Склераттрофикалық вирус - тән емес этиологияның дерматологиялық ауруы, онда әртүрлі тері аймағының атрофиясы бар, көбінесе жыныс аймағында, дененің басқа аймақтарында жиі кездеседі. Бұл жағдайдың симптомы - жарық, ақ түсті плакаттар мен жыныс мүшелерінің айналасындағы папула, кейде мойнына және қолдарында, атрофиялық фокустыққа айналады. Склератотропиялық лихтентті диагностикалау науқастың дерматологиялық зерттеулерінің нәтижелері бойынша қарама-қайшы жағдайларда, зақымдану аймағында терінің биопсиясы жүргізілуі мүмкін, содан кейін гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Аурудың этиотропты емі дамымаған, микроциркуляцияны жақсарту үшін фортификаторларды, витаминді терапияны және препараттарды тағайындайды. Антималярлық препараттарды қолданудан оң нәтиже көрсетіледі.

Склературрофиялық личин

Склераттрофиялық нұсқасы (ақ дақ аурулары, гуддат склеродерма, вулвар / пениис крауроз ) - негізінен жыныстық аймаққа әсер ететін анықталмаған генездің атрофиялық тері ауруы, сонымен қатар терінің басқа жерлеріне де орналастырылуы мүмкін. Бұл жағдай алғаш рет 1889 жылы француз дерматологы Франсуа Аллопо тарабынан сипатталды, ол ауруды қарапайым лишай планусының бір түрі ретінде қабылдады. Тек одан әрі зерттеу Allopo сипаттаған патологияның екі түрге бөлінетінін анықтады: алғашқы склераттрофикалық нұсқасы және қызыл жалпақ лишаны (атрофия сатысы). Бұл дерматологиялық ауру әйелдерде, әсіресе экстрагениталдық нысандарда бірнеше рет жиі кездеседі - соңғы адамдар ерлерде ешқашан байқалмайды. Жасы бойынша бөлу туралы ескертулер біршама ерекшеленеді - бір деректер бойынша, склературрофиялық лихен негізінен егде жастағы адамдарға әсер етеді және жасөспірімдер арасында қыздарда сирек кездеседі. Басқа зерттеушілердің пікірінше, жас әйелдердің бұл жағдайды дамытуы өте жиі кездеседі - көптеген мамандардың сипаттамасындағы осындай айырмашылықтар шатасумен түсіндіріледі, онда ақ нүктелердің ауруын лишай планусының ескі формалары қабылдайды.

Склературрофиялық лихтенің себептері

Қазіргі уақытта склературрофиялық личиннің этиологиясы мен патогенезі жеткіліксіз зерттелуде, бұл дерматологиялық аурудың дамуы туралы бірнеше болжам бар. Патогенетикалық теория ең танымал болып табылады - бұл жағдайдың мұрагерлік жағдайлары және ұқсас егіздердің ұқсас дамуы сипатталған. Дегенмен, ақаулы гендер де, склературрофиялық личинкалардың басқа да молекулярлық механизмдері зерттелген жоқ. Тағы бір танымал теория бұл патологияның дамуында аутоиммундық факторларды көрсетеді, өйткені оның көріністері ұқсас типтегі басқа тері зақымдайтын ( склеродерма , псориазның кейбір түрлері) ұқсас. Бірақ бұл нұсқа склературрофиялық личиннің барлық көріністерін түсіндірмейді, сонымен қатар ауру иммуносупрессивті агенттермен емдеуге өте нашар жауап береді.

Жұқпалы факторлардың рөлі, мысалы, борелиоз ( Lyme ауруы ). Осы инфекция түрінен кейін бірнеше адам склературрофиялық личиннің типтік көрінісін дамытады. Басқа вирустық немесе бактериялық инфекциялардың әсері алынып тасталмайды, бұл теория кейбір қоздырғыштармен аутоиммунды біріктіреді, себебі патогенді антигендерге және адамның жеке тініне қарсы реакция болады. Склературрофиялық личаны дамытуда гормоналды теңгерімсіздік, эндокриндік зақымданулар және жиі психо-эмоционалдық стресстердің алдын-ала рөлі бар екенін іс жүзінде дәлелдеді. Бұл ауруды зерттеу, оның пайда болу себептерін түсіндіруге тырысу және патологияны емдеуде осы деректерді пайдалану әлі де жалғасуда.

Склератотронның симптомы

Склературрофиялық қышқылдың көпшілігі 35-50 жастағы әйелдерге тіркеледі, кейде ауру жас қыздар мен тіпті жасөспірімдерде дамиды. Решті мойынға, кеудеге, кольшыққа, жыныс мүшелеріне, жыныс мүшелеріне жақын жерде орналастыруға болады, ал ақ дақ аурулары деп аталатын экстрагенитальды нысандар (оларда вульваға және айналасындағы аудандарда болмаған кезде олардың зақымдануы) 20% құрайды барлық жағдайлар. Көбінесе, склераттрофикалық нұсқасы жыныстық аймақтың және вульфаның өзі зақымдануымен дәлелденеді. Аурудың басталуы үшін ақ түстің папула тері бетіндегі сыртқы түрі пайда болады, ол тез немесе жеңіл қызғылт плакаттарға айналады. Беткейлердің беті сау денеден жоғары, қабыршықтанып кетеді және зақымдану белгілері субъективті белгілерден байқалады. Склераотрофиялық личиннің одан әрі дамуы кезінде беттің тері бетіне гипопигментті атрофиялық учаскелері қалыптасады, оның беті қағазға ұқсас.

Ерлер бұл патологиядан бірнеше рет жиі кездеседі, алайда олар әрдайым жыныстық аймақтағы терінің зақымдалуын әрдайым сезінеді (90% жағдайында теріні және жыныс басының бетіне әсер етеді). Әйтпесе, склературрофиялық личиннің тері көріністерінің дамуы ерекшеліктерге ие емес, тері беткейлері немесе папула пайда болуы және одан кейін ақ дақтардың пайда болуы байқалады. Секцияның зақымдалуы шырышты фимоздың дамуына әкелуі мүмкін. Ерлерге де, әйелдерге де склературрофиялық личинаның жыныстық нысандары бактериалды немесе вирустық генезді қайталама инфекциямен қиындатуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл аурудың нысаны қауіпті, себебі ол алдын-ала жағдай болып табылады - статистика бойынша, 3-5% жағдайда ақ дақтардың ауруы тері немесе жыныс мүшелерінің скамикалық жасушалық карциномасына айналады.

Склературрофиялық личинаның диагностикасы

Дерматологияда склературрофиялық личинді анықтау аурудың айқын көріністері - жыныс мүшелерінің айналасында және вулвада орналасқан ақ атрофиялық тері жамылғыларына байланысты қиын емес. Зерттеу барысында патологияның жаңа пішіні ашық қызғылт папула немесе бляшек түрінде болады. Алайда, склературрофиялық личиннің дифференциалды диагнозы біршама қиын, себебі склеродерма, лишай планусының созылмалы түрлері, псориазның кейбір түрлері ұқсас көріністерге ие. Патологияның басты ерекшелігі - жыныс мүшелерінің айналасындағы және жыныс мүшелерінің басым бөлігін локализациялау болып табылады, сондықтан экстрагениталды нысандар жиі кездеседі, диагностикалық қателер пайда болады.

Склературрофиялық қышқылдың гистопатологиялық өзгерістері процестің әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі. Алғашқы кезеңдерде дермистің айқын ісігі, қалыпты лимфогистиозды инфильтрация, қан тамырларының кеңеюі анықталды. Эпидермис қалыңдатылған, кератинизация үдерістерінің бұзылуы бар, қалың массалар шаштың фолликулдарын, тер және май бездерінің каналдарын жабуы мүмкін. Склератотронның әрі қарай дамуы кезінде эпидермалардың атрофиясы мен дерматиттердің коллаген талшықтарының біртектілігі анықталған. Кейінгі кезеңдерде кейбір жағдайларда жасушалық метаплазия белгілері және скамоздық клеткалық карциноманың алғашқы көріністері байқалады.

Склератрофиялық емдеу

Осы дерматологиялық аурудың этиотропты емдеуінен склературрофиялық себептердің анықталмағандықтан бүгінгі күні жоқ. Эмпирикалық клиникалық бақылаулардың дәлелденген тиімділігі терапияның әртүрлі симптомдық әдістерін, сондай-ақ дәрілерді қолданыңыз. Иммуносупрессивті майлар сыртқы агенттерден (кортикостероидтар немесе такролимус негізінде) тағайындалады, бірақ олар симптомдардың ауырлық дәрежесін бляшалар мен папулы дамыту кезеңінде ғана азайтады. Сол сияқты, антималярлық препараттар склературрофиялық лихтентті емдеуде де қолданылады - олар дамыған тері абриясына тағайындалмайды. Жергілікті қанмен және микроциркуляция процестерін жақсартатын препараттар (мысалы, витаминдер негізінде) симптомдардың ауырлығын айтарлықтай төмендетеді. Кейбір мамандар негізгі ауруларды емдеу қажеттілігін атап көрсетеді, бұл склературрофиялық лишай - эндокриндік бұзылулар, қант диабеті және т.б.

Кейде ақ дəрілік ауруды емдеуде хирургиялық əдістер пайдаланылады. Операциялар эстетикалық себептер бойынша (атрофияның үлкен мөлшерін жою және одан әрі пластиктен), сондай-ақ емдеуге арналған. Склературрофиялық личиннің ауыр жағдайында липидтік минордың бірігуі, уретрия мен фимозды тарылтуға әкелетін адгезиялар орын алады. Барлық осы асқынуларды тек хирургия арқылы жоюға болады - ерлерде вулваның және уретраның пластикалық хирургиясы, сүндеттеу ( сүндеттеу ). Сонымен қатар, хлорлы емдеу склературрофиялық личаны терінің скамозлы жасушалық карциномасына айналдыруға арналған.

Склературрофиялық лишаны болжау және алдын алу

Көптеген дерматологтар склературрофиялық личинді салыстырмалы қолайсыз болжамды ауруларға жатқызады. Бұл патологияның белгісіз генезисіне байланысты, нәтижесінде барлық терапевтік шараларға қарамастан, науқастар әртүрлі өлшемдегі терінің атрофиялық аймақтарына ие. Әрдайым асқынулардың даму қаупі бар, мысалы, адгезияның дамуы, уретрияның таралуы, қайталама инфекция, қатерлі деградация. Склературрофиялық личинамен ауыратын науқастар 2-3 айда дерматологқа немесе онкологқа жоғарыда көрсетілген асқынуларды анықтау үшін мүмкіндігінше тезірек келуге тиіс.

Склературрофиялық лихтен - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 666 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
935 р. 343 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Андрология / Пенисадағы хирургия / Пенсияның пластикасы
17422 р. 408 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Гинекология / Жедел пластикалық хирургия / Лабиопластика
24129 р. 203 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1984 б. 48 мекен-жайы
Урология / Уретральная хирургия / Уртрал Пластиясы
91200 р. 32 мекен-жайы
Урология / Уретральная хирургия / Уртрал Пластиясы
102675 р. 29 мекенжай
Урология / Уретральная хирургия / Уртрал Пластиясы
68715 р. 17 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.