Липоидтік некробиоз (Оппенхайм-Урбах ауруы) - бұл тері ауруларының дегреративті және некробиоздық өзгерістері бар терідегі майдың тұндыруынан туындаған созылмалы тері ауруы. Ерекше ерекшелігі - терідегі түйіндердің пайда болуы, оның фьюзиясы жылтыр бетінен тығыз тақта қалыптастырады. Ауруларды дәл диагностикалау гистологиялық зерттеуге сәйкес жүргізіледі. Маңыздысы қанның қан деңгейін анықтау болып табылады. Липоидті некробиозды емдеу глюкокортикоид майлары, антиоксиданттар, микроциркуляцияны жетілдіруге арналған препараттар және лазерлік терапия арқылы жүзеге асырылады. Қант диабетінде негізгі терапия - антидиабетикалық препараттарды және инсулинді қабылдау.

Липоидтік некробиоз

Липоидтік некробиоз терінің локализацияланған липидозына жатады. Қант диабеті бар науқастарда 75% жағдай кездеседі. Ең жиі кездесетін жағдайлар - 20-40 жас аралығындағы адамдар, балалар мен қарттар аз. Әйелдер еркектерге қарағанда 3 есе жиі ауырады. Липоидті некробиоз - сирек ауру. Қант диабетімен ауыратындардың 4% -ы зардап шегеді.

Липоидтық некробиоздың себептері

Липоидтік некробиоздың пайда болуы ағзадағы метаболикалық бұзылулармен, атап айтқанда, көмірсулар мен майдың метаболизмімен байланысты. Диабетпен ауыратын немесе жарақаттанған адамдарда байқалған жеке тері аймағының микроциркуляциясын бұзу маңызды рөл атқарады.Микроциркуляцияның бұзылуы тері жасушаларының дежерогендік өзгеруіне және олардың некробиозына әкеледі - жасушааралық метаболизмдегі өзгерістер. Нәтижесінде майлы жасушаның деградациясы бар.

Липоидтік некробиоз белгілері

Липоидті некробиоз терідегі кішкентай қызғылт-қызыл түйіндердің пайда болуынан басталады. Күлгін-көк жиегі қоршалған түйіндердің шетінде, ал ортасында олар сарғыш-сұр түске боялған. Осы элементтермен қатар, капиллярлардың кистикалық кеңеюі болып табылатын қызыл түсті кіші тері астындағы түйіндер пайда болуы мүмкін.

Липоидтік некробионның нодулдары перифериялық өсуге бейім және ақырында біркелкі жылтырлығы бар жалпақ тығыз тақталармен біріктіріледі. Бөртпенің орталық бөлігі склеродермаға ұқсайды, оның үстіне тері үстірт болып табылады, тегістелген үлгісі бар және мөлдір қабықшамен жабылған секілді. Тақтадағы шет жағында қоңыр немесе көкшіл-қызыл түсті роликтің біршама тар.

Липоидтық некробиоздағы тері зақымданулары оқшауланбайды. Оң және сол жақта тақтайшаның симметриялы орналасуы. Төменгі қолдың терісі жиі қозғалады. Липоидтық некробиоздағы процесті типтік оқшаулау тиби болып табылады (80% жағдайда). Жамбас, тері, білек пен бас терісінің терісінің зақымдалуы бар.

Липоидтік некробиозы бар күрделі курста терінің өзгеруі кез-келген субъективті сезіммен бірге жүрмейді. Теріде үстіңгі ақаулар мен жаралар пайда болғанда, сезім мен күйдіргіштіктің күйзелісі пайда болады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда аурудың ауыр қиындығы байқалады. Қанның қант деңгейіне липоидтік некробия көріністерінің қарқындылығының тікелей тәуелділігі байқалды. Оның ұлғаюы, тері зақымдану аймағының ұлғаюы және нашар емдік жаралардың пайда болуы байқалады. Қандағы қанттың төмендеуі бляшкалардың ішінара немесе толық резорбциясына әкеледі және зақымдану аймағының төмендеуіне әкеледі.

Липоидтік некробиоздың ерекше түрі созылмалы прогрессивті Мишердің грануломатозы болып табылады. Үлкен өлшемдегі диск тәрізді тақталар мен ағаш тығыздығының теріде қалыптасуымен сипатталады.

Липоидтік некробиоз ұзартылды. Аурудың симптомдарының өздігінен регрессиясы ерекше жағдайларда ғана байқалды. Емдеу кезінде симптомдардың жоғалуы жиі, ауру қайта пайда болады.

Липоидтік некробиоздың диагностикасы

Типтік клиникалық көрініс көбінесе қант диабетімен ауыратын науқаста липоидтік некробиозды диагноз қоюға мүмкіндік береді. Диагноз диагнозы зақымданған терінің биопсиясынан алынған үлгідегі гистологиялық зерттеу деректері бойынша расталады. Некробиоздың дерматических ошақтарында, сондай-ақ фиброзды және дерматиттің қан тамырларының эндотелийін пролиферациялаудың сипаттамасы. Эпидермис көбінесе өзгермейді. Гистологиялық зерттеулер барысында липидті анықтау үшін Суданның нақты бояуы пайдаланылады, ал майлы дақтардың көптеген жасушадан тыс жинақтары қоңыр түстің түсімен анықталады.

Липоидтік некробиозды диагнозда қан глюкозасын анықтау, қажет болған жағдайда, глюкозаға төзімді сынау қажет . Липоидтік некробиоздың дифференциалды диагнозы склеродермамен, сирек кездесетін сифилиспен , айналма гранулемамен, саркоидозбен , папулонекротикалық васкулитпен , индукциялық эритема Базинмен, эритема нодосомымен жүргізіледі.

Липоидті некробиозды емдеу

Қант диабеті бар науқастарда липоидті некробиозды емдеу үшін негіз қант диабетін емдеу және қан қант деңгейін қалыпқа келтіру болып табылады. Осы мақсат үшін, ол емдеу ұсынылады эндокринолог Сонымен микроциркуляцияны жақсарту үшін глюкокортикоидтар, антиоксиданттар (Е дәрумені препараттарды, липидті қышқылы) және құралдарын глюкокортикоидного майлар мен интралезиональной әкімшілік қолданылады инсулин оңтайлы мөлшерде немесе диабетке қарсы агенттер (және т.б. глибенкламид, gliclazide, tolbutamide, метформин) таңдау (пентоксифиллин, дипиридомол, хантинол никотинат).

Липоидтік некробиоз ошақтарына байланысты Букка сәулелері (супер-жұмсақ рентген) және рентген сәулеленуі тиімді. Терапияның бір әдісі лазерлік терапияны біріктіреді, ол қанның терідегі лазерлік сәулеленуін және одан кейін импульстік лазерлік сәулеленуін біріктіреді. Кейбір жағдайларда патологиялық фокустың хирургиялық бөлінуі көрсетіледі.

Липоидтік некробиоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 613 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
1049 р. 344 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / Лазерлік терапия
1484 б. 299 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
1891 r. 23 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
1343 р. 17 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.