Лимфоматоидтық популоз - бұл қайталанатын полиморфты тері көріністері бар лимфа жүйесінің жақсы ауруы. Ол әртүрлі көлемдегі папуарлы атулармен бірге клиникалық түрде жүреді, содан кейін бұлшықке айналады, ашық, жарылған эрозиялар, қыртыстар, шрамдар болады. Бөртпе терінің кез-келген жерде орналасуы мүмкін, субъективті сезім жоқ. Диагноз анамнез, клиникалық деректер, гистологиялық және иммуногистохимиялық зерттеулер негізінде жасалады. Глюкокортикостероидтер, антибиотиктер, цитостатиктер, ПУВА терапиясы лимфоматоидті папулоздың емдеу курсы ретінде пайдаланылады, бірақ барлық шаралар тек қысқа мерзімді әсерді қамтамасыз етеді.

Лимфоматоидтық популоз

Лимфоматоидтық популоз - лимфоидті тері ісігі, жақсы дамып келе жатқан өсу үрдісі. Ол бірыңғай субъект ретінде ұсынылуы мүмкін және бірнеше элементтер. Аурудың гендерлік түсі, маусымдық, эндемикалық, мұрагерлік бейімділігі жоқ. Патология көрінісінің орташа жасы - 40 жыл. Халық санының таралуы - 1 миллион адамға шаққанда 1-2 жағдай. Negroid жарысының өкілдері лимфоматоидтық папуляцияға тәуелді емес. В. Маколей 1968 жылы тәуелді нозологиялық бірлік ретінде ауруды оқшаулап, демек лимфоматоидтық папулоздың Macaulay ауруына тағы бір атау берді.

Қазіргі уақытта лимфоматоидті папилодерлiк псевдолимфома , лимфогрануломатоз , атиптикальды регрессивтi гистиоцитоз және терiдiң анапластикалық үлкен жасушалық лимфомасы сияқты процестермен қатар, бастапқы CD30 + лимфопролиферативті тері патологиясы тобына жатады. Жоғарыда айтылған аурулармен лимфоматоидтық папулоз бір ғана пациентте бірнеше патологияның жиі бір мезгілде немесе дәйекті дамуын біріктіреді. Дерматологтар мен онкологтардың лимфоматоидті папулозға қатысты сақтықпен қарауы оны қатерлі Т-жасушалық лимфомаға айналдыру мүмкіндігімен түсіндіріледі (10-20% жағдайда).

Лимфоматоидті папулоздың себептері

Аурудың этиологиясы белгісіз. Патогенез де пікірталас тақырыбы болып табылады. Көптеген дерматологтар лимфоматоидті популоздың гистологиялық көрінісіне негізделген, шын лимфомаға ұқсайды, ауруды төмен дәрежеде терінің лимфоцитарлы ісігі деп қарастырады. Басқалары лимфоматоидті папулозаны иммундық жауаптың беріктігін реттейтін CD4 лимфоциттерінің қатысуымен пайда болатын шектеулі лимфоплазия ретінде қарастырады. Мүмкін, шындық ортасында бір жерде.

Лимфоматоидті популоздың дамуы Т-лимфоциттердің сараланған ағымдық және аутоиммундық және жүйелік аурулар, туа біткен немесе иммунды жетіспеушіліктің және иондаушы сәулеленудің салдарынан мутацияға ұшырап, эпидермиялық жасушалардың дені сау және генетикалық тұрғыдан нашарлағанын тудырған кезде, дифференцирлеуде маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, эпидермиялық клеткалардың ішкі функциялары өзгереді, олар цитокиндер мен медиаторларды шығарады, бұл қабыну механизмін тудырады, зақымдалған терінің жасушаларының көбеюін арттырады. Осылайша дермистің лимфоидты түзілуі пайда болады.

Липофоматоидты папулозды қатерлі лимфомаға айналдыру мүмкіндігімен бірге атипті лимфоидты жасушалар арқылы CD30 антигенінің көрінісі лимфоматоидты папулозаларды аз дәрежеде қатерлі ісікпен қарастыратын бұл дерматологтардың көзқарасынан пайда болады. Екінші жағынан, осындай трансформацияның сиректілігі лимфоплазия теориясының пайдасына әсер етеді. Осылайша, қазіргі кезде консенсус жоқ. Лимфоциттердің көбеюі иммундық жүйенің бақылауына бағынышты болған жағдайда, қатерлі лимфома пайда болады. Бұл науқастың денесінде иммундық және онкологиялық процестердің тығыз байланысын көрсетеді.

Лимфоматоидті популоздың жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологияда лимфоматоидтық популоз диагнозға көмектесетін гистологиялық құрылымға сәйкес жіктеледі. Лимфоматоидтық популоздың төрт түрі бар:

  1. А түрі - гистологиялық суретте жасушалардың әртүрлі типтері бар: анапластикалық лимфоидті жасушалар, лимфоциттер, эозинофилдер, нейтрофилдер, гистиоциттер; аралас жасуша үдерісі;
  2. В типті саңырауқұлақ микозына ұқсайды, гистологиялық үлгілерде қатерлі лимфоманың бір атипикалық анапластикалық клеткалары бар, сирек кездеседі;
  3. C түрі гистологиялық түрде ірі жасушалық лимфомаға ұқсас, препаратта басым атипикалық лимфоидты жасушалар басым;
  4. D түрі - барлық түрлердегі ең агрессивті педикоидты ретикулозды еске түсіріңіз.

Лимфоматоидті папулоздың белгілері

Ауру ауруды диаметрі 3 см-ге дейін асимптоматикалық немесе сәл қышқыл қоңыр дақтары бар теріге бөртпе (кем жиі шырышты қабықшалар) арқылы жасайды, онда бірнеше айдан астам уақыт бойы науқастар, бұқалар, шырышты қабықшалар жабылған қабықшалар пайда болады. Бөртпе сүйікті оқшауланған сайттар жоқ, ол бетінде пайда, бас терісінің волосаты, аяқтары және шырышты қабаттарында жиі кездеседі. Лимфоматоидті папулоздың бөртпелерінің элементтері толқындарда шашырап, өзін-өзі ақтайтын және жаңа шағылыстарға қабілетті, кластерге бейім, әсіресе шаш фолликуласының айналасында.

Лимфоматоидтық папулозада негізгі элементтердің толық циклі шамамен 2-8 апта. Осы уақыт ішінде бұқалар геморрагиялық қыртыстарды жабатын эрозиялардың пайда болуымен ашылады; Екінші инфекцияның қосылуы. Кейде папула пиллингтен басталады - мұның бәрі жалған полиморфизмнің бейнесін жасайды. Бөртудің әрбір элементі дамудың кез келген кезеңінде инволюцияны мүмкін. Әдетте негізгі элементтердің шешімі орталықтан басталады, шырышты түзуімен аяқталады, кейінгі қабыну гипер- немесе гипопигментацияны қалдырады. Субъективті түрде науқастың жағдайы бұзылмайды, сирек жағдайларда, мүмкін продромдық құбылыстар, қышу.

Лимфоматоидті папулозды диагностикалау және емдеу

Лимфоматоидті папуляция тарих, клиника, тері биопсиясы , гистологиялық және иммуногистохимиялық зерттеулер негізінде диагноз қойылған. Кейде лимфа түйінінің биопсиясы жақын жерде орындалады. Күмән жағдайларда, цитогенетикалық және молекулалық зерттеулер жүргізіңіз. Бүгінгі күні лимфоматоидті популоздың қатерлі трансформациясын болжайтын сенімді критерийлер жоқ екенін атап өткен жөн. Ауруды парапсориаз , лимфомалар, зәр шығару , дәрілік токсикидтерия , қышыма , Сезари синдромы , лимфома грануломатозымен ажыратуға болады .

Лимфоматоидті папуляцияны емдеудің түбегейлі әдістері жоқ. Тетрациклиндердің үлкен дозалары кортикостероидтер, сульфондар (дапонон) және цитотоксической препараттармен (кармустин) бірге қолданылады. Кейде ретиноидтер, интерферондар қолданылады. Дистрибьюторлық сәулелену үшін электрондық сәулелік сәуле, PUVA терапиясы жүргізіледі. Дегенмен, терапия әдістерінің ешқайсысы ұзақ уақытқа әсер етпейді. Болжамдар лимфоматоидті папулоздың, қайталанудың санына байланысты. Дерматологпен тұрақты түрде жүру қажет.

Лимфоматоидтық папулы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Флебологияда флебология / Диагностика / Лимфа жүйесінің радиониагнозы
7492 р. 59 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.