Melanohazi nevi - бұл пигменттелген, қатерлі меланомаға айналудың және қатерлі ісікке тәуекелі бар тері жамылғысының жақсы болуы. Сыртқы түрі, жас ерекшелігі, гистологиялық құрылымы және басқа факторлардан ерекшеленетін осындай молекеттердің бірнеше түрі бар. Мелано-қауіпті неврдің диагностикасы оны алу нәтижесінде алынған маталарды зерттеуге және емдеуге мүмкіндік береді. Көптеген жағдайларда түзілімдерді емдеу хирургия болып табылады, араласу дәрежесі және дәрежесі молдың түріне, құрылымына және мөлшеріне байланысты. Сонымен қатар, дерматолог немесе онкологтан диспансерлік бақылау қажет.

Меланома-қауіпті неви

Меланома қауіпті нервтері майлы меланомаға айналдырылған өте пайдалы пигментті терінің зақымдалуының бірнеше түрі болып табылады. Медициналық статистикаға сәйкес, мұндай ісік өте қарапайым жағдай болып табылады - барлық үлгілердегі олардың үлесі шамамен 10% құрайды. Сонымен қатар, меланоманың пайда болу жиілігі әлдеқайда төмен - 100 000 адамға шаққанда шамамен 2 жағдай, бұл мелано қауіпті нервтердің әрқашан қатерлі ісікті дамытуға әкелмейтінін көрсетеді. Алайда, олардың болуы осы аурудың тәуекелін айтарлықтай арттырады және түрлі табиғатта канцерогенді факторлардың әсерін айтарлықтай күшейтеді. Осы себепті, дерматологияда мелано-қауіпті неврдің болуы меланоманы уақтылы анықтау үшін маманның емделуін және бақылауын талап ететін өте күрделі жағдай болып табылады.

Мелано қауіпті нервтердің себептері

Мелано қауіпті нервтердің даму себептері, сондай-ақ терінің басқа да пигментті ісігі - меланоциттердің меланин түйіршіктері бар тері жасушаларын бөлу процесінің бұзылуы. Әдетте, бұл жасушалар теріде аз немесе аз тең бөлінеді және ультракүлгін сәуленің әсерінен денені қорғайды. Тұқымқуалаушылық және генетикалық факторлар сияқты бірқатар себептер бойынша, белгілі бір химиялық қосылыстардың әсері, механикалық құралдармен, ультракүлгін сәуле немесе радиациямен теріге зақым келтіру, меланоциттердің жасушалық бөлінуін бұзу орын алады. Бұл бұзылулардың салдарынан пигментті жасушалардың шоғыры терінің шектеулі аймағында қалыптасады, бұл әртүрлі мөлшердегі қоңыр немесе қара дерлік көрінеді.

Кейбір зерттеушілердің айтуынша, мелано-қауіпті нервтердің пайда болуы әрдайым туа біткен табиғатқа ие және меланоциттердің нейроэктодермден эпидермисті көші-қонына кедергі келтіреді. Осы теорияның жақтаушылары, мол рөлін дамытуда көрінетін кез-келген басқа факторлар тек осы бұзушылықтың одан әрі нашарлауына себепші болады деп есептейді. Осылайша, мелано-қауіпті нервтің даму циклы осы тұрғыдан алғанда «эмбриогенездің бұзылуы - әртүрлі факторлардың әсерінен мольды дамыту - қатерлі ісік пен меланоманың пайда болуы» сияқты көрінеді. Осы теорияның аясында меланома туа біткен факторларға байланысты шарты ретінде қарастырылады. Моль баланың туылуында немесе бірнеше жылдан кейін де, тіпті ондаған жылдардан кейін де анықталады - мұндай кешіктіру «туа біткен» мелано-қауіпті невустың жоқтығын білдірмейді, тек алдымен тері ақаулығы соншалықты аз, бұл тіпті мұқият тексерумен де көрінбейді.

Жіктелуі және симптомдары

Барлық моль немесе неви екі үлкен сортқа бөлінеді - меланоматозды және меланомон-қауіпті. Біріншіден, сыртқы көріністер, сыртқы келбеті, денеде артықшылығы бар локализация және өзге де сипаттамалар бойынша бір-бірінен ерекшеленетін бірнеше негізгі түрлері бар. Бұдан басқа, мелано қауіпті нови онкогендік қауіп дәрежесінде ерекшеленеді. Мұндай тері ісіктерінің ең типтік өкілдері мыналарды қамтиды:

1. Диспландық мелано-қауіпті невус - меланозды-қауіпті неоплазмадағы ең ауыр түрі. Адам өмірінің 90% жағдайында ол қатерлі меланомаға айналады. Мольдердің бұл түрі жиі тұқымқуалайды, кейде денеде бірнеше рет пайда болады (50 немесе одан көп неоплазиялар). Диспластикалық нервтердің локализациясы тән ерекшеліктері жоқ, олар дененің түрлі бөліктерінде болуы мүмкін. Мольдардың түсі ақшыл-қоңырдан дерлік қараға дейін, өлшемі - 2-ден 10 миллиметрге дейін өзгереді. Әдетте олар туғаннан кейін жазылады, кейбір жағдайларда олар өздігінен жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Меланомабозды бұлшықет нәуі жалпақ, әдетте, айқын емес қырларымен, қасақана бастағанға дейін, олардың текстурасы сау теріден ерекшеленбейді.

2. Blue melanopaque nevus (Yadassona-Tiche типі) - әдетте адамның бүкіл өмірінде кездеседі және 10 миллиметрден аспайтын бір рет (кемінде 2-5 моль болуы мүмкін) тері ісігі. Оның беті жарты шар тәріздес терінің үстінен шығады, наваның қақпақтары тән «шиеленіс» көрінісіне ие, түсі ашық-көкке дейін қара немесе қара дерлікке дейін өзгереді. Таңдаулы локализация - бас терісі, пальма, табан, бөкселер, бірақ дененің басқа жерлерінде болуы мүмкін. Көк мелано-қауіпті невустың қатерлі ісігі мольдың жарақаттануына, оның ішінде косметологиялық әдістермен толық емес алынуына байланысты болады.

3. Шекаралық невус пигменттері - басым көпшілігінде (80%) бұл мелано-қауіпті түрі - туа біткен жағдай, ал қалған 20% -ында ерте жастағы балалар пайда болады. Жасушаның мөлшері әдетте жасына қарай көбейтіледі, әдетте, 8-15 миллиметр, кейбір жағдайларда көп. Мелано-қауіпті невустың бұл түрі қоңыр түсті, оның орталығының шоғырлану шегіне дейін, кейде концентрлі сақиналардың пайда болуымен өзгереді. Меланомаға айналуы көбінесе жарақаттану немесе ультракүлгін сәуле әсерінен пайда болады.

4. Гигант пигментті невус - бұл осындай жаңа түрлердің ең маңызды түрі. Бұл тек туа біткен. Мелано қауіпті нервтердің бұл түрі адам өсіп келе жатқан сайын артып, диаметрі 5-7 сантиметрге жетеді. Бұл түрдің жаңа өсуі пациенттің денесінің маңызды бөлігін қамтыған және 30-40 сантиметрге дейін жететін жағдайлар бар. Бұл жағдайда терісі тері бетінің үстінен шығады және айқын немесе косметикалық ақаулықты тудыратын қоңыр немесе қара түсті болады. Ірі пигментті невустың қатерлі ісігі науқастардың шамамен 10% -ында тіркеледі.

5. Невус Отт - бұл меланома неоплазмасы тек тригеминальды жүйке тармақтарын инерациялау аймағында (зигоматикалық немесе инфраоритальдық аймақтың терісінде) дамиды. Бұл мигранттардың әлсіздігі мен меланоциттердің саралануынан туындаған туа біткен жағдай. Меланоноидтық меланофобия nevus Ota азиялық халықтарға тән, ал басқа субъектілерде осындай құрылымдар жоқ. Уақыт өте келе диаметрі бірнеше сантиметрге жетуі мүмкін, көбіне ультракүлгін сәулелену салдарынан меланоманы қалпына келтіру сирек байқалады.

6. Дубреуілдің алдын-қатерлі алдын-ала меланозы - кейбір дерматологтар мелано-қауіпті нерв, ал басқалары - алдын-қатерлі дерматозға жататын белгісіз этиологияның шарты. Көбінесе ауру егде жастағы адамдарда кездеседі. Біріншіден, бет пен мойын тері бетіндегі басқа бөліктерге қарағанда жиі географиялық карталардың контурларына ұқсайтын реттелмейтін қырлары бар пигментті нүкте пайда болады. Өсім мөлшері бірте-бірте өседі, оның үстіне папула, бауыр және басқа формация пайда болады. Дубраға шектелген преценцеральды меланоза - міндетті түрде алдын-алу шарты, ал емделмеген жағдайда бұл әрдайым қатерлі меланоманың дамуына әкеледі.

Мелано-қауіпті неврдің диагностикасы

Көп жағдайда меланоактивті қауіпті жағдайды анықтау дерматологтың ісігін тексеру арқылы жасалады. Дәрігер молекуланың контурының түсіне, мөлшеріне, пішініне және табиғатына (тегіс немесе сынған, анық емес) назар аударады, пальпация арқылы оның тығыздығын және тығыздағыштардың немесе салыстырмалы түрде сау теріге басқа өзгерістердің болуын анықтайды. Сұрақ туындаған кезде, маман, бұл нервтің алғаш рет жазылған жасын анықтайды, оның өсу тарихы, қаншалықты жылдам өсуі, қандай да бір басқа субъективті симптомдар (қышу, күйік, ауру) пайда болғанын анықтайды. Мұның бәрі мелано-қауіпті невус диагностикасын жүргізуге және оның қатерлі белгілерін алдын-ала анықтауға мүмкіндік береді.

Невюстың табиғаты туралы нақты мәліметтер кейіннен зерттеу арқылы мата биопсиясы арқылы берілуі мүмкін. Дегенмен, механикалық жарақат қатерлі процестің дамуына түрткі болуы мүмкін болғандықтан, онкологтар мен дерматологтар бұл әдісті мелано қауіпті нервтерді зерттеуге жол бермейді. Гистологиялық тексеру тек ісік хирургиялық жолмен алынып, барлық сақтық шараларын қабылдағаннан кейін ғана мүмкін болады. Мелано-қауіпті нервтердің тіндерінің құрылымы әртүрлі дәрежедегі меланоциттердің көптігіне ие - неғұрлым төмен болса, меланоманы дамыту ықтималдығы жоғарырақ. Кейбір жағдайларда, осы жағдайды анықтау үшін қосымша зерттеу әдістерін қолдануға болады - дерматоскопия , терінің және терінің басқа түрлерін термографиялық зерттеу.

Мелано-қауіпті майды емдеу

Мелано-қауіпті науқасты емдеудің жалғыз сенімді әдісі - тері тінінің кеңінен бөлінуімен жасалатын операциядан хирургиялық кетіру . Егер моль өте үлкен мөлшерге ие болса (гигант пигментті невус) болса, донордан немесе науқастың денесінің басқа бөліктерінен алынған тері жамылғысы қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда тері егу тек профилактикалық мақсаттарға ғана емес, косметикалық мақсаттарға да, әсіресе мольдың үлкен мөлшерімен және дененің айтарлықтай бөлігіндегі орналасуымен жүзеге асырылады. Мелано-қауіпті емдеуді жою онколог дәрігердің қатысуымен ғана жүзеге асырылуы тиіс - косметологиялық тазарту әдістерін ( криоструктураны , электрокоагуляцияны және т.б.) пациентті тек білім беруден құтқарып қана қоймай, оның меланомаға айналуы да мүмкін.

Мелано-қауіпті невидің алдын-алу және алдын-алу

Мелано қауіпті нервтердің қатысуымен болжау көптеген факторларға тәуелді болады: ісік түрі, адамның тұрмыс жағдайы, өмір сүру жағдайлары және тіпті ол өмір сүретін климат (оңтүстік аудандарда терінің меланоманың пайда болу қаупін арттыратын қарқынды УК сәулесіне ұшыраған). Невустың хирургиялық кетірілуінен кейін онколог немесе дерматолог дәрігердің диспансерлік бақылауы қатерлі белгілердің уақтылы анықталуы үшін қажет. Осындай көзқарас салыстырмалы түрде төмен онкогендік қатерге ие басқа да еріндер үшін қолданылады (мысалы, көк невуспен ) - әр 3-6 айдан кейін алынбаған емделушілерге маман тексеріледі.

Меланома-қауіпті невр - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Хирургия / Терінің және оның қосымшаларының патологиясы бойынша хирургия / Тері ісіктерінің хирургиялық экскременттері
3046 р. 137 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1700 р. 1 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.