Тері лимфоцитасы лимфотерикалық маталарды зақымдайтын жақсы созылмалы дерматоз. Клиникалық түрде бір немесе бірнеше полиморфты тері бөртпесі пайда болады, жиі бетіне локализацияланған. Алғашқы элемент - айқын шекаралары мен тығыз бірізділігі бар қоңыр бұршақ өлшемді нодуль. Баяу өсу мен өзін-өзі таныту үрдісі сипатталады. Субъективті сезімдер жоқ. Диагностикада тарих, клиника, дерматоскопия деректері, серологиялық сынақтар, гистология және иммунофенотиппинг (поликроналдық иммуноглобулиндердің болуы) ескеріледі. Арнайы терапия рентгендік сәулелену болып саналады.

Тері лимфоцитасы

Тері лимфоцитасы - терінің лимфоплазиясы сипаттайтын, шын лимфоманы клиникалық және гистологиялық түрде сипаттайтын реактивтік бензиндік дерматоз. Аурудың жарқын гендерлік белгісі, эндемикалық, жас және нәсілдік айырмашылықтары жоқ. «Терінің лимфоцитомасы» терминінің барлық дерматологтарына сәйкес келетін түсінікті болмауына байланысты таралуы туралы ақпарат өзгереді.

«Лимфоцитома» тұжырымдамасы 1927 жылы Кауфманның дерматологиялық тәжірибесіне енгізілді, бірақ алғаш рет бұл патология 1894 жылы австриялық дерматолог Spiegler тарапынан саркоматоздың, лимфоидтық жүйедегі қатерлі ісік метастазымен сипатталды . 1900 жылы неміс дәрігері Фендт осы патологиядағы патологиялық өзгерістердің жақсы екенін дәлелдей алды. Ол саркоидоздың тері көрінісін саркоид деп атады. Кейінірек, 1943 жылы швед дерматологы Бефверстедт барлық лимфотикалық тері ісіктерін бір топқа біріктірді, бұл дерматологияны дамытудың қазіргі кезеңінде маңызды болып келеді.

Тері лимфоцитасының себептері

Тері лимфоцитасы полиетиологиялық ауру деп саналады. Вентольт (1953), Гатон (1960) және Римбад (1962) деректері бойынша осы патологияның себептерінің бірі - бұл кене ағызу учаскесінде реакциялық тері реакциясының дамуын тудырады, бұл патологиялық үрдістің қанмен және лимфа арқылы параллель таралуымен жүйе. Жоғарыда айтылғандармен қатар, лимфоцитаның пайда болуы мен дамуының басқа да көптеген теориясы бар. Мысалы, 1965 жылы Пилсбери тері лимфоциталарын бір (жергілікті) және көпше (тарату) бөліп, бірінші линфофолликулярлық жаңа лейфофолликулярлық емдеуді, ал екіншісі - ретикулярлық жасушалық лимфоманы қарастырды. 1959 жылы лимфоидті тіннің қатерлі ісігі бар терінің лимфоцитомасына қарсы келген Пьеррии ұқсас көзқараста ұсталды.

1965 жылдан бастап дерматология экзо- және эндогендік табиғаттың зақымдалуымен пайда болатын псевдолимфтің түрі ретінде тері лимфоцитамаларының көзқарасын әдетте қарастырады: шелектің немесе басқа да жәндіктердің итеруі, зақымдануы, таяқтауы, татуировкасы , вакцинация немесе акупунктура . Патология ісік процесі, фотоэдермациоз, акросклероз немесе тері ауруларының аясында маталардағы мастикалық жасушалардың жинақталуы мен таралуымен дами алады. Тері лимфоцитасы, негізінен, организмнің иммундық жүйесі мен терінің тұтастығы патологиялық бұзылуына гистиоцит, Т-және Б-лимфоциттердің пролиферациясы түріндегі ретикулярлық жүйенің жақсы реакциясы.

Кез келген зиянды бастамаға жауап ретінде қорғаныс реакциясы ретінде, қабыну механизмі белсендіріледі, оның басты мақсаты - патогенді жою және терінің тұтастығын қалпына келтіру. Иммундық жүйенің қабынуы клеткалық деңгейде қауіпсіз процесті қамтамасыз ететін Т-лимфоциттерді және иммундық жүйенің гуморальды компоненті үшін жауап беретін антиденелерді тудыратын B-лимфоциттерді қамтиды. Т-және Б-лимфоциттері атиптік лимфоциттердің таралуын ынталандырады, терінің лимфоцитомасының құрамдас бөлігі болып табылады. Аурудың клиникалық курсы, курсы және болжауы тері лимфоцитасында қандай атипикалық лимфоциттердің басым болуына байланысты. Тері жағынан макрофагтар қабыну процесіне қатысады, бұл гиперплазия процесін ынталандырады және дерматологиялық жасушалардың пролиферациясын дамытады, бұл да патологиялық процестің бір бөлігі болып табылады. Терінің лимфоцитомында қабыну инфильтрациясы пайда болады.

Тері лимфоцитасының жіктелуі

Тері лимфоцитасының себептері мен дамуына қатысты консенсус жоқ болғандықтан, осы аурудың жалпы қабылданған жіктемесі жоқ. Лимфоцитаның танымал құрамын ескере отырып, екі топқа бөлінеді:

Т- лимфоцитикалық инфильтратқа негізделген тері жасушаларының лимфоциталары :

• Терінің фолликулярлық лимфоцитасы - бұл тері лимфомасының жақсы нұсқасы. Экзогендік және эндогендік факторлар әсерінен шаш фолликуласының зақымдануы сипатталады.

Лима ауруындағы терінің лимфоцитомы - рецептулоэндотелиальды және лимфоидты жүйенің реакциялық әсерлері.

Сезаридің лимфоцитомы - лимфоцитарлы лимфоцитарлы лейкоздарға әкелетін сүйек кемігін үдерісіне тартылған лимфоцитарлы инфильтрация.

Терідегі B-жасушалық лимфоцитомы, B-жасушалық лимфоцитарлы инфильтрация басым жасушалар:

• Тері лимфоплазиясы - лимфоцитоманың ең таралған түрі, терінің реакциялық реакциясы және лимфоидті жүйенің патогенді басталуы.

Тері лимфоцитасының белгілері

Нозологиялық формалардың біртектілігіне байланысты тері лимфоцитасының клиникалық көріністері әртүрлі жағдайларда уақытылы және дұрыс емес диагнозды тудырады. Тері лимфоцитомасының алғашқы элементінің анық анықтамасы диагностикалық қателер санын азайтуға көмектеседі. Мұндай элемент үнемі кішкене көлемдегі жалпақ тығыздалған қоңыр түйін болып табылады, ол негізінен бет терісінде орналасқан. Терінің лимфоцитомы клиникасында көп мөлшердегі жалғыз ісіктердің үлесі 2: 1 құрайды. Уақыт өте келе, түйіндер өздерінің түсін өзгертеді, бұл, бәлкім, гемосидерин бөлшектерінің тұндыруына байланысты. Элементтердің баяу өсуі байқалады, түйіндердің өзін-өзі шешуге бейімділігі бар. Терінің лимфоцитомында субъективті сезім жоқ, аймақтық лимфа түйіндері процеске қатыспайды.

Клиникалық түрде терінің Т-немесе Б-лимфоцитомасы үшін екі нұсқа бар: беті-инфильтративтік және ісік. Біріншісі кішкентай қабықшалы түйін элементтерімен қоршалған қоңыр дискі тәрізді беті тегіс инфильтраттардың бөртпесі. Екінші сорттың айырықша ерекшелігі - қоңыр дақтардың жалпақ жартылай тығыз түйіндері түрінде негізгі элементтер болып табылады, олар дермиз бетінің үстінен шығып жатқан бұршақ мөлшері болады. Элементтер терінің және тері астындағы майлы тіндердің терең қабаттарында локализацияланған. Түйіндер терімен басылады, бірақ олар қоршаған тіндердің пальпациясында оңай қозғалады. Терінің лимфоцитасы ұзақ процестің өзін-өзі шешуге мүмкіндік беретін ұзын жолға ие болады, содан кейін ұзын жарық аралығынан айырмашылығы рецидивтің тез қайталануымен болады.

Сезариманың лимфоцитомасының симптоматикасы лимфоциттегі басқа түрлердің көріністерінен ерекшеленеді. Бұл түрді эпидермистің қышу мен қабыршақтануына қарсы теріге тұрақты прогрессивті Т-көмекші лимфоцитарлы инфильтрациясы жүреді. Уақыт өте келе, инфильтрация тек бетінде ғана емес, сонымен қатар артқы және аяқтардағы ісік тәрізді өсумен ауыстырылады. Тері көріністері, әдетте, лимфоциттердің қанға енуімен біріктіріліп, процестің лейкемиялауын алдын алады. Тері көріністерінің және лейкомизацияның бір мезгілде пайда болуы сирек кездеседі. Сесаридің лимфоцитомасының гүлденуінің типтік көрінісі құрамында қышу, лейкоздағы ісінуі, диффузиялық алопеция , тырнақ дистрофиясы және бет терісінің инфильтрациясы бар жалпыланған эритроза.

Тері лимфоцитасын диагностикалау және емдеу

Диагностика анамнез, клиникалық көріністер, дерматоскопия деректері (гемосидерин дәндері көрінеді), электрондық микроскопия және зертханалық зерттеулер (биохимия, клиникалық қан анализі) негізінде жүргізіледі. Соңғы диагноз міндетті гистологиялық растаудан кейін жасалады. Терінің лимфоцитомасының гистопатологиясы эпидермистің базальды қабатынан коллаген қабатымен бөлінген интрадемиялық ірі фокалды лимфоцит-ретикулярлық инфильтраттар болып табылады. Гистологиялық түрде терінің лимфоцитасы лимфа түйіндерінің фолликулаларына ұқсайды. Аурудың бірнеше гистологиялық түрлері бар: плазмалық жасушалардан және ретикулярлық тіннің жасушаларынан, грануломатозды, лимфоциттен немесе жақын фолликулярлық инфильтрациядан тұратын инфильтратпен.

Қажет болған жағдайда серологиялық сынақтарды жүргізеді, RAC және RIGA әдістерімен арнайы антиденелерді анықтайды, миелограмманың және иммунофенотибиннің нәтижелерін талдайды. Лимфоцитомы псевдолимфомалардан, жүйелі қызылжарықтан , саркоидоздан, тері туберкулезінен , бетінің эозинофильді гранулемасынан, лимфосаркомадан және лейкоздың лейкозидтерінен ерекшеленеді.

Терапия дермматолог , онколог , жұқпалы аурулардың мамандары мен хирургтің қатысуымен ұжымдық түрде өткізіледі. Терінің лимфоцитомасының рентгендік сәулеленуі кейіннен радикалды жою және қалпына келтіруді болдырмау үшін операциядан кейінгі сәулелену дозасын емдеудің ерекше әдісі болып табылады. Кейбір жағдайларда криоструктураны қолдану. Кортикостероидтарды емдеуге зақым келтіріледі. Белгіленген борелезбен антибиотиктер (цефтриаксон) белгіленеді. Прогноз қолайлы, тері лимфоцитомасын қатерлі ісікке айналдыруды болдырмау үшін дерматологты үнемі қадағалау керек.

Тері лимфоцитасы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Цитологиялық және гистологиялық зерттеулер
3139 р. 90 мекенжай
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Extra-articular punctures
4699 р. 41 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.