Саңырауқұлақ микозы лимфа-ретикулярлық жүйенің, ең алдымен терінің, кейінірек ішкі мүшелердің қатерлі ісігі болып табылады. Саңырауқұлақ микозы - Т-жасушалық лимфома. Классикалық нұсқасында ауру эритематозды, тақта және неопластикалық кезеңдерден өтеді. Бірінші кезеңдегі аурудың диагнозы күрделі, псориаз, экзема және басқа да дерматоздармен клиникалық көріністің ұқсастығына байланысты қиын. Осы кезеңдегі гистологиялық көрініс нақты белгілерге ие емес, және тек мұқият иммуногистохимиялық зерттеу аурудың уақытында диагностикасына көмектеседі. Ереметикалық кезеңде басталған емдеу саңырауқұлақ микоздары бар науқастардың өмірін ұзартуға мүмкіндік беретіндіктен, бұл өте маңызды.

Саңырауқұлақ микозы

Саңырауқұлақ саңырауқұлақтары терінің Т-жасушалық лимфомасының өте сирек түрі болып табылады, ауру 345 000 адамға 1 жағдай бойынша байқалады. Көптеген жағдайларда (70-80%) 40-60 жастағы адамдар ауырып қалады. Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда әлдеқайда көп. Саңырауқұлақтардың микозының негізі - Т-лимфоциттердің көбеюі және қатерлі деградациясы. Бұл механизмді іске қосатын нақты себептер әлі анықталмады. Тұрақты вирустық инфекция кезінде ( Герпес инфекциясы , HPV және т.б.) генетикалық факторлар және созылмалы антигендік ынталандыру белгілі бір рөл атқарады деп саналады.

Саңырауқұлақтар микозының белгілері

Саңырауқұлақ микозының классикалық формасы Әлиберт-Базин аурудың 3 кезеңімен сипатталады: эритемалды, пациентті және ісік. Еритематалы сатысында терінің қызыл-көкшіл, қызыл немесе сарғыш-қызғылт түстері қатты зақымдалған дақтар пайда болады. Олар диаметрі бірнеше миллиметрден 15-20 см-ге дейін, шашыраңқы немесе қайғылы беті бар. Денедегі элементтер мен қару-жарақ пен аяқтың экстензорлы беттерінде орналасуы жиі кездеседі, бірақ саңырауқұлақ микозының бөртпесі кез келген локализациядан болуы мүмкін. Кашу кейде дақтардың пайда болуынан бұрын пайда болады. Көп жағдайда бұл саңырауқұлақтардың микозының тән белгісі, бірақ ол болмауы мүмкін.

Саңырауқұлақтардың микоздарындағы көріністер парапторгияның , херетиформальды дерматит Дюрингтің , экзема немесе лишен планусының суреттерімен бірдей. Сондықтан, кейбір авторлар еритематалы сатысы ерекше дерматоз деп есептейді, содан кейін бактериялардың микозына айналады.

Классикалық саңырауқұлақтардың микозының эритематиялық кезеңінің бляшка өтуі әртүрлі уақыт кезеңінен кейін - бірнеше айдан он жылға дейін болады. Бляшки кезеңінде саңырауқұлақ микоздары ағып кетеді, тығыз болады және тері бетінің үстінен көтеріледі, бляшкаларға айналады. Блейк алаңы өсе бастайды, түсі күлгін немесе кірпішті-қызыл түске ие болады, беті кішігірім болып шығады. Қышынудың жоғарылауымен сипатталады. Уақыт өте келе, бланкілер олардың ортасында басталатын кері дамудан өтуі мүмкін. Бұл тақта беткейлерде өсіп келе жатқанда, сақинаны қалыптастырады. Орталықтағы регресспен бір-бірімен байланыстырылған тақтайшалар теріге доғалар мен галстук түрінде құмарлы фигуралар жасайды.

Саңырауқұлақ микозының ісік сатысында тері элементтері апельсин мөлшеріне жетіп, қызғылт сары немесе қызғылт сары түске ие болуы мүмкін ісік зақымдарына айналады. Ісік қалыптасуларымен қатар теріде патчиктің элементтері байқалады. Бірнеше аптадан кейін ісіктер жыртқыш-қанның ағып кетуімен және некротикалық ұлпалардың массивімен жабылған терең жараларды қалыптастыру үшін ыдырайды. Науқаста мазасыздық, тәбетсіздік, салмақ жоғалуы мүмкін. Ісік сатысы терінің ұқсас құрылымдары пайда болған ішкі органдарға зақым келтіреді.

Саңырауқұлақтардың микозының барлық кезеңдері лимфа түйіндерінің көбеюімен, ең алдымен кеуде және феморальды болып келеді. Дене температурасы мен түнгі терлеу мүмкін. Саңырауқұлақ микозымен ауыратын науқастардың 70% -ы трофикалық бұзылуларға ие: тырнақтар мен шаштың дистрофиялық өзгеруі, тері гиперпигментациясы , терлеу бұзылысы және т.б. Шырышты зақымдану өте сирек. Осындай жағдайларда элементтер көбінесе қатты және жұмсақ дәмде болады. Олар тез кеңінен жарасына айналады.

Vidal-Broca пішіні (декапитациялық саңырауқұлақ микозы) терінің ретикулосаркоматозына жатады. Ол еритематозды және пациентті сатылардың жоқтығы, дененің терісіне, беті мен аяқтарына ісіктердің пайда болуымен сипатталады.

Галоп-Бениердің эритродермиялық формасы терінің барлық жерлерінде қызарудың таралуымен, ісінуімен, айқын инфильтрациямен және терінің қабығымен сипатталады. Ауру жоғары температуралық реакциямен, жалпы әл-ауқаттың бұзылуымен бірге жүреді.

Саңырауқұлақтар микозының диагностикасы

Қанның саңырауқұлақ микозының басында, әдетте, лейкоциттердің, лимфоциттердің және эозинофилдердің өсуі байқалады. Ісік сатысында және эритродермиялық түрінде лейкоциттер мен лимфоциттердің санының азаюы, ESR- нің өсуі. Саңырауқұлақ микозын растау үшін иммуногистохимиялық зерттеу жүргізіледі.

Саңырауқұлақтардың микозының тері элементтерін зерттеу бұрын тері ісігінің ультрадыбыстық және дерматоскопиямен жүргізіледі. Саңырауқұлақ микозының бірінші сатысында биопсияның патологиялық фокусынан алынған тері аймағын гистологиялық зерттеу эпидермистің жұлын қабатында лимфоциттердің, фибробласттардың, мастикалық жасушалардың және эозинофилдердің жиналуы мен ісінуі (клеткалар арасындағы байланыстардың жоғалуы), ацентозды анықтайды. Acanthosis бляды сатысында айқындалады, гистиоциттердің және лимфоциттердің жинақталуы анықталады. Ісік сатысында инфильтрат дерматиннің барлық қабаттарына ғана емес, тері астындағы тіндерге де жетеді, кейде негізді тіндерді тартып алады.

Ішкі кезеңде Ішкі органдарға зақым келтіруді анықтау үшін ішек мүшелерінің және кеуде рентген ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Сусари синдромымен және басқа лимфомалармен, жүйелі васкулитпен , созылмалы дерматитпен , псориазмен және т.б.

Саңырауқұлақтардың микозын емдеу

Саңырауқұлақты микозды, кортикостероидтарды (дессаметазон, преднизолон және т.б.) емдеуде, антибиотиктерге қарсы және цитотоксические препараттар (метотрексат, сульфадиазин, циклофосфамид, предидин, дипин) қолданылады. Көбінесе осы топтардың есірткі заттарымен аралас терапия қолданылады. Фототерапия , сәулелік терапия, экстракорпоральды фотокемиотерапия. Жергілікті жерде кортикостероидті жақпа қышуды азайту үшін қолданылады.

Саңырауқұлақтардың микозына болжам

Болжау қолайсыз. Аурудың түріне және ауырлығына қарай 2 жылдан 12 жылға дейін созылуы мүмкін. Көптеген жағдайларда саңырауқұлақ микозының алғашқы екі сатысында уақтылы диагноз қою және емдеудің басталуы ұзақ мерзімді ремиссияға жетеді және пациенттердің өмірін ұзартады.

Саңырауқұлақ микозы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1988 б. 175 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.