Лихеноид тері туберкулезі бұл жұқпалы аурудың дерматологиялық нысандарының бірі болып табылады, көбінесе туберкулездің басқа түрлері мен локализациясының иммунитеттің төмендеуі аясында туындайды. Симптомдар - кішкентай, симметриялы түйіршіктер - қызғылт немесе қоңыр түсті, денеде орналасқан және ақшыл шкаламен жабылған. Терінің лихеноид туберкулезін диагностикалау дерматологтың немесе фтизиатрдың және туберкулиндік зерттеулердің нәтижелерінің негізінде күдікті жағдайларда биопсия мен зақымдалған ұлпалардың гистологиялық сараптамасы жүргізіледі. Ауруды емдеу дәстүрлі туберкулезге қарсы препараттармен жүргізіледі, иммуностимуляция және витамин терапиясы тағайындалады.

Терінің лихеноид туберкулезі

Терінің лихеноид туберкулезі немесе скрифонды лихен тері терідегі терідегі зақымданудың нысаны болып табылады , ол жиі иммунитеті төмен балаларда дамиды. Кейбір жағдайларда ауру айқын иммунитет тапшылығынан зардап шеккен ересектерде кездеседі. Терінің лихеноид туберкулезі бұл жұқпалы аурудың өте сирек түрі болып табылады. Тері көріністерінің динамикасы тұтастай алғанда ағзадағы туберкулез процестерінің дамуына байланысты. Мысалы, өкпе туберкулезін немесе басқа органдарды сәтті емдеу арқылы дерматологиялық белгілер де жоғалады, қалпына келтіруден кейінгі қайталанулар өте сирек кездеседі. Терінің лихеноид туберкулезі микобактериялардың терінің зақымдануының ең лайықты түрлерінің бірі болып табылады.

Терінің лихеноид туберкулезінің себептері

Бұл жағдай жиі туберкулездің басқа да дерматологиялық нысандарын, мысалы, лупус туберкулезі, скруфодерма және папула-некротикалық туберкулез сияқты қиындықтар туындайды. Өкпенің, лимфа түйіндерінің және сүйек жүйесінің микобактерияларының белсенді зақымдалуы салдарынан терінің лихеноид туберкулезінің дамуы мүмкін. Көптеген фтизиатрлар мен дерматологтар бұл жағдайдың пайда болуында маңызды рөл патогеннің өзінен теріні колонизациялау емес, сонымен қатар ағзасындағы тіршілік әрекетіне аллергиялық реакциялардың түрі болып табылады. Бұл жағдай қызыл туберкулездің белсенді емі аясында терінің лихеноид туберкулезінің құжатталған жағдайларымен расталады. Терапия процесінде көп мөлшерде микобактериялар өледі, олардың жасушаларының элементтері қанға кіреді, аллергиялық реакциялардың дамуына себеп болады.

Терідегі лихеноид туберкулезінің аллергиялық сипатын жанама растау - бұл аурудың конституциялық бейімділігін көрсететін байқау. Әр түрлі аллергиялық күйлердің тарихы бар науқастарда - қарапайым зәр шығарудан бронх демікпесіне дейін байқалады . Мұның бәрі зерттеушілерге терідегі лихеноид туберкулезінің микобактериялармен жұқтырудың жекелеген түрі емес, тек туберкулездің басқа түрлерінің сирек белгілері ғана деп пайымдауға негіз береді. Алайда, бүгінгі күні бұл аурудың ресми жіктелуі бөлек түрде бөлінеді.

Терідегі лихеноид туберкулезінің белгілері

Терінің лихеноидті туберкулезі әдетте педиатрлық бөртпелермен және түйіндермен жүреді, олар әдетте дененің орта сызығына қатысты симметриялы теріге орналастырылады. Кейде терінің көріністері жоғарғы қолды, мойын, бет, бөкселер мен аяқтарда дамиды. Папулы элементтер көбінесе шаш фолликуласымен байланысты. Терідегі лихеноид туберкулезіндегі түйіндердің мөлшері 1-ден 3 миллиметрге дейін, олардың түсі қызғылт-қоңырға дейін өзгереді. Туынды элементтер әртүрлі өлшемдер мен пішіндердің бланкілерінің қалыптасуымен жиі біріктіріледі. Олардың бетінде балқытылған (сирек - қоңыр) таразылар пайда болады.

Бұл дерматологиялық жағдайдағы кез-келген басқа белгілер ешқашан байқалмайды. Кейде терінің лихеноидті туберкулезі бар науқастар терінің зардап шеккен аймақтарында жеңіл зақымдану немесе жану сезіміне шағымданады. Бөртпе бір жарым айдан екі айға дейін жалғасады, содан кейін ол өзінен-өзі жойылып кетпейтін жер үсті шрамы , гипопигментация немесе тері қабатының атрофиясын қалдырады . Егер ағзадағы туберкулез процесі сақталған болса, онда түйіндер шешілгеннен кейін, терідегі лихеноид туберкулездің қайталануы мүмкін және аурудың маусымдық ерекшелігі байқалады, әсіресе күзгі-қысқы кезеңде жаңа жиіліктер пайда болады.

Терінің лихеноид туберкулезін диагностикалау

Дерматологиядағы терінің лихеноид туберкулезін анықтау науқасты қарау, туберкулинді тестілеудің тарихын және нәтижелерін зерттеу негізінде жүргізіледі . Қарама-қарсылық жағдайында дифференциалды диагнозды жүргізу кезінде терінің биопсиясы және түйін элементтерінің тіндерін гистологиялық зерттеу жүргізілуі мүмкін. Тексеру кезінде дененің немесе дененің басқа бөліктеріндегі симметриялы бөртпелердің өлшемдері 1-3 миллиметр болатын және оларды біріктіруге арналған плакаттардың нәтижесінде алынған. Кейде терідегі лихеноид туберкулезінде зақымданудың фонында бұрынғы сауылған нодульдерден қалған жарқыраған дақтар мен шрамдар анықталды.

Пациенттің тарихы немесе белсенді туберкулез үдерісінің тарихы: өкпе, лимфа түйіндері, тері ( скроофодерма , папулонекротикалық туберкулез ) зақымдалуы . Терінің лихеноидті туберкулезі бар науқастардың әрқайсысы әрдайым иммунитеттің төмендеуі белгілері бойынша анықталады: суықтың жиілігінің көбеюі, созылмалы жұқпалы патологиялардың, тері мен ішкі ағзалардың зақымдануының күшейе түсуі. Туберкулинге сезімталдықтың аллергиялық сын-қатерлері әрдайым күрт күшейтіледі, аллергиялық сипаттағы аурулардың бірқатары анықталуы мүмкін (қатерлі ісік, бронх демікпесі).

Лихеноид туберкулезі кезінде теріні гистологиялық зерттеу барысында дерматиннің қалыпты лимфоциттері мен гистиоцитарлы инфильтрациясы шаштың фолликулдары немесе тер пациенттерінің айналасында басым орналасуымен анықталады. Кейде инфильтрация эпителиялы жасушалық гранулемалар түрінде болады, ал олардың ортасында кассиялық некроздың аудандары жоқ. Терінің лихеноид туберкулезі бар дермистегі Mycobacterium сирек кездеседі, бұл аурудың аллергиялық сипатының қосымша дәлелі ретінде қызмет етеді. Дифференциалды диагнозды сифилиялық терінің көріністері және лишық планустың кейбір түрлері жасалуы керек.

Терінің лихеноид туберкулезін емдеу

Терінің лихеноид туберкулезін емдеуде маңызды рөл лимфа түйіндерінде немесе ішкі органдарда орналасуы мүмкін туберкулездің негізгі процесін емдеуде қолданылады. Мұны істеу үшін дәстүрлі туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді пайдаланыңыз. Әдетте, туберкулезді сәтті емдегеннен кейін, тері көріністері тез жоғалып кетеді және енді пайда болмайды. Лихеноид тері туберкулезі жағдайында науқастың иммунологиялық жағдайына назар аудару керек, себебі бұл ауру организмнің қорғанысының әлсіреуі аясында орын алады. Иммунитетті қалпына келтіру үшін синтетикалық немесе өсімдік тектес иммуностимуляциялық препараттар қолданылады.

Туберкулезге қарсы органның төзімділігін арттыру үшін витаминдік-минералды кешендер, құрамында тұздың аз мөлшері және ерекше ақуыздар бар ерекше диета қолданылады. Терінің лихтенсті туберкулезі үшін физиотерапия ( ультракүлгін сәулелену ) және күнбағыс процедуралары да көрсетіледі. Осы жағдайды емдеуде санаторлық-курорттық емдеу туберкулездің басқа түрлерімен де маңызды. Тері қателігі үшін симптомның ауырлық дәрежесін төмендету үшін локальды кортикостероид майлары тағайындалады.

Терінің лихеноид туберкулезінің алдын-алу және алдын-алу

Терінің лихеноид туберкулезінің болжамы әрдайым қолайлы, дегенмен, ол туберкулездің негізгі траекториясының түрі мен түріне әсер етеді. Науқастар мен түйіндер олар пайда болғаннан кейін 1-2 ай ішінде өздігінен ажыратуға бейім, олардың орнына немқұрайды шрамдар немесе жеңіл гипопигментация сақталады. Терідегі лихеноид туберкулездің алдын алу үшін туберкулез ауруын дер кезінде анықтау және емдеу қажет, ал туберкулез процесі болған кезде иммунитеттің деңгейін бақылайды. Бұл шаралар тері зақымдануларының дамуына кедергі келтірмейді, сонымен қатар науқастың тез толық қалпына келуіне ықпал етеді.

Лихеноид тері туберкулезі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1194 б. 157 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2908 р. 29 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.