Лихеноидті питириоз - бұл Т-лимфоциттердің белгілі бір клондарының жұмысының бұзылуымен байланысты белгісіз этиологияның терінің өткір немесе созылмалы зақымдалуы. Жағдайдың белгілері весикулярлы немесе папула бөртпесі болып табылады. Терінің қабынуы жиі байқалады, бөртпе пайда болғаннан кейін көрінетін тыртықтар қалуы мүмкін. Лихенот питириозының диагнозы маманның емтихан нәтижелері, пациенттің тарихын зерттеу, биопсия және терінің гистологиялық сараптамасы негізінде жүргізіледі. Ауруды этиотропты емдеуге жол берілмейді, теріге күн сәулесі және ультракүлгін сәулелену патологиясын жою үшін қолданылады, кейбір жағдайларда антибиотиктер мен кортикостероидтік препараттар тағайындалады.

Лихеноид питириозы

Лихеноидті питириоз (вархолиопластикалық парапориориус, Мубер- Габерман ауруы, Юлиусберг тамшылары тәрізді парапсориаз) белгісіз шыққан дерматологиялық ауру болып табылады, онда папулы немесе везикулярлық бөртпе теріде таразылар мен тыртықтар пайда болған кезде дамиды. Жақында дейін Лихеноид Питириасис 1905 жылы Л.Брок табылған және зерттеген парапорцией түрлерінің бірі саналды, бірақ қазір көптеген дерматологтар бұл патологияны дерматоздың жеке түрі ретінде ерекшелендіреді. Ауру созылмалы және созылмалы түрде пайда болуы мүмкін - бірінші балаларда жиі кездеседі, екіншісі жасөспірімдер мен ересектерге әсер етеді. Ерлер әйелдерден де жиі кездеседі, бұл статистикалық түрде анықталады. Лихеноидті питире адамның денсаулығы мен өміріне қауіп төндіре алады, өйткені кейбір жағдайларда парапорциейсия сияқты терінің қатерлі лимфомасына айналады.

Лихеноид питириазаның себептері

Қазіргі кезде лихеноид питириозының этиологиясы жеткіліксіз зерттелген. Патологияның дамуында басты рөлді өзгерткен реактивтілігімен Т-лимфоциттері анықталған. Сонымен қатар аурудың өткір нысаны (plyriasis lichenoides et varioliformis acuta-ден PLEVA) CD8 рецепторлары бар лимфоциттердің болуымен сипатталады, ал созылмалы түрінде (PLC, pityriasis лихеноидты хроника) тек CD4 лимфоциттері анықталады. Лихеноидты питриаздағы осындай иммунологиялық бұзылулардың тікелей себебі белгісіз, тек бірнеше танымал теориялар бар.

Аутоиммундық теория бұл дерматологиялық аурудың дамуын иммундық жүйенің әдеттегі бұзылуы арқылы түсіндіреді, онда оның жасушалары дене тініне шабуыл жасай бастайды. Бұл лименоидты питриазаның патологиялық көріністерінде Т-лимфоциттердің қатысуымен расталады. Осы жағдайдың басталуының тағы бір теориясы инфекциялық деп аталады және кейбір микроорганизмдердің (бактериялар мен саңырауқұлақтардың) белсенділігін патологияның себебі деп қарастырады. Бұл ауру тудыратын агенттердің терісіне тікелей әсер етуі мүмкін, немесе жанама жағдайда - екінші жағдайда лихеноидты питриаз терідегі микробтық бөлшектердің немесе жоғары сезімталдықтың пайда болуына байланысты дамиды. Патологияның итарогендік табиғаты туралы нұсқаулар бар, белгілі бір препараттарды қабылдағаннан кейін ауру диагноз қойылған жағдайлар болған.

Лихеноид питриазының белгілері

Лихеноидті питириа синдромының екі негізгі клиникалық түрі бар: өткір немесе PLEVA және созылмалы немесе PLC. Бұл екі нысан арасындағы айырмашылық дамудың жасында және аурудың ұзақтығы, басқа да айырмашылықтар бар. Жіті лихеноидты питириоз (Муха-Хаберман ауруы) балаларда жиі кездеседі, кейде 20-30 жастағы ересектерде тіркеледі. Ауру біртіндеп біртекті болып табылатын, қызғылт түстердің популярлы-везикулярлы элементтері мен қаңылтырдың беткі қабаттарының беткі қабатының пайда болуымен кенеттен басталады. Сонымен қатар терінің қызаруы мен бас ауыруы байқалады. Жіті лихеноидті питириоздың белгілері аурудың алғашқы белгілерінен бірнеше апта өткеннен кейін шыңына жетеді. Папула мен көпіршіктерден басқа, тері бетіне ақтығы немесе қоңыр түйіршіктері пайда болады. Рашылар өздігінен немесе емдеу аясында шешіледі және уақыт жоғалып кетеді, жарқын жарлар өз орындарында қалуы мүмкін.

Ересектерге арналған пациенттерде созылмалы лихеноидты питриаз (бұрынғы жіктеу бойынша - тамшы тәрізді Juliusberg parapsoriasis) жиі диагноз қойылады. Әдетте нәзік пальмалардың, табанның және аяқтың терісінде пайда болады, денеде жиі бөртпе пайда болады. Лихеноид питириазиттің созылмалы түрінде бөртпелердің негізгі элементтері қызыл немесе қоңыр дақтар мен весикулдар болып табылады, олар эрозиялы беттердің пайда болуымен және кейінгі қыртыстарды қалыптастыруымен жарақаттанады. Тері жамылғысы дерлік анықталмаған, эрозияларды емдеуден кейін ақ шрамдар қалады. Созылмалы патиираз бөртпесі бірнеше айдан кейін өздігінен реттеледі, ал олардың орнына жиі жаңа элементтер пайда болады. Ауру бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Лихеноид питириозының диагностикасы

Лименоидті питириоздың дерматологияда анықталуы теріні зерттеу, аурудың жүруін қадағалау және зақымдалған ұлпаларды гистологиялық зерттеу. Иммунологиялық сынақтар көптеген жұқпаларды болдырмау үшін диагноз кезінде маңызды емес рөл атқарады: шегіргүл , сифилис , сингапур . Зерттеу кезінде весикулярлық немесе папулы табиғаттың атқылауы байқалады, ал алдыңғы бөртпенің элементтерін шешкеннен кейін жеңіл жарықшақтар болуы мүмкін. Жедел лихеноидті питириоз болған жағдайда пациенттер пестицидтердің шағымына келуі мүмкін, оларда дене температурасы артады.

Лихеноид питириозының гистологиялық бейнесі молекулалық иммунологиялық зерттеулерде CD4 T лимфоциттері (PLEVA) немесе CD8 T лимфоциттері (PLC жағдайында) ретінде анықталған лимфоциттердің инфильтрациясын дамыта отырып, дермистің айқын шөгуімен сипатталады. Терінің капиллярларының кеңеюі байқалды, тамырлы эндотелияның шағын қан кетуі мен ісінуі мүмкін. Эпидермисте кератоциттердің, ультрадыбыстық және эпидермиялық спонгоздардың некрозы анықталады. Гистологиялық құрылыста (инфильтрада лимфоциттердің түрін қоспағанда) елеулі тұрақты айырмашылықтар болған жоқ, ол арқылы лихеноидты питриаздың өткір және созылмалы түрлерімен дәл айырмашылықты анықтай алдық.

Жіті лихеноидті питириоздың дифференциалды диагностикасы тауық пішіні , герпес зостер , лимфоматоидтық папулоза , қарыншаның кейбір түрлерін, қышыма сияқты жағдайларды болдырмау үшін қажет. Ол үшін әдеттегі диагностикалық әдістер қолданылады: иммунологиялық, микроскопиялық және басқалары. Созылмалы лихеноидті питириоздың дифференциалды диагнозы қайталама сифилиялық тері көріністері, жазық және қызғылт личинамен жүзеге асырылады.

Емдеу, болжау және алдын алу

Лихеноидты питириоздың этиотропты емі әзірленбеген, сондықтан осы жағдайды емдеу үшін қолдау және ерекше емес іс-шаралар қолданылған. Аурудың өткір және созылмалы түрлерінде күнбағыс пациенттерге көрсетіледі, олар зақымданған зақымдардың ультракүлгін сәулеленуімен ауыстырылуы мүмкін. Жедел лихеноидті питириоз болған жағдайда, әсіресе айқын көріністерімен (мысалы, безгегі), емдеуге тетрациклин антибиотиктер қолданылады. Терінің қышуы үшін кортикостероид майлары тағайындалады, көмір қабаты негізіндегі өнімдерден жақсы әсер байқалады, ал антигистаминді емдеу кейде көмектеседі. Кейбір жағдайларда лименоидті питириоздың тән курсымен дерматологтар ешқандай ем тағайындалмайды, олар тек ауруды қадағалап, зақымданудың өздігінен шешілетінін күтеді.

Лихеноид питириазының болжамдары терапевтік шаралар болмаған жағдайда да бірнеше ай ішінде (PLEVA) немесе жылдардың (PLC) өзін шеше алады. Дегенмен, науқастар дерматолог дәрігерлердің бірнеше ай сайын емделуімен диспансерлік бақылаудан өтеді, себебі кейбір жағдайларда бұл патология терінің қатерлі лимфомасына нұқсан келтіруі мүмкін. Лихеноид питириозының бұл асқынуы өте сирек кездеседі және сондықтан тұтастай алғанда мемлекеттің болжауына елеулі әсер етпейді. Алдын алу шаралары организмде созылмалы инфекцияның ошақтарын уақтылы емдеуге дейін азаяды. Иммундық жүйенің аллергиялық және басқа да патологиялық жағдайлары болған кезде аллергенді өнімдерді алып тастау, сондай-ақ аутоиммунды ауруларды барабар және дер кезінде емдеу көрсетіледі.

Лихеноидті питираз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
323 р. 427 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.