терінің типтік зақымдануы бар болғаны дерматолог клиникалық көрінісіне сәйкес лишник планусын диагноз қоюға мүмкіндік береді. Дегенмен, клиникалық көріністердің көптігі және лишай планусының сирек кездесетін түрлерінің болуы кейбір жағдайларда диагноздың белгілі бір қиындықтарын тудырады. Бұл негізінен қызыл жалпақ лихен шырышты қабаттарына қолданылады.

Личинкозбен ауыратын науқастарда зертханалық зерттеулер кезінде нақты өзгерістер байқалмайды. Кейбір жағдайларда қанның клиникалық анализінде лейкоцитоз, эозинофилия және ESR- нің ұлғаюы мүмкін.

Личин планусының күмәнді жағдайларда диагнозды растау үшін биопсия қажет. Биопсия үлгісінің гистологиялық сараптамасы қабынуды, гиперкератозды, эпидермистің базальды қабатының гидропиялық дистрофиясын, гипергранулы, жоғарғы дермистің жолақ тәрізді инфильтрациясын, дерттің және эпидермис шекарасындағы Севатттың коллоидтық бұзауын көрсетеді.

Личин планусын емдеу

Личин планусының даму себептері мен тетіктерін түсінудің жеткіліксіздігі оны емдеудің әр түрлі әдістеріне әкеледі. Емдеу жүйке жүйесінде жұмсартатын және қышымадан тазартатын дәрілік препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады (хлорпрамин, клемирин, цетиризин).

Личин планусын емдеудің бір әдісі - PUVA терапиясы және селективті фототерапия. Тағы бір әдіс - кортикостероидтарды (преднизон, бетаметазон) және антималярлық препараттарды (хлорохин, гидроксихлорохин) біріктіру.

Көптеген жағдайларда қызыл жалтырақ лимон, жергілікті терапия жүргізілмейді. Гипертрофиялық пішінді қоспағанда, стероидтермен безендірілген, дипроспананың интрокальды енгізілуін, лазердің немесе радио толқынының әдістерін бұзудың бұзылуы көрсетілген. Шырышты қабықшалардағы лишен планусын, жергілікті қолданылған өсімдік майы, кортикостероид майлары, фитоэкстракты және т.б.

Қызыл лишаны - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.